Hjælper reduktion af svovl i kosten til behandling af colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa (UC) er en type inflammatorisk tarmsygdom, hvor der opstår betændelse
og strukturelle skader i det inderste lag af tyktarmen. I øjeblikket er der ikke nok beviser til at foreslå, hvilken diæt der er den bedste diæt til håndtering af UC. Dette kan medføre en vis forvirring og udfordringer, når du prøver at bestemme den bedste måde at administrere din UC på. En ting, vi dog ved, er, at overordnede kostmønstre altid har vist sig at være mere virkningsfulde på lang sigt i forhold til kun at fokusere på ét enkelt næringsstof eller fødevaregruppe.

Så hvad er der med svovl, og hvorfor mener nogle, at det kan være skadeligt for dem med UC? Lad os tage et kig på videnskaben!

Hvad er svovl?

For det første er svovl et naturligt forekommende element, der findes i vores jord, planter, mad og vand¹. I vores kroppe har svovl mange essentielle roller, såsom at støtte hudens sundhed, bindevæv, metabolisme, reducere oxidativt stress og er en nøglespiller i genekspression². Svovl findes i mange nærende fødevarer og er oftest i form af aminosyrer - proteinets byggesten. Svovl kan også findes i frugt og grøntsager, da det udgør visse vitaminer og antioxidanter².

Hvorfor får svovl så en dårlig replik?

Der er noget, der hedder hydrogensulfidtoksinhypotesen. Inflammation set med UC er typisk størst i endetarmen og strækker sig mod tyktarmen. Ideen med denne hypotese er, at høje koncentrationer af et "toksin" nær endetarmen kan være involveret i patogenesen af ​​UC. Identiteten af ​​dette toksin er ikke kendt, men ny forskning peger på hydrogensulfid (H₂S) som en mulig kandidat³.

Denne hypotese siger, at H₂S bliver giftigt i høje koncentrationer i vores tyktarm og potentielt kan forstyrre tarmbarrieren og slimlaget; dette kan omfatte reduktion af produktionen af ​​kortkædede fedtsyrer (SCFA), som kan føre til celledød, oxidativt stress og tarmbetændelse. Diætesvovl er involveret i produktionen af ​​H2S, når det reduceres af svovlreducerende bakterier³. Denne hypotese antyder også, at stigninger i kostens svovl kan føre til stigninger af H₂S i vores tyktarm, hvilket fører til inflammation og UC-forværring³.

Hvor kommer denne hypotese til kort?

Undersøgelser til støtte for H₂S-toksinhypotesen kommer hovedsageligt fra prækliniske dyremodeller og afspejler derfor ikke fuldt ud sandt for mennesker. Derudover udfordres hypotesen af ​​det faktum, at H₂S ved lave niveauer har en antiinflammatorisk effekt, og bedre ses på en koncentrationsafhængig måde, som kan variere fra person til person.

Endelig fokuserer H₂S-toksinhypotesen primært på indtagelsen af ​​svovlholdige fødevarer og negligerer alle andre diætkomponenter i patogenesen af ​​UC. Der er mange bevægelige dele at overveje, når man ser på, hvordan mad i sidste ende kan påvirke både symptomerne og den underliggende inflammation af UC. Nederst skal vi overveje kompleksiteten af ​​vores tarmmikrobiota og dets metaboliske miljø i stedet for at fokusere på en enkelt forbindelse.

En diæt med lavt svovlindhold

Hvis vi træder tilbage fra videnskaben for at se, hvordan en diæt med lavt svovlindhold FAKTISK kan se ud, er der nogle fordele og ulemper ved denne måde at spise på. Og selvom videnskaben ikke er helt, hvor vi gerne vil have den endnu, er der nogle klare gevinster, der kan komme fra en diæt med lavere svovlindhold.

En diæt med højt svovlindhold vil omfatte høje niveauer af animalsk protein og fedt (såsom rødt kød, ost og æg) og iboende lave mængder af fibre. Generelt tyder undersøgelser, der ser ud til at reducere svovlindtaget for UC, at skifte fra den traditionelle vestlige kost til en mere plantebaseret kost³. Patienter, der ændrer deres kostvaner, så de passer til en mere plantebaseret eller vegetarisk kost, har en tendens til bedre at opnå remission og lindre symptomer³. Husk på, at disse undersøgelser var baseret på små stikprøvestørrelser og case-rapporter, og der mangler stadig at blive forsket mere.

Derudover er plantebaserede kostvaner mangfoldige og varierede, og blot at være "plantebaseret" betyder ikke altid, at en persons kost består af fødevarer af høj kvalitet! Det anbefales stærkt at arbejde med en diætist, når man implementerer enhver diæt til UC, især når man overvejer et nyt kostmønster som at gå mere plantebaseret.

Kostmønstre

Selvom forskning, der ser på diæter med lavt svovlindhold som en diætintervention for UC, stadig er begrænset, er der stærk forskning, der tyder på, at plantebaserede kostmønstre er gavnlige for patienter med inflammatorisk tarmsygdom (IBD), herunder UC.

Komponenter af den vestlige kost, såsom kød, fedt, forarbejdede fødevarer, alkohol, konserveringsmidler og emulgatorer har vist sig at have skadelige virkninger på tarmmikrobiomet og er blevet indikeret i patogenesen af ​​IBD⁴⁵. En nylig hollandsk undersøgelse, der fulgte 724 IBD-patienter i 2 år, fandt, at et kostmønster svarende til den vestlige kost (højere i rødt kød og forarbejdede fødevarer) var forbundet med højere forekomst af opblussen⁶.

Vi ved også, at middelhavsdiætmønsteret, som fremmer øget planteindtag, fuldkorn, fibre, fisk og kylling, med reduceret forbrug af rødt kød, har vist sig at mindske inflammatoriske markører hos mennesker og derfor kan understøtte patienter med IBD⁷.

Er en diæt med lavt svovlindhold værd at følge?

Som nævnt før, er overordnede kostmønstre NØGLEN for langsigtede positive resultater og også for vores generelle livskvalitet. I forbindelse med IBD har kostmønstre, der inkluderer mere frugt, grøntsager og plantebaserede fødevarer og lavere mængder af rødt kød, vist sig at være gavnlige for sygdomsbehandling og ville være lettere at indarbejde i din daglige kost. .

Der bør udvises forsigtighed, når man beslutter sig for at følge en diæt med lavt indhold af svovlprodukter. Dette kan blive ret restriktivt og fratage vores kroppe fra essentiel ernæring, for ikke at nævne udrydde svovlens gavnlige funktioner. Restriktive diæter kan nemt begynde at skurke fødevarer, der stadig er SÅ vigtige for det generelle helbred, så vi bør altid veje fordele og risici nøje.

Det er også godt at bemærke, at at følge enhver restriktiv diæt, såsom en lavt svovlindhold, kan have en negativ indvirkning på din generelle mentale sundhed såvel som dit sociale liv og familieliv.

Husk på, at det at have UC allerede kan bringe dig i fare for ernæringsmæssige mangler, derfor vil det ikke være en støtte for dette at følge en restriktiv diæt. Undersøgelser viser, at størstedelen af ​​patienter med IBD vil begrænse deres kost på en eller anden måde for at lindre deres symptomer⁷⁸. Hvis dette er dig, anbefales det stærkt, at du arbejder med en registreret diætist for at vurdere eventuelle ernæringsmæssige huller i din kost.

• Den specifikke kulhydratdiæt og IBD
• Håndtering af fordøjelsesproblemer efter en hysterektomi