La réduction du soufre alimentaire aide-t-elle à la prise en charge de la colite ulcéreuse ?

La colite ulcéreuse (CU) est un type de maladie intestinale inflammatoire dans laquelle une inflammation
et des dommages structurels se produisent dans la couche la plus interne du gros intestin. Actuellement, il n'y a pas suffisamment de preuves pour suggérer quel régime est le meilleur régime pour la gestion de la CU. Cela peut apporter une certaine confusion et des défis lorsque vous essayez de déterminer la meilleure façon de gérer votre UC. Une chose que nous savons, cependant, c'est que les habitudes alimentaires globales se sont toujours révélées plus efficaces à long terme que de se concentrer sur un seul nutriment ou groupe d'aliments.

Alors, quel est le problème avec le soufre et pourquoi certains suggèrent-ils qu'il pourrait être nocif pour les personnes atteintes de CU ? Jetons un coup d'œil à la science !

Qu'est-ce que le soufre ?

Tout d'abord, le soufre est un élément naturellement présent dans notre sol, nos plantes, nos aliments et notre eau¹. Dans notre corps, le soufre a de nombreux rôles essentiels, tels que le soutien de la santé de la peau, des tissus conjonctifs, du métabolisme, la réduction du stress oxydatif, et est un acteur clé de l'expression des gènes². Le soufre se trouve dans de nombreux aliments nutritifs et se présente le plus souvent sous la forme d'acides aminés - les éléments constitutifs des protéines. Le soufre est également présent dans les fruits et légumes, car il constitue certaines vitamines et antioxydants².

Alors pourquoi le soufre a-t-il mauvaise réputation ?

Il y a quelque chose qui s'appelle l'hypothèse de la toxine sulfurée d'hydrogène. L'inflammation observée avec la CU est généralement plus importante dans le rectum et s'étend vers le côlon. L'idée sous-jacente à cette hypothèse est que des concentrations élevées d'une « toxine » près du rectum pourraient être impliquées dans la pathogenèse de la RCH. L'identité de cette toxine n'est pas connue, mais des recherches émergentes indiquent que le sulfure d'hydrogène (H₂S) est un candidat possible³.

Cette hypothèse stipule que le H₂S devient toxique à fortes concentrations dans notre côlon et peut potentiellement perturber la barrière intestinale et la couche muqueuse; cela peut inclure la réduction de la production d'acides gras à chaîne courte (SCFA) qui pourrait entraîner la mort cellulaire, le stress oxydatif et l'inflammation intestinale. Le soufre alimentaire est impliqué dans la production de H₂S lorsqu'il est réduit par des bactéries réductrices de soufre³. Cette hypothèse suggère également que l'augmentation du soufre alimentaire peut entraîner une augmentation de H₂S dans notre côlon, entraînant une inflammation et une exacerbation de la CU³.

Où cette hypothèse échoue-t-elle ?

Les études à l'appui de l'hypothèse de la toxine H₂S proviennent principalement de modèles animaux précliniques et ne reflètent donc pas entièrement la réalité pour l'homme. De plus, l'hypothèse est remise en question par le fait que le H₂S à de faibles niveaux a un effet anti-inflammatoire, et est mieux perçu d'une manière dépendante de la concentration, qui peut varier d'une personne à l'autre.

Enfin, l'hypothèse de la toxine H₂S se concentre principalement sur la consommation d'aliments contenant du soufre et néglige tous les autres composants alimentaires dans la pathogenèse de la RCH. De nombreux éléments mobiles doivent être pris en compte lorsque l'on examine comment la nourriture peut finalement avoir un impact à la fois sur les symptômes et sur l'inflammation sous-jacente de la CU. En fin de compte, nous devons tenir compte de la complexité de notre microbiote intestinal et de son environnement métabolique, plutôt que de nous concentrer sur un seul composé.

Un régime pauvre en soufre

Si nous prenons du recul par rapport à la science pour voir à quoi pourrait VRAIMENT ressembler un régime pauvre en soufre, il y a des avantages et des inconvénients à cette façon de manger. Et bien que la science ne soit pas encore tout à fait là où nous aimerions qu'elle soit, il y a des gains certains qui peuvent provenir d'un régime alimentaire à faible teneur en soufre.

Un régime riche en soufre comprendrait des niveaux élevés de protéines et de graisses animales (comme la viande rouge, le fromage et les œufs) et de faibles quantités de fibres. En général, les études qui cherchent à réduire l'apport en soufre pour la CU suggèrent de passer du régime occidental traditionnel à un régime plus végétal³. Les patients qui modifient leur régime alimentaire pour s'adapter à un régime plus végétal ou végétarien ont tendance à mieux atteindre la rémission et à atténuer les symptômes³. Gardez à l'esprit que ces études étaient basées sur des échantillons de petite taille et des rapports de cas, et que d'autres recherches doivent encore être effectuées.

De plus, les régimes à base de plantes sont divers et variés et le simple fait d'être «à base de plantes» ne signifie pas toujours que le régime alimentaire d'une personne se compose d'aliments de haute qualité! Il est fortement recommandé de travailler avec un diététicien lors de la mise en œuvre d'un régime pour la CU, en particulier lorsque l'on envisage un nouveau régime alimentaire comme aller plus à base de plantes.

Modèles alimentaires

Bien que les recherches portant sur les régimes à faible teneur en soufre en tant qu'intervention diététique pour la RCH soient encore limitées, de nombreuses recherches suggèrent que les régimes alimentaires à base de plantes sont bénéfiques pour les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin (MICI), y compris la RCH.

Les composants du régime alimentaire occidental, tels que la viande, les graisses, les aliments transformés, l'alcool, les conservateurs et les émulsifiants, ont montré des effets néfastes sur le microbiome intestinal et ont été indiqués dans la pathogenèse de l'IBD⁴⁵. Une récente étude hollandaise qui a suivi 724 patients atteints de MII pendant 2 ans a révélé qu'un régime alimentaire similaire au régime occidental (plus riche en viandes rouges et aliments transformés) était associé à une fréquence plus élevée de poussées⁶.

Nous savons également que le modèle de régime méditerranéen, qui favorise une consommation accrue de plantes, de céréales complètes, de fibres, de poisson et de poulet, avec une consommation réduite de viande rouge, s'est avéré efficace pour diminuer les marqueurs inflammatoires chez l'homme et peut donc soutenir les patients atteints de MII⁷.

Vaut-il la peine de suivre un régime pauvre en soufre ?

Comme mentionné précédemment, les habitudes alimentaires globales sont CLÉS pour des résultats positifs à long terme et également pour notre qualité de vie globale. Dans le contexte des MII, les régimes alimentaires qui comprennent plus de fruits, de légumes et d'aliments à base de plantes, et de plus faibles quantités de viandes rouges se sont révélés bénéfiques pour la gestion de la maladie et seraient plus faciles à intégrer à votre régime alimentaire quotidien. .

Il faut être prudent lorsqu'on décide de suivre un régime pauvre en produits soufrés. Cela peut devenir assez contraignant et priver notre organisme d'une alimentation essentielle, sans oublier d'éradiquer les fonctions bénéfiques du soufre. Les régimes restrictifs peuvent facilement commencer à vilipender des aliments qui sont encore SI importants pour la santé en général, nous devons donc toujours peser soigneusement les avantages et les risques.

Il est également bon de noter que suivre un régime restrictif, tel qu'un régime pauvre en soufre, peut avoir un impact négatif sur votre santé mentale générale ainsi que sur votre vie sociale et familiale.

Gardez à l'esprit que la CU peut déjà vous exposer à des carences nutritionnelles, par conséquent, suivre un régime restrictif ne serait pas favorable à cela. Des études montrent que la majorité des patients atteints de MII restreignent leur alimentation d'une manière ou d'une autre pour soulager leurs symptômes⁷ ⁸. Si tel est votre cas, il est fortement recommandé de travailler avec un diététicien agréé pour évaluer les éventuelles lacunes nutritionnelles de votre alimentation.

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