Ulcerozni kolitis (UC) je vrsta upalne bolesti crijeva u kojoj se upala
i strukturna oštećenja javljaju u najnutarnjem sloju debelog crijeva. Trenutno nema dovoljno dokaza koji bi sugerirali koja je dijeta najbolja za liječenje UC. To može donijeti određenu zbrku i izazove kada pokušavate odrediti najbolji način upravljanja svojim UC-om. Jedna stvar koju ZNAMO, međutim, jest da su se ukupni obrasci prehrane uvijek pokazali dugoročno učinkovitijima u odnosu na fokusiranje samo na jednu pojedinu hranjivu tvar ili grupu hrane.
Kao prvo, sumpor je prirodni element koji se nalazi u našem tlu, biljkama, hrani i vodi¹. U našim tijelima sumpor ima mnoge bitne uloge, kao što je potpora zdravlju kože, vezivnim tkivima, metabolizmu, smanjenju oksidativnog stresa i ključni je igrač u ekspresiji gena². Sumpor se nalazi u puno hranjivih namirnica i najčešće je u obliku aminokiselina – građevnih blokova proteina. Sumpor se također može naći u voću i povrću, jer čini određene vitamine i antioksidanse².
Postoji nešto što se zove hipoteza o toksinu sumporovodika. Upala koja se vidi kod UC obično je najveća u rektumu i proteže se prema debelom crijevu. Ideja ove hipoteze je da bi visoke koncentracije "toksina" u blizini rektuma mogle biti uključene u patogenezu UC. Identitet ovog toksina nije poznat, no nova istraživanja ukazuju na sumporovodik (H₂S) kao mogućeg kandidata³.
Ova hipoteza kaže da H₂S postaje toksičan u visokim koncentracijama u našem debelom crijevu i potencijalno može poremetiti crijevnu barijeru i sluzni sloj; to može uključivati smanjenje proizvodnje kratkolančanih masnih kiselina (SCFA) što može dovesti do stanične smrti, oksidativnog stresa i upale crijeva. Prehrambeni sumpor je uključen u proizvodnju H₂S kada ga reduciraju bakterije koje smanjuju sumpor³. Ova hipoteza također sugerira da povećanje sumpora u hrani može dovesti do povećanja H₂S u našem debelom crijevu, što dovodi do upale i pogoršanja UC³.
Studije koje podržavaju hipotezu o toksinu H₂S uglavnom dolaze iz pretkliničkih životinjskih modela i stoga ne odražavaju u potpunosti istinite za ljude. Osim toga, hipoteza je osporena činjenicom da H₂S na niskim razinama ima protuupalni učinak i bolje se promatra na način ovisan o koncentraciji, koji može varirati od osobe do osobe.
Konačno, hipoteza o toksinu H₂S prvenstveno se usredotočuje na unos hrane koja sadrži sumpor i zanemaruje sve druge prehrambene komponente u patogenezi UC. Mnogo je pokretnih dijelova koje treba uzeti u obzir kada gledate kako hrana u konačnici može utjecati i na simptome i na temeljnu upalu UC. U krajnjoj liniji, moramo uzeti u obzir složenost naše crijevne mikrobiote i njezinog metaboličkog okruženja, umjesto da se usredotočimo na jedan spoj.
Ako se odmaknemo od znanosti da vidimo kako bi STVARNO mogla izgledati dijeta s niskim sadržajem sumpora, postoje neke prednosti i nedostaci ovog načina prehrane. I premda znanost još nije baš tamo gdje bismo željeli da bude, postoje neke jasne pobjede koje mogu doći iz prehrane s niskim sadržajem sumpora.
Prehrana s visokim sadržajem sumpora uključivala bi visoke razine životinjskih proteina i masti (kao što su crveno meso, sir i jaja) i inherentno niske količine vlakana. Općenito, studije koje nastoje smanjiti unos sumpora za UC sugeriraju prelazak s tradicionalne zapadnjačke prehrane na prehranu više biljnog porijekla³. Pacijenti koji modificiraju svoju prehranu kako bi odgovarali biljnoj ili vegetarijanskoj prehrani teže postizanju remisije i ublažavanju simptoma³. Imajte na umu da su se ove studije temeljile na malim veličinama uzoraka i izvješćima o slučajevima, a potrebno je provesti još istraživanja.
Osim toga, biljna prehrana je raznolika i raznolika, a jednostavno "biljno" ne znači uvijek da se prehrana osobe sastoji od visokokvalitetnih namirnica! Vrlo se preporučuje rad s dijetetičarom kada provodite bilo koju dijetu za UC, posebno kada razmišljate o novom obrascu prehrane kao što je prelazak na biljnu prehranu.
Iako su istraživanja koja gledaju na dijetu s niskim udjelom sumpora kao dijetnu intervenciju za UC još uvijek ograničena, postoji snažna istraživanja koja sugeriraju da su biljni obrasci prehrane korisni za pacijente s upalnom crijevnom bolešću (IBD), uključujući UC.
Komponente zapadnjačke prehrane, kao što su meso, masnoće, prerađena hrana, alkohol, konzervansi i emulgatori, pokazali su štetne učinke na crijevni mikrobiom i indicirani su u patogenezi IBD⁴ ⁵. Nedavna nizozemska studija koja je 2 godine pratila 724 bolesnika s IBD-om otkrila je da je obrazac prehrane sličan zapadnjačkoj prehrani (veći udio crvenog mesa i prerađene hrane) povezan s većom pojavom plamena⁶.
Također znamo da se pokazalo da mediteranska prehrana, koja potiče povećani unos biljaka, cjelovitih žitarica, vlakana, ribe i piletine, uz smanjenu konzumaciju crvenog mesa, smanjuje upalne markere kod ljudi i stoga može podržati pacijente s IBD⁷.
Kao što je već spomenuto, ukupni obrasci prehrane su KLJUČNI za dugoročne pozitivne ishode, a također i za našu ukupnu kvalitetu života. U kontekstu IBD-a, prehrambeni obrasci koji uključuju više voća, povrća i biljne hrane te manje količine crvenog mesa pokazali su se korisnima za liječenje bolesti i lakše ih je uključiti u svoj svakodnevni režim prehrane. .
Treba biti oprezan kada se odlučite na prehranu s malo sumpornih proizvoda. To može postati prilično restriktivno i lišiti naše tijelo osnovne prehrane, a da ne spominjemo iskorijeniti korisne funkcije sumpora. Restriktivnim dijetama lako se može pokvariti hrana koja je još uvijek TAKO važna za cjelokupno zdravlje, pa uvijek trebamo pažljivo odmjeriti prednosti i rizike.
Također je dobro napomenuti da pridržavanje bilo koje restriktivne dijete, poput one s niskim udjelom sumpora, može negativno utjecati na vaše opće mentalno zdravlje, kao i na vaš društveni i obiteljski život.
Imajte na umu da vas UC već može izložiti riziku od nutritivnih nedostataka, stoga pridržavanje restriktivne dijete ne bi bilo u prilog tome. Studije pokazuju da će većina pacijenata s IBD-om ograničiti svoju prehranu na neki način kako bi ublažili simptome⁷ ⁸. Ako ste to vi, preporuča se da radite s registriranim dijetetičarom kako biste procijenili sve nutritivne praznine u vašoj prehrani.