Помогает ли снижение содержания серы в рационе при лечении язвенного колита?

Язвенный колит (ЯК) — это тип воспалительного заболевания кишечника, при котором воспаление
и структурные повреждения возникают в самом внутреннем слое толстой кишки. В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы предположить, какая диета является лучшей для лечения ЯК. Это может вызвать некоторую путаницу и проблемы при попытке определить наилучший способ управления унифицированными коммуникациями. Однако мы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО знаем, что общие схемы питания всегда оказывались более эффективными в долгосрочной перспективе, чем сосредоточение внимания только на одном отдельном питательном веществе или группе продуктов.

Так что же делать с серой и почему некоторые предполагают, что она может быть вредна для людей с язвенным колитом? Давайте посмотрим на науку!

Что такое сера?

Во-первых, сера — это природный элемент, который содержится в нашей почве, растениях, пище и воде¹. В нашем организме сера выполняет множество важных функций, таких как поддержание здоровья кожи, соединительных тканей, обмен веществ, снижение окислительного стресса и ключевой фактор в экспрессии генов². Сера содержится во многих питательных продуктах и ​​чаще всего в форме аминокислот — строительных блоков белка. Серу также можно найти во фруктах и ​​овощах, так как она входит в состав некоторых витаминов и антиоксидантов².

Тогда почему у серы плохая репутация?

Есть так называемая гипотеза сероводородного токсина. Воспаление, наблюдаемое при язвенном колите, обычно наиболее выражено в прямой кишке и распространяется по направлению к толстой кишке. Идея этой гипотезы состоит в том, что высокие концентрации «токсина» вблизи прямой кишки могут быть вовлечены в патогенез ЯК. Идентификация этого токсина неизвестна, однако новые исследования указывают на сероводород (H₂S) как на возможного кандидата³.

Эта гипотеза утверждает, что H₂S становится токсичным в высоких концентрациях в нашей толстой кишке и потенциально может разрушить кишечный барьер и слизистый слой; это может включать снижение производства короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), что может привести к гибели клеток, окислительному стрессу и воспалению кишечника. Пищевая сера участвует в производстве H₂S, когда она восстанавливается серовосстанавливающими бактериями³. Эта гипотеза также предполагает, что увеличение содержания серы в пище может привести к увеличению содержания H₂S в толстой кишке, что приводит к воспалению и обострению язвенного колита³.

В чем эта гипотеза не соответствует действительности?

Исследования в поддержку гипотезы токсина H₂S в основном проводятся на доклинических моделях животных и, следовательно, не полностью отражают истинность для людей. Кроме того, эта гипотеза оспаривается тем фактом, что H₂S в низких концентрациях оказывает противовоспалительное действие и лучше проявляется в зависимости от концентрации, которая может варьироваться от человека к человеку.

Наконец, гипотеза токсина H₂S фокусируется в первую очередь на потреблении серосодержащих продуктов и игнорирует все другие диетические компоненты в патогенезе ЯК. Есть много движущихся частей, которые следует учитывать при рассмотрении того, как пища может в конечном итоге повлиять как на симптомы, так и на основное воспаление ЯК. Суть в том, что нам нужно учитывать сложность нашей кишечной микробиоты и ее метаболической среды, а не сосредотачиваться на одном соединении.

Диета с низким содержанием серы

Если мы отступим от науки и посмотрим, как НА САМОМ ДЕЛЕ может выглядеть диета с низким содержанием серы, у такого способа питания есть свои плюсы и минусы. И хотя наука еще не совсем там, где нам хотелось бы, есть некоторые определенные преимущества, которые могут быть достигнуты за счет диеты с низким содержанием серы.

Диета с высоким содержанием серы будет включать высокий уровень животного белка и жира (например, красного мяса, сыра и яиц) и изначально низкое количество клетчатки. Как правило, исследования, направленные на снижение потребления серы при язвенном колите, предполагают переход от традиционной западной диеты к более растительной диете³. Пациенты, которые изменяют свою диету, чтобы соответствовать более растительной или вегетарианской диете, как правило, лучше достигают ремиссии и облегчают симптомы³. Имейте в виду, что эти исследования были основаны на небольших выборках и отчетах о клинических случаях, поэтому необходимо провести дополнительные исследования.

Кроме того, растительные диеты разнообразны и разнообразны, и просто «растительная» диета не всегда означает, что диета человека состоит из высококачественных продуктов! Настоятельно рекомендуется работать с диетологом при внедрении любой диеты при язвенном колите, особенно при рассмотрении новой модели диеты, например, перехода на более растительную основу.

Схемы питания

Хотя исследования диеты с низким содержанием серы в качестве диетического вмешательства при ЯК все еще ограничены, есть убедительные исследования, которые предполагают, что диета на основе растений полезна для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), включая ЯК.

Компоненты западной диеты, такие как мясо, жир, обработанные пищевые продукты, алкоголь, консерванты и эмульгаторы, оказывают вредное воздействие на микробиом кишечника и указывают на патогенез ВЗК⁴⁵. Недавнее голландское исследование, в котором в течение 2 лет наблюдали за 724 пациентами с ВЗК, показало, что диета, аналогичная западной диете (больше красного мяса и обработанных пищевых продуктов), была связана с более частым возникновением обострений⁶.

Мы также знаем, что средиземноморская диета, которая способствует увеличению потребления растений, цельного зерна, клетчатки, рыбы и курицы при снижении потребления красного мяса, снижает маркеры воспаления у людей и, следовательно, может поддерживать пациентов с ВЗК⁷.

Стоит ли придерживаться диеты с низким содержанием серы?

Как упоминалось ранее, общие схемы питания являются КЛЮЧЕВЫМИ для долгосрочных положительных результатов, а также для нашего общего качества жизни. В контексте ВЗК диетические схемы, включающие больше фруктов, овощей и растительных продуктов, а также меньшее количество красного мяса, оказались полезными для лечения заболеваний, и их было бы легче включить в свой повседневный режим питания. .

Следует соблюдать осторожность при принятии решения о диете с низким содержанием серы. Это может стать довольно ограничительным и лишить наш организм необходимого питания, не говоря уже об уничтожении полезных функций серы. Ограничительные диеты могут легко превратить в злодейские продукты, которые по-прежнему так важны для здоровья в целом, поэтому мы всегда должны тщательно взвешивать преимущества и риски.

Также полезно отметить, что соблюдение любой ограничительной диеты, например диеты с низким содержанием серы, может оказать негативное влияние на ваше общее психическое здоровье, а также на вашу социальную и семейную жизнь.

Имейте в виду, что наличие язвенного колита уже может подвергнуть вас риску дефицита питательных веществ, поэтому соблюдение ограничительной диеты не будет способствовать этому. Исследования показывают, что большинство пациентов с ВЗК ограничивают свою диету тем или иным образом, чтобы облегчить симптомы⁷ ⁸. Если это вы, настоятельно рекомендуется обратиться к зарегистрированному диетологу, чтобы оценить любые пробелы в питании в вашем рационе.

• Специфическая углеводная диета и ВЗК
• Решение проблем с пищеварением после гистерэктомии