Počuli ste o SIBO a zaujímalo vás, čo to je? Možno máte problémy s trávením, ale ešte ste neskúmali prerastanie baktérií v tenkom čreve? V tomto dvojdielnom článku sa chystáme vrhnúť trochu svetla na tento často prehliadaný stav.
SIBO je hlavnou príčinou syndrómu dráždivého čreva (IBS), no stále je lekárskou komunitou a širokou verejnosťou do značnej miery neznámy. Ponoríme sa do toho, čo to je, aké symptómy s tým môžete pociťovať, ako sa k tomu dostanete a o akých súvisiacich stavoch je známe, že s väčšou pravdepodobnosťou sa u vás vyskytne SIBO, ako nájsť lekára a ako testovať SIBO.
Keď o tom budete počuť, vaša ďalšia otázka bude nepochybne znieť „čo je SIBO?“. SIBO je premnoženie normálnych baktérií v tenkom čreve. Tieto baktérie bežne žijú inde v gastrointestinálnom (GI) trakte, ale premnožili sa v oblasti, v ktorej by nemali byť v takom veľkom počte, čo spôsobuje zmätok. Nejde o patogénne baktérie (to znamená, že nejde o infekciu), ale je to normálne baktérie, ktoré sa usadili na nesprávnom mieste:v tenkom čreve.
Cítite sa pravidelne nafúknutý, máte zápchu, hnačku (alebo oboje), pociťujete bolesti brucha, potravinovú intoleranciu alebo priberáte/chudnete? Ak áno, môžete mať SIBO.
Mnohým ľuďom sa môžu prejaviť symptómy SIBO. Po určitom čase sa vaše trávenie môže stať problematickejším a môžete si začať všimnúť, že z určitých potravín sa necítite dobre. Je tiež možné zaznamenať náhly nástup príznakov po otrave jedlom, brušnej operácii (ako sú cisárske rezy, apendektómia, laparoskopia atď.) alebo po predĺženom období liečby antibiotikami. Náš podcast s Dr Allison Siebecker o pochopení SIBO je skvelé miesto, kde začať, ak si myslíte, že ho máte. Počúvajte tu .
Bežné symptómy, ktoré zažívajú ľudia so SIBO, zahŕňajú:
✓ Nadúvanie✓ Pálenie záhy/reflux kyseliny✓ Kŕče✓ Únava✓ Zápcha✓ Chronické tráviace ťažkosti✓ Hnačka✓ Kŕče a bolesti brucha✓ Striedavá zápcha a hnačka✓ Bolesť kĺbov✓ Precitlivenosť na jedlo, vyrážka✓ Precitlivenosť na potraviny✓ Srchka plynatosť✓ Nedostatok železa a B12✓ Nevoľnosť✓ Respiračné symptómy (ako je astma)✓ Symptómy nálady (ako depresia, úzkosť) ✓ Mozgové symptómy (ako autizmus)Predtým, ako sa pozrieme na rizikové faktory, je dôležité pochopiť základné príčiny SIBO. Existuje veľa rizikových faktorov, ale iba niekoľko príčin.
Veci sa v tele pokazia a spôsob, akým sa telo chráni, môže zlyhať. Jedným z najbežnejších je nedostatok tráviacej motility, nazývaný migrujúci motorický komplex. Funkciou migrujúceho motorického komplexu je vyčistiť tenké črevo od baktérií a akéhokoľvek druhu nestráviteľných zvyškov potravy. Ako vysvetľuje doktorka Allison Siebecker:„Je to ako vlna na upratovanie, upratovanie a uistenie sa, že je všetko opravené“. Migračný motorický komplex funguje len vtedy, keď držíme pôst. K tomu dochádza, keď spíme alebo medzi jedlami. Z tohto dôvodu sa ľuďom so SIBO vo všeobecnosti odporúča jesť každé 4-5 hodín a 12 hodín cez noc hladovať.
Dve najčastejšie základné príčiny SIBO sú buď štrukturálna alebo funkčná abnormalita tenkého čreva.
Existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k nesprávnemu fungovaniu migrujúceho motorického komplexu alebo k štrukturálnemu problému s tenkým črevom, čo v konečnom dôsledku vedie k SIBO. Patria sem:
✓ Otrava jedlom✓ Chirurgický zákrok a operácie brucha. Napr. Apendektómia, cisársky rez atď.✓ Gastroenteritída✓ Endometrióza✓ Gastrointestinálna infekcia✓ Dysfunkčná ileocekálna chlopňa✓ Užívanie antibiotík✓ Hypotyreóza✓ Blokátory kyseliny alebo inhibítory protónovej pumpy (PPI)✓ Stres✓ Lieky proti bolesti v dôsledku baktérií✓ Počiatočná cukrovka✓ Počiatočná cukrovka✓ Počiatočná cukrovka✓ na pôrod cisárskym rezom a/alebo nedostatok dojčeniaExistuje množstvo stavov spojených so SIBO. Ak máte jeden alebo viacero z nasledujúcich stavov, riziko, že budete mať aj SIBO, je podstatne vyššie ako u bežnej populácie.
✓ Syndróm dráždivého čreva (IBS)✓ Akné rosacea✓ Kyslý reflux✓ Hypertyreóza✓ Celiakia✓ Sklerodermia✓ Chronický únavový syndróm✓ Chronická prostatitída✓ Fibromyalgia✓ Nealkoholická steatohepatitída (NASH)✓ Nealkoholická steatohepatitída (NASH) Infekcia a ulcerózna kolitída)✓ divertikulitída✓ syndróm nepokojných nôh✓ cukrovka
Ak ste si prečítali symptómy a rizikové faktory a uvedomili ste si, že znejú rovnako ako vy, čo ďalej? Pred začatím akejkoľvek liečby je dôležité podstúpiť test na SIBO. SIBO môže byť chronický a často komplikovaný stav na liečbu, takže je dôležité pochopiť, aký typ SIBO máte. Existujú dva typy SIBO, dominantný metán alebo vodík, o rozdieloch medzi nimi si povieme v 2. časti budúci týždeň.
Ďalším skvelým krokom je absolvovať bezplatný online kvíz SIBO od spoločnosti SIBOTest , čo vám dáva informáciu o pravdepodobnosti prítomnosti SIBO. Urobte si kvíz tu .
Ďalej je dôležité nájsť odborníka, ktorý má skúsenosti s liečbou SIBO. Nájdenie správneho odborníka môže byť kľúčom k úspechu na vašej ceste SIBO. Je dôležité mať na pamäti, že všetci sme na rôznych cestách; niektorí ľudia budú musieť nájsť niekoho, kto sa stará a utešuje a iní budú potrebovať niekoho priamočiareho a vecného. Ak potrebujete pomoc pri hľadaní odborníka, potom dobrým miestom, kde začať, je webová stránka SIBOTest kde majú zoznam SIBO praktikantov.
Správny odborník bude niekto, kto vás počúva, prejaví pochopenie, má odborné znalosti a hĺbkové znalosti o SIBO a vďaka nemu sa budete cítiť pohodlne. SIBO je dlhodobý, chronický stav pre dve tretiny všetkých pacientov (to znamená, že títo ľudia sa ho nezbavia rýchlo) a je pravdepodobné, že kým prídete k lekárovi, budete sa cítiť dobre nejaký čas hnilé. Pozrite si náš podcast o hľadaní svojho vysnívaného zdravotníckeho tímu tu .
Väčšina ľudí je testovaná na SIBO pomocou dychového testu. Vypije sa roztok glukózy alebo laktulózy a každých 20 minút sa odoberú vzorky dychu, pričom sa meria vodík a/alebo metán vydychovaný pľúcami. Tieto plyny sú produkované iba baktériami, nie my, takže ich prítomnosť naznačuje prítomnosť baktérií v gastrointestinálnom (GI) trakte. V závislosti od toho, kedy sa plyny objavia na teste, pomôže vášmu lekárovi určiť, kde vo vašom GI trakte je nadmerný rast baktérií. Napríklad, ak na začiatku testu dôjde k prudkému nárastu, môže to znamenať, že prerastanie je vyššie v tenkom čreve.
Dychový test sa v súčasnosti považuje za najspoľahlivejší a neinvazívny spôsob diagnostiky SIBO a je zďaleka najbežnejším spôsobom testovania SIBO. Môže sa vykonávať doma alebo na klinike, vďaka čomu je ľahko dostupný. Laktulóza je neabsorbovateľná a prechádza cez celú dĺžku tenkého čreva, zatiaľ čo glukóza sa absorbuje v prvých 2-3 stopách čreva, takže môže merať iba SIBO, ktoré sa nachádza v hornej časti tenkého čreva. Z tohto dôvodu sa na dosiahnutie komplexných výsledkov často odporúča testovanie s glukózou aj laktulózou.
Odporúča sa tiež, aby sa test vykonal v priebehu 3 hodín, pričom vzorky dychu sa odoberali každých 20 minút, aby sa zmeral výstup plynu počas dlhšieho priečneho času. Môžu sa vykonať kratšie testy, ale môžu poskytnúť falošne negatívne výsledky, ak je SIBO prítomný v dolnej časti tenkého čreva. Malabsorpcia fruktózy sa často testuje v spojení s testom SIBO, aby sa zistilo, či je fruktóza problematická.
Z tenkého čreva možno odobrať aspirát. Toto môže byť vykonané endoskopiou na klinike, zvyčajne v anestézii. Odoberie sa vzorka a kultúra sa pestuje, aby sa určilo, aké baktérie sú prítomné. Tento test je invazívny, nákladný a ťažko sa hľadá, pretože na vykonanie testu je potrebný vysokokvalifikovaný lekár. Z týchto dôvodov sa bežne nepoužíva.
Testy stolice sa môžu použiť na určenie baktérií, ktoré sa nachádzajú prevažne v hrubom čreve. Aj keď je test stolice užitočný na pochopenie širšieho obrazu zdravia GI, nedokáže diagnostikovať SIBO, pretože nedokáže identifikovať, či je v tenkom čreve nadmerný rast baktérií, pretože je ťažké určiť, kde k premnoženiu dochádza. Ak dychová skúška neprichádza do úvahy (napríklad pre veľmi malé deti, ktoré nevedia fúkať do dychovej skúšky), môže to byť orientačný východiskový bod, kým sa nebude dať vykonať dychová skúška alebo iná kultúra.
Baktérie a huby produkujú organické kyseliny, ktoré sa vylučujú močom. Test organických kyselín v moči meria hladinu vylučovaných organických kyselín, čo vám naznačuje, že môžete mať premnožené kvasinky alebo baktérie. Rovnako ako test stolice však nedokáže presne určiť kde dochádza k prerastaniu a z tohto dôvodu sa nepoužíva na definitívnu diagnostiku SIBO.
Tento článok je časťou 1 dvojdielnej série o SIBO. Prejdite na 2. časť prečítajte si viac o rozdieloch medzi metánovým a vodíkovým dominantným SIBO, možnostiach liečby SIBO a 5 kľúčových pilieroch zdravia.
Nový superaktivujúci makrofágový receptor by mohol vysvetliť hyperzápal pri závažnom ochorení COVID-19
Imunita je zaujímavá vec. Aj keď sú nevyhnutné pri ochrane tela pred napadnutím patogénmi a cudzími antigénmi, môže sa tiež obrátiť proti telu a spustiť deštruktívne imunologické procesy. Nová štúdia
Veľký obraz:Stanovenie liečebných cieľov
Niekedy, keď sa pozriem dole a zbadám chrobáka v bujnej tráve, čas sa spomalí. Ďalšia vec, o ktorej viem, že som hlboko v kontemplácii na stromoch a scéne okolo mňa. Je ľahké stratiť sa v kráse lesa.
3 podceňované dôvody na plán stravovania (a prečo sa mu vyhýbam)
„Kto zlyhá v plánovaní, plánuje zlyhať.“ ~Winston Churchill Ahhh... ten moment, keď stojíš v kuchyni a tupo hľadíš do chladničky. Často rozmýšľam, čo by sa stalo, keby sa zvnútra zrazu natiahla ruka
