Jeste li čuli za SIBO i pitali se što je to? Možda imate problema s probavom, ali još niste istražili prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu? U ovom članku iz 2 dijela bacit ćemo svjetlo na ovo stanje koje se često zanemaruje.
SIBO je vodeći temeljni uzrok sindroma iritabilnog crijeva (IBS), ali još uvijek uvelike nepoznat medicinskoj zajednici i široj javnosti. Udubit ćemo se u to što je to, koje simptome možete doživjeti s njim, kako ga dobivate i za koja povezana stanja je poznata veća vjerojatnost da će doživjeti SIBO, kako pronaći liječnika i kako se testirati na SIBO.
Nakon što ste čuli za to, vaše će sljedeće pitanje nesumnjivo biti, 'što je SIBO?'. SIBO je prekomjerni rast normalnih bakterija u tankom crijevu. Ove bakterije inače žive drugdje u gastrointestinalnom (GI) traktu, ali su se rasle u području koje ne bi trebale biti u tako velikom broju, uzrokujući pustoš. To nije patogena bakterija (što znači, nije infekcija), već je normalna bakterija koja se smjestila na pogrešnom mjestu:tanko crijevo.
Osjećate li se redovito napuhnuto, imate zatvor, proljev (ili oboje), osjećate li bolove u trbuhu, imate netoleranciju na hranu ili imate debljanje/gubitak? Ako je tako, možda imate SIBO.
Mnogim ljudima se simptomi SIBO-a mogu prikradati. Tijekom nekog vremena, vaša probava može postati problematičnija i možete početi primjećivati da se zbog određene hrane osjećate loše. Također je moguće doživjeti iznenadnu pojavu simptoma nakon trovanja hranom, abdominalne operacije (kao što su carski rezovi, apendektomija, laparoskopija itd.) ili duljeg razdoblja liječenja antibioticima. Naš podcast s dr. Allison Siebecker o razumijevanju SIBO-a je sjajno mjesto za početak ako mislite da ga možda imate. Slušajte ovdje .
Uobičajeni simptomi koje imaju osobe sa SIBO uključuju:
✓ Nadutost ✓ Žgaravica/refluks kiseline ✓ Grčevi ✓ Umor ✓ Zatvor ✓ Kronične probavne tegobe ✓ Proljev ✓ Grčevi i bolovi u trbuhu ✓ Naizmjenični zatvor i proljev ✓ Bolovi u zglobovima ✓ Bolovi u zglobovima ✓ Senzacija hrane . nadutost✓ Nedostatak željeza i B12✓ Mučnina✓ Respiratorni simptomi (kao što je astma)✓ Simptomi raspoloženja (kao što je depresija, anksioznost) ✓ Simptomi mozga (kao što je autizam)Prije nego što pogledamo čimbenike rizika, važno je razumjeti temeljne uzroke SIBO-a. Postoji mnogo čimbenika rizika, ali samo nekoliko uzroka.
Stvari u tijelu krenu krivo i način na koji se tijelo štiti može propasti. Jedan od najčešćih je nedostatak probavnog motiliteta, nazvan migrirajući motorni kompleks. Funkcija migrirajućeg motoričkog kompleksa je čišćenje tankog crijeva od bakterija i svih vrsta neprobavljivih ostataka hrane. Kako objašnjava dr. Allison Siebecker, 'To je poput kućanskog vala, pospremati, paziti da sve bude popravljeno'. Migrirajući motorički kompleks djeluje samo kada postimo. To se događa kada spavamo ili između obroka. Iz tog razloga se osobama sa SIBO općenito savjetuje da jedu svakih 4-5 sati i poste 12 sati tijekom noći.
Dva najčešća temeljna uzroka SIBO-a su strukturna ili funkcionalna abnormalnost tankog crijeva.
Postoje mnogi čimbenici rizika koji mogu dovesti do toga da migrirajući motorički kompleks ne radi ispravno ili da postoji strukturni problem s tankim crijevom, što u konačnici dovodi do SIBO-a. To uključuje:
✓ Trovanje hranom✓ Kirurške intervencije i operacije na abdomenu. Npr. Apendektomija, carski rez, itd.✓ Gastroenteritis✓ Endometrioza✓ Gastrointestinalna infekcija✓ Disfunkcionalni ileocekalni zalistak✓ Primjena antibiotika✓ Hipotireoza✓ Blokatori kiseline ili inhibitori protonske pumpe (PPI)✓ Inhibicija protonske pumpe (PPI)✓ Infekcija gastrointestinalnog trakta✓ Individualni stres kod dijabetesa✓ na carski rez i/ili nedostatak dojenjaBrojni su uvjeti povezani sa SIBO-om. Ako imate jedno ili više od sljedećih stanja, rizik od obolijevanja od SIBO je znatno veći od normalne populacije.
✓ Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) ✓ Acne rosacea, refluks kiseline ✓ Hipertireoidizam✓ CELIAC bolest✓ Scleroderma ✓ Kronični umor Sindrom✓ Kronični prostatitis✓ Fibromyalgia✓ ne-alkoholni steatohepatitis (Nash) ✓ Kronični zatvor ✓ i ulcerozni kolitis)✓ Divertikulitis✓ Sindrom nemirnih nogu✓ Dijabetes
Ako ste pročitali simptome i čimbenike rizika i shvatili da zvuče baš kao vi, što je sljedeće? Prije početka bilo kakvog liječenja važno je biti testiran na SIBO. SIBO može biti kronično i često komplicirano stanje za liječenje, stoga je važno razumjeti koju vrstu SIBO imate. Postoje dvije vrste SIBO-a, dominantan metan ili vodik, o razlikama između njih ćemo govoriti u 2. dijelu sljedeći tjedan.
Sjajan sljedeći korak je polaganje besplatnog online SIBO kviza od strane SIBOtesta , što vam daje naznaku vjerojatnosti prisutnosti SIBO-a. Riješite kviz ovdje .
Zatim, važno je pronaći liječnika koji ima iskustva u liječenju SIBO-a. Pronalaženje pravog praktičara može biti ključ uspjeha na vašem SIBO putu. Važno je zapamtiti da smo svi na različitim putovanjima; neki ljudi će morati pronaći nekoga tko će njegovati i tješiti, a drugi će trebati nekoga izravnog i do točke. Ako trebate pomoć u pronalaženju praktičara, onda je dobro mjesto za početak web stranica SIBOTest gdje imaju popis SIBO praktičara.
Pravi praktičar bit će netko tko vas sluša, pokazuje razumijevanje, ima stručnost i dubinu znanja o SIBO-u, te može učiniti da se s njim osjećate ugodno. SIBO je dugotrajno, kronično stanje za dvije trećine svih pacijenata (što znači da ga se ti ljudi neće brzo riješiti) i velike su šanse da ćete se, kad dođete kod praktičara, osjećati lijepo truo neko vrijeme. Pogledajte naš podcast o pronalaženju zdravstvenog tima iz snova ovdje .
Većina ljudi testira se na SIBO pomoću testa disanja. Pije se šećerna otopina glukoze ili laktuloze, pri čemu se svakih 20 minuta uzimaju uzorci daha, mjerenjem količine vodika i/ili metana koji su izašli kroz pluća. Ove plinove proizvode samo bakterije, a ne mi, pa njihova prisutnost ukazuje na prisutnost bakterija u gastrointestinalnom (GI) traktu. Ovisno o tome u koje vrijeme se plinovi pojavljuju na testu, pomoći će vašem liječniku da odredi gdje je u vašem GI traktu prekomjeran rast bakterija. Na primjer, ako postoji nagli porast na početku testa, to bi moglo ukazivati na to da je prekomjerni rast veći u tankom crijevu.
Test daha trenutno se smatra najpouzdanijim i neinvazivnim načinom dijagnosticiranja SIBO-a i daleko je najčešći način testiranja na SIBO. Može se provoditi kod kuće ili u klinici, što ga čini lako dostupnim. Laktuloza se ne apsorbira i prolazi cijelom dužinom tankog crijeva, dok se glukoza apsorbira u prva 2-3 stope crijeva, tako da se može mjeriti samo SIBO koji se nalazi u gornjem dijelu tankog crijeva. Upravo se iz tog razloga često preporučuje ispitivanje glukozom i laktulozom za sveobuhvatne rezultate.
Također se preporučuje da se test provodi u razdoblju od 3 sata, uz prikupljanje uzoraka daha svakih 20 minuta, kako bi se izmjerio izlaz plina tijekom dužeg poprečnog vremena. Mogu se provesti kraći testovi, ali mogu dati lažno negativan rezultat ako je SIBO prisutan u donjem dijelu tankog crijeva. Malapsorpcija fruktoze često se ispituje zajedno sa SIBO testom kako bi se utvrdilo je li fruktoza problematična.
Aspirat se može uzeti iz tankog crijeva. To se može izvesti endoskopijom u klinici, obično pod anestezijom. Uzima se uzorak i uzgaja se kultura kako bi se utvrdilo koje su bakterije prisutne. Ovaj test je invazivan, skup i teško ga je pronaći jer zahtijeva visokokvalificiranog medicinskog stručnjaka za poduzimanje testa. Iz tih razloga se ne koristi često.
Testovi stolice mogu se koristiti za određivanje bakterija koje se pretežno nalaze u debelom crijevu. Iako je koristan za razumijevanje šire slike zdravlja GI, test stolice ne može dijagnosticirati SIBO, jer ne može identificirati postoji li prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu, jer je teško odrediti gdje se prekomjerni rast događa. Ako test daha nije opcija (na primjer za vrlo malu djecu koja ne mogu puhati u dah test), to može biti indikativna početna točka dok se ne može poduzeti test daha ili druga kultura.
Bakterije i gljive proizvode organske kiseline koje se izlučuju urinom. Test organskih kiselina u urinu mjeri razinu izlučenih organskih kiselina, što vam daje naznaku da možda imate kvasac ili prekomjerni rast bakterija. Međutim, kao i test stolice, ne može točno odrediti gdje dolazi do prekomjernog rasta i iz tog razloga se ne koristi za konačnu dijagnozu SIBO-a.
Ovaj je članak prvi dio dvodijelne serije o SIBO-u. Pređite na 2. dio da pročitate više o razlikama između SIBO-a s dominantnim metanom i vodikom, mogućnostima liječenja SIBO-om i 5 ključnih stupova zdravlja.
Pin163 Dionice