Hai sentito parlare di SIBO e ti sei chiesto di cosa si tratta? Forse stai riscontrando problemi digestivi ma non hai ancora studiato la crescita eccessiva dei batteri dell'intestino tenue? In questo articolo in 2 parti, faremo luce su questa condizione spesso trascurata.
La SIBO è la principale causa alla base della sindrome dell'intestino irritabile (IBS), ma è ancora in gran parte sconosciuta alla comunità medica e al pubblico in generale. Approfondiremo di cosa si tratta, quali sintomi puoi provare con esso, come lo ottieni e quali condizioni associate sono note per avere maggiori probabilità di sperimentare SIBO, come trovare un medico e come testare per SIBO.
Una volta che ne avrai sentito parlare, la tua prossima domanda sarà senza dubbio "cos'è SIBO?". SIBO è una crescita eccessiva di batteri normali nell'intestino tenue. Questi batteri normalmente vivono altrove nel tratto gastrointestinale (GI), ma sono cresciuti in un'area in cui non dovrebbero essere così numerosi, causando il caos. Non è un batterio patogeno (cioè non è un'infezione), ma è invece normale batteri che si sono stabiliti a casa nella posizione sbagliata:l'intestino tenue.
Ti senti regolarmente gonfio, hai stitichezza, diarrea (o entrambi), soffri di dolore addominale, hai intolleranze alimentari o aumenti/dimagrisci? In tal caso, potresti avere SIBO.
Per molte persone, i loro sintomi SIBO possono insinuarsi su di loro. In un periodo di tempo, la tua digestione può diventare più problematica e potresti iniziare a notare che alcuni cibi ti fanno sentire male. È anche possibile manifestare un'insorgenza improvvisa dei sintomi a seguito di intossicazione alimentare, chirurgia addominale (come tagli cesarei, appendicectomia, laparoscopia, ecc.) o un periodo prolungato di trattamento antibiotico. Il nostro podcast con il Dottoressa Allison Siebecker sulla comprensione di SIBO è un ottimo punto di partenza se pensi di poterlo avere. Ascolta qui .
I sintomi comuni sperimentati da quelli con SIBO includono:
✓ Gonfiore ✓ Bruciore di stomaco/reflusso acido ✓ Crampi ✓ Stanchezza✓ Costipazione ✓ Disturbi digestivi cronici ✓ Diarrea ✓ Crampi e dolore addominali ✓ Costipazione e diarrea alternati ✓ Dolori articolari✓ Sensibilità alimentare✓ Eruzioni cutanee (come eczema, orticaria, eruzioni cutanee)✓ Eruttazione e flatulenza✓ Carenza di ferro e B12✓ Nausea✓ Sintomi respiratori (come asma)✓ Sintomi dell'umore (come depressione, ansia) ✓ Sintomi cerebrali (come autismo)Prima di esaminare i fattori di rischio, è importante comprendere le cause alla base della SIBO. Ci sono molti fattori di rischio ma solo poche cause.
Le cose vanno male nel corpo e il modo in cui il corpo si protegge può fallire. Uno dei più comuni è il deficit della motilità digestiva, chiamato complesso motorio migrante. La funzione del complesso motorio migratorio è quella di ripulire l'intestino tenue dai batteri e da ogni tipo di residuo di cibo indigeribile. Come spiega la dott.ssa Allison Siebecker, "È come un'ondata di pulizie, riordinare, assicurarsi che tutto sia a posto". Il complesso motorio migratorio funziona solo quando digiuniamo. Ciò si verifica quando dormiamo o tra i pasti. È per questo motivo che generalmente si consiglia alle persone con SIBO di mangiare ogni 4-5 ore e di digiunare per 12 ore durante la notte.
Le due cause alla base della SIBO più comuni sono un'anomalia strutturale o funzionale dell'intestino tenue.
Esistono molti fattori di rischio che possono portare al malfunzionamento del complesso motorio migrante o alla presenza di un problema strutturale con l'intestino tenue, che alla fine porta alla SIBO. Questi includono:
✓ Intossicazione alimentare✓ Intervento chirurgico e operazioni all'addome. Per esempio. Appendicectomia, taglio cesareo, ecc. al parto cesareo e/o al mancato allattamento al senoCi sono una serie di condizioni associate a SIBO. Se si dispone di una o più delle seguenti condizioni, il rischio di avere anche SIBO è considerevolmente più alto rispetto alla popolazione normale.
✓ Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)✓ Acne rosacea✓ Reflusso acido✓ Ipertiroidismo✓ Malattia celiaca✓ Sclerodermia✓ Sindrome da affaticamento cronico✓ Prostatite cronica✓ Fibromialgia✓ Steatoepatite non alcolica (NASH)✓ Costipazione cronica✓ Cirrosi epatica✓ Malattie infiammatorie intestinali (ad es. morbo di Crohn) e colite ulcerosa)✓ Diverticolite✓ Sindrome delle gambe senza riposo✓ Diabete
Se hai letto i sintomi e i fattori di rischio e ti rendi conto che suonano proprio come te, cosa succede dopo? È importante essere testati per SIBO prima di iniziare qualsiasi trattamento. La SIBO può essere una condizione cronica e spesso complicata da trattare, quindi è importante capire che tipo di SIBO hai. Esistono due tipi di SIBO, metano o idrogeno dominante, parleremo delle differenze tra questi nella Parte 2 la prossima settimana.
Un ottimo passo successivo è fare il quiz SIBO di SIBOTest online gratuito , che fornisce un'indicazione della probabilità che SIBO sia presente. Rispondi al quiz qui .
Successivamente, è importante trovare un professionista esperto nel trattamento della SIBO. Trovare il professionista giusto può essere la chiave per trovare il successo nel tuo viaggio SIBO. È importante ricordare che siamo tutti in viaggio diverso; alcune persone avranno bisogno di trovare qualcuno che nutra e conforti e altri avranno bisogno di qualcuno che sia diretto e diretto. Se hai bisogno di aiuto per trovare un professionista, un buon punto di partenza è il sito web SIBOTest dove hanno un elenco di praticanti SIBO.
Il professionista giusto sarà qualcuno che ti ascolta, mostra comprensione, ha esperienza e una profonda conoscenza su SIBO e può farti sentire a tuo agio con loro. La SIBO è una condizione cronica a lungo termine per i due terzi di tutti i pazienti (il che significa che quelle persone non se ne libereranno rapidamente) ed è probabile che quando verrai da un medico ti sentirai bene marcio da tempo. Dai un'occhiata al nostro podcast su come trovare il team sanitario dei tuoi sogni qui .
La maggior parte delle persone viene testata per SIBO utilizzando un test del respiro. Si beve una soluzione di zucchero di glucosio o di lattulosio, con campioni di respiro raccolti ogni 20 minuti, misurando l'idrogeno e/o il metano espirato attraverso i polmoni. Questi gas sono prodotti solo dai batteri, non da noi, quindi la loro presenza indica la presenza dei batteri nel tratto gastrointestinale (GI). A seconda dell'ora in cui i gas compaiono nel test, aiuterà il tuo medico a determinare dove si trova nel tratto gastrointestinale la crescita eccessiva di batteri. Ad esempio, se si verifica un forte aumento all'inizio del test, ciò potrebbe indicare che la crescita eccessiva è più in alto nell'intestino tenue.
Il test del respiro è attualmente considerato il modo più affidabile e non invasivo per diagnosticare la SIBO ed è di gran lunga il modo più comune per testare la SIBO. Può essere condotto a casa o in clinica, rendendolo facilmente accessibile. Il lattulosio non è assorbibile e attraversa l'intera lunghezza dell'intestino tenue, mentre il glucosio viene assorbito nei primi 2-3 piedi dell'intestino, quindi può misurare solo SIBO che si trova nella sezione superiore dell'intestino tenue. È per questo motivo che il test con glucosio e lattulosio è spesso raccomandato per risultati completi.
Si raccomanda inoltre di eseguire il test in un periodo di 3 ore, con campioni di respiro raccolti ogni 20 minuti, per misurare la produzione di gas su un tempo trasversale più lungo. Possono essere condotti test più brevi, ma possono fornire un falso negativo se il SIBO è presente nella sezione inferiore dell'intestino tenue. Il malassorbimento del fruttosio viene spesso testato insieme a un test SIBO per determinare se il fruttosio è problematico.
Un aspirato può essere prelevato dall'intestino tenue. Questo può essere eseguito da un'endoscopia in clinica, generalmente in anestesia. Viene prelevato un campione e la coltura viene coltivata per determinare quali batteri sono presenti. Questo test è invasivo, costoso e difficile da trovare perché richiede un professionista medico altamente qualificato per eseguire il test. Per questi motivi, non è comunemente usato.
I test delle feci possono essere utilizzati per determinare i batteri che si trovano principalmente nell'intestino crasso. Sebbene utile per comprendere un quadro più ampio della salute gastrointestinale, un test delle feci non può diagnosticare la SIBO, poiché non può identificare se c'è una crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue, poiché è difficile determinare dove si sta verificando la crescita eccessiva. Se un test del respiro non è un'opzione (ad esempio per bambini molto piccoli che non possono eseguire un test del respiro), questo può essere un punto di partenza indicativo fino a quando non sarà possibile eseguire un test del respiro o un'altra coltura.
Batteri e funghi producono acidi organici che vengono escreti nelle urine. Un test degli acidi organici nelle urine misura il livello di acidi organici escreti, dandoti un'indicazione che potresti avere un lievito o una crescita eccessiva di batteri. Tuttavia, come il test delle feci, non è in grado di individuare esattamente dove la crescita eccessiva si sta verificando e, per questo motivo, non viene utilizzata per diagnosticare definitivamente la SIBO.
Questo articolo è la parte 1 di una serie in due parti su SIBO. Vai alla Parte 2 per saperne di più sulle differenze tra SIBO a dominante metano e idrogeno, opzioni di trattamento SIBO e 5 pilastri chiave per la salute.
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