Hjelper reduksjon av svovel i kosten med behandling av ulcerøs kolitt?

Ulcerøs kolitt (UC) er en type inflammatorisk tarmsykdom der det oppstår betennelse
og strukturelle skader i det innerste laget av tykktarmen. Foreløpig er det ikke nok bevis til å foreslå hvilken diett som er den beste dietten for behandling av UC. Dette kan føre til litt forvirring og utfordringer når du prøver å finne den beste måten å administrere UC. En ting vi imidlertid vet, er at generelle kostholdsmønstre alltid har vist seg å være mer virkningsfulle på lang sikt sammenlignet med å fokusere på bare ett enkelt næringsstoff eller matvaregruppe.

Så hva er greia med svovel, og hvorfor antyder noen at det kan være skadelig for de med UC? La oss ta en titt på vitenskapen!

Hva er svovel?

For det første er svovel et naturlig forekommende element som finnes i vår jord, planter, mat og vann¹. I kroppene våre har svovel mange viktige roller, som å støtte hudhelse, bindevev, metabolisme, redusere oksidativt stress, og er en nøkkelspiller i genuttrykk². Svovel finnes i mye næringsrik mat og er oftest i form av aminosyrer - byggesteinene til protein. Svovel kan også finnes i frukt og grønnsaker, siden det utgjør visse vitaminer og antioksidanter².

Hvorfor får svovel en dårlig reprise?

Det er noe som kalles hydrogensulfidtoksinhypotesen. Betennelse sett med UC er vanligvis størst i endetarmen og strekker seg mot tykktarmen. Tanken med denne hypotesen er at høye konsentrasjoner av et "toksin" nær endetarmen kan være involvert i patogenesen av UC. Identiteten til dette toksinet er ikke kjent, men ny forskning peker på hydrogensulfid (H₂S) som en mulig kandidat³.

Denne hypotesen sier at H₂S blir giftig i høye konsentrasjoner i tykktarmen og potensielt kan forstyrre tarmbarrieren og slimlaget; dette kan inkludere å redusere produksjonen av kortkjedede fettsyrer (SCFA) som kan føre til celledød, oksidativt stress og tarmbetennelse. Diettsvovel er involvert i produksjonen av H2S når det reduseres av svovelreduserende bakterier³. Denne hypotesen antyder også at økninger i svovel i kosten kan føre til økninger av H₂S i tykktarmen, som fører til betennelse og UC-forverring³.

Hvor kommer denne hypotesen til kort?

Studier for å støtte H₂S-toksinhypotesen kommer hovedsakelig fra prekliniske dyremodeller og reflekterer derfor ikke fullt ut sant for mennesker. I tillegg utfordres hypotesen av det faktum at H₂S ved lave nivåer har en antiinflammatorisk effekt, og er bedre sett på en konsentrasjonsavhengig måte, som kan variere fra person til person.

Til slutt fokuserer H₂S-toksinhypotesen først og fremst på inntak av svovelholdig mat og neglisjerer alle andre kostholdskomponenter i patogenesen til UC. Det er mange bevegelige deler å vurdere når man ser på hvordan mat til slutt kan påvirke både symptomene og den underliggende betennelsen ved UC. Bunnlinjen må vi vurdere kompleksiteten til tarmmikrobiotaen vår og dens metabolske miljø, i stedet for å fokusere på en enkelt forbindelse.

Et lavsvoveldiett

Hvis vi går tilbake fra vitenskapen for å se hvordan en lavsvoveldiett FAKTISK kan se ut, er det noen fordeler og ulemper med denne måten å spise på. Og selv om vitenskapen ikke er helt der vi ønsker at den skal være ennå, er det noen klare gevinster som kan komme fra en diett med lavt svovelinnhold.

Et høyt svovelinnhold vil inkludere høye nivåer av animalsk protein og fett (som rødt kjøtt, ost og egg) og iboende lave mengder fiber. Generelt antyder studier som ser ut til å redusere svovelinntaket for UC at man skifter fra det tradisjonelle vestlige kostholdet til et mer plantebasert kosthold³. Pasienter som endrer diettene sine for å passe til et mer plantebasert eller vegetarisk kosthold har en tendens til å oppnå bedre remisjon og lindre symptomene³. Husk at disse studiene var basert på små utvalgsstørrelser og kasusrapporter, og mer forskning må fortsatt gjøres.

I tillegg er plantebaserte dietter varierte og varierte, og det å være "plantebasert" betyr ikke alltid at en persons kosthold består av mat av høy kvalitet! Det anbefales på det sterkeste å samarbeide med en diettist når du implementerer en diett for UC, spesielt når du vurderer et nytt diettmønster som å gå mer plantebasert.

Kostholdsmønstre

Selv om forskning som ser på lavsvoveldietter som en diettintervensjon for UC fortsatt er begrenset, er det sterk forskning som tyder på at plantebaserte kostholdsmønstre er fordelaktige for pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), inkludert UC.

Komponenter i det vestlige kostholdet, som kjøtt, fett, bearbeidet mat, alkohol, konserveringsmidler og emulgeringsmidler har vist seg å ha skadelige effekter på tarmmikrobiomet og har blitt indikert i patogenesen av IBD⁴⁵. En fersk nederlandsk studie som fulgte 724 IBD-pasienter i 2 år, fant et kostholdsmønster som ligner på det vestlige kostholdet (høyere i rødt kjøtt og bearbeidet mat) var assosiert med høyere forekomst av oppblussing⁶.

Vi vet også at middelhavsdiettmønsteret, som fremmer økt planteinntak, fullkorn, fiber, fisk og kylling, med redusert forbruk av rødt kjøtt, har vist seg å redusere inflammatoriske markører hos mennesker og kan derfor støtte pasienter med IBD⁷.

Er en diett med lavt svovelinnhold verdt å følge?

Som nevnt før, er generelle kostholdsmønstre NØKKEL for langsiktige positive resultater og også for vår generelle livskvalitet. I forbindelse med IBD har kostholdsmønstre som inkluderer mer frukt, grønnsaker og plantebasert mat, og lavere mengder rødt kjøtt vist seg å være gunstig for sykdomsbehandling, og vil være lettere å innlemme i ditt daglige kosthold. .

Forsiktighet bør utvises når du bestemmer deg for å følge en diett med lavt innhold av svovelprodukter. Dette kan bli ganske restriktivt og frata kroppene våre essensiell næring, for ikke å nevne utrydde svovelens fordelaktige funksjoner. Restriktive dietter kan lett begynne å gjøre mat som fortsatt er SÅ viktig for den generelle helsen, så vi bør alltid veie fordelene og risikoene nøye.

Det er også greit å merke seg at å følge en restriktiv diett, for eksempel en lav i svovel, kan ha en negativ innvirkning på din generelle mentale helse, så vel som ditt sosiale liv og familieliv.

Husk at å ha UC allerede kan sette deg i fare for ernæringsmangler, derfor vil det ikke være støtte for dette å følge en restriktiv diett. Studier viser at flertallet av pasienter med IBD vil begrense kostholdet på en eller annen måte for å lindre symptomene deres⁷⁸. Hvis dette er deg, anbefales det sterkt at du samarbeider med en registrert kostholdsekspert for å vurdere eventuelle ernæringshull i kostholdet ditt.

• Det spesifikke karbohydratdietten og IBD
• Håndtering av fordøyelsesproblemer etter en hysterektomi