Har du hørt om SIBO og undret dig over, hvad det er? Måske oplever du fordøjelsesproblemer, men har endnu ikke undersøgt tyndtarmsbakterieovervækst? I denne 2-delte artikel vil vi kaste lys over denne ofte oversete tilstand.
SIBO er den førende underliggende årsag til Irritable Bowel Syndrome (IBS), men er stadig stort set ukendt af det medicinske samfund og den brede offentlighed. Vi vil dykke ned i, hvad det er, hvilke symptomer du kan opleve med det, hvordan du får det, og hvilke tilknyttede tilstande, der vides at være mere tilbøjelige til at opleve SIBO, hvordan du finder en praktiserende læge, og hvordan du tester for SIBO.
Når du har hørt om det, vil dit næste spørgsmål uden tvivl være, 'hvad er SIBO?'. SIBO er en overvækst af normale bakterier i tyndtarmen. Disse bakterier lever normalt andre steder i mave-tarmkanalen, men er vokset til i et område, de ikke formodes at være i så stort antal, hvilket forårsager kaos. Det er ikke patogene bakterier (det vil sige, det er ikke en infektion), men er i stedet normal bakterier, der har sat sig hjem på det forkerte sted:tyndtarmen.
Føler du dig jævnligt oppustet, har forstoppelse, diarré (eller begge dele), oplever mavesmerter, har fødevareintolerancer eller oplever vægtøgning/-tab? Hvis ja, har du muligvis SIBO.
For mange mennesker kan deres SIBO-symptomer snige sig ind på dem. Over en periode kan din fordøjelse blive mere problematisk, og du kan begynde at bemærke, at visse fødevarer får dig til at føle dig utilpas. Det er også muligt at opleve en pludselig indtræden af symptomer efter madforgiftning, abdominal kirurgi (såsom kejsersnit, blindtarmsoperation, laparoskopi osv.) eller en længere periode med antibiotikabehandling. Vores podcast med Dr. Allison Siebecker om at forstå SIBO er et godt sted at starte, hvis du tror, du måske har det. Lyt her .
De almindelige symptomer, som personer med SIBO oplever, omfatter:
✓ Oppustethed✓ Halsbrand/sur refluks✓ Kramper✓ Træthed✓ Forstoppelse✓ Kroniske fordøjelsesbesvær✓ Diarré✓ Mavekramper og smerter✓ Skiftende forstoppelse og diarré✓ Ledsmerter✓ Udslæt i leddene (udslæt i huden) (udslæt, hududslæt) flatulens✓ Jern- og B12-mangel✓ Kvalme✓ Luftvejssymptomer (såsom astma)✓ Humørsymptomer (såsom depression, angst) ✓ Hjernesymptomer (såsom autisme)Før vi ser på risikofaktorerne, er det vigtigt at forstå de underliggende årsager til SIBO. Der er mange risikofaktorer, men kun få årsager.
Ting går galt i kroppen, og den måde, kroppen beskytter sig selv på, kan fejle. En af de mest almindelige er mangel på fordøjelsesmotilitet, kaldet det migrerende motoriske kompleks. Den migrerende motoriske kompleksfunktion er at rense tyndtarmen for bakterier og enhver form for ufordøjelig madrester. Som Dr. Allison Siebecker forklarer:'Det er som en husholdningsbølge, at rydde op og sørge for, at alt er ordnet'. Det migrerende motoriske kompleks virker kun, når vi faster. Dette sker, når vi sover eller mellem måltiderne. Det er af denne grund, at folk med SIBO generelt rådes til at spise hver 4.-5. time og faste i 12 timer natten over.
De to mest almindelige underliggende årsager til SIBO er enten en strukturel eller funktionel abnormitet i tyndtarmen.
Der er mange risikofaktorer, der kan føre til, at det migrerende motoriske kompleks ikke fungerer korrekt, eller at der er et strukturelt problem med tyndtarmen, hvilket i sidste ende fører til SIBO. Disse omfatter:
✓ Madforgiftning✓ Kirurgisk indgreb og operationer i maven. For eksempel. Appendektomi, kejsersnit osv.✓ Gastroenteritis✓ Endometriose✓ Gastrointestinal infektion✓ En dysfunktionel ileocecal klap✓ Antibiotikabrug✓ Hypothyroidisme✓ Syreblokkere eller protonpumpehæmmere (PPI'er)✓ Diabetes koldstress✓ Smerte af tarmbetændelse ✓ Smerter til kejsersnit og/eller manglende amningDer er en række forhold forbundet med SIBO. Hvis du har en eller flere af følgende tilstande, er din risiko for også at få SIBO betydeligt højere end den normale befolkning.
✓ Irritabel tyktarm (IBS)✓ Acne rosacea✓ Sur refluks✓ Hyperthyroidisme✓ Cøliaki✓ Sklerodermi✓ Kronisk træthedssyndrom✓ Kronisk prostatitis✓ Fibromyalgi✓ Non-alkoholisk sygdom (Krotonisk sygdom) og colitis ulcerosa)✓ Divertikulit✓ Restless leg syndrome✓ Diabetes
Hvis du har læst symptomerne og risikofaktorerne igennem og indser, at de lyder ligesom dig, hvad er det næste? Det er vigtigt at blive testet for SIBO, før du påbegynder nogen behandling. SIBO kan være en kronisk og ofte kompliceret tilstand at behandle, så det er vigtigt at forstå, hvilken type SIBO du har. Der er to typer SIBO, metan eller brint dominerende, vi vil tale om forskellene mellem disse i Del 2 næste uge.
Et godt næste skridt er at tage den gratis online SIBO-quiz fra SIBOTest , som giver dig en indikation af sandsynligheden for, at SIBO er til stede. Tag quizzen her .
Dernæst er det vigtigt at finde en praktiserende læge, der har erfaring med at behandle SIBO. At finde den rigtige behandler kan være nøglen til at finde succes på din SIBO-rejse. Det er vigtigt at huske, at vi alle er på forskellige rejser; nogle mennesker vil have brug for at finde nogen, der nærer og trøster, og andre vil have brug for nogen, der er ligetil og til sagen. Hvis du har brug for hjælp til at finde en praktiserende læge, er SIBOTest-webstedet et godt sted at starte hvor de har en liste over SIBO-udøvere.
Den rette behandler vil være en, der lytter til dig, viser forståelse, har ekspertise og en dybdegående viden om SIBO og kan få dig til at føle dig godt tilpas med dem. SIBO er en langvarig, kronisk tilstand for to tredjedele af alle patienter (hvilket betyder, at disse mennesker ikke vil slippe af med det hurtigt) og chancerne er, at når du kommer til en praktiserende læge, har du følt dig pæn råddent i nogen tid. Se vores podcast om at finde dit drømmesundhedsteam her .
De fleste mennesker bliver testet for SIBO ved hjælp af en udåndingstest. En glukose- eller lactulose-sukkeropløsning drikkes, med udåndingsprøver opsamlet hvert 20. minut, der måler brint og/eller metan, der udløber gennem lungerne. Disse gasser produceres kun af bakterier, ikke os, så deres tilstedeværelse indikerer tilstedeværelsen af bakterierne i mave-tarmkanalen (GI). Afhængigt af hvornår gasserne vises på testen, vil det hjælpe din læge med at bestemme, hvor i din mave-tarmkanal overvæksten af bakterier er. For eksempel, hvis der er en kraftig stigning tidligt i testen, kan det tyde på, at overvæksten er højere oppe i tyndtarmen.
Udåndingstesten betragtes i øjeblikket som den mest pålidelige og ikke-invasive måde at diagnosticere SIBO på og er langt den mest almindelige måde at teste for SIBO på. Det kan udføres derhjemme eller i klinikken, hvilket gør det let tilgængeligt. Lactulose er ikke-absorberbar og krydser hele tyndtarmens længde, hvorimod glukose absorberes i de første 2-3 fod af tarmen, så kan kun måle SIBO, der er i den øverste del af tyndtarmen. Det er af denne grund, at test med både glukose og lactulose ofte anbefales for at få omfattende resultater.
Det anbefales også, at testen udføres over en 3-timers periode, med udåndingsprøver opsamlet hvert 20. minut, for at måle gasproduktionen over en længere tværgående tid. Kortere test kan udføres, men de kan give en falsk negativ, hvis SIBO er til stede i den nedre del af tyndtarmen. Fructosemalabsorption testes ofte sammen med en SIBO-test for at afgøre, om fructose er problematisk.
Et aspirat kan tages fra tyndtarmen. Dette kan udføres af en endoskopi-klinik, generelt under bedøvelse. Der tages en prøve, og kulturen dyrkes for at bestemme, hvilke bakterier der er til stede. Denne test er invasiv, dyr og svær at finde, fordi den kræver en yderst kvalificeret læge til at udføre testen. Af disse grunde er det ikke almindeligt brugt.
Afføringstest kan bruges til at bestemme de bakterier, der overvejende findes i tyktarmen. Selvom det er nyttigt til at forstå et bredere billede af GI-sundhed, kan en afføringstest ikke diagnosticere SIBO, da den ikke kan identificere, om der er en overvækst af bakterier i tyndtarmen, da det er svært at afgøre, hvor overvæksten finder sted. Hvis en udåndingstest ikke er en mulighed (f.eks. for helt små børn, der ikke kan blæse ind i en udåndingstest), kan dette være et vejledende udgangspunkt, indtil en udåndingstest eller anden kultur kan tages.
Bakterier og svampe producerer organiske syrer, som udskilles i din urin. En urin organiske syrer test måler niveauet af organiske syrer udskilt, hvilket giver dig en indikation af, at du kan have en gær eller bakteriel overvækst. Men ligesom afføringstesten er den ikke i stand til at finde præcis hvor overvæksten forekommer, og af denne grund bruges den ikke til endeligt at diagnosticere SIBO.
Denne artikel er del 1 af en todelt serie om SIBO. Gå over til del 2 for at læse mere om forskellene mellem metan- og brintdominerende SIBO, SIBO-behandlingsmuligheder og de 5 nøglesøjler til sundhed.
Pin163-andele