¿Has oído hablar de SIBO y te has preguntado qué es? ¿Quizás está experimentando problemas digestivos pero aún no ha investigado el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado? En este artículo de 2 partes, vamos a arrojar algo de luz sobre esta condición que a menudo se pasa por alto.
SIBO es la principal causa subyacente del Síndrome del Intestino Irritable (SII), pero aún es en gran parte desconocido por la comunidad médica y el público en general por igual. Profundizaremos en qué es, qué síntomas puede experimentar con él, cómo lo obtiene y qué afecciones asociadas se sabe que tienen más probabilidades de experimentar SIBO, cómo encontrar un médico y cómo realizar una prueba de SIBO.
Una vez que haya oído hablar de él, su próxima pregunta será, sin duda, "¿qué es SIBO?". SIBO es un crecimiento excesivo de bacterias normales en el intestino delgado. Esta bacteria normalmente vive en otras partes del tracto gastrointestinal (GI), pero ha crecido demasiado en un área en la que no se supone que debe estar en cantidades tan grandes, causando estragos. No es una bacteria patógena (es decir, no es una infección), sino que es normal bacteria que se ha instalado en el lugar equivocado:el intestino delgado.
¿Se siente con regularidad hinchado, tiene estreñimiento, diarrea (o ambos), experimenta dolor abdominal, tiene intolerancias alimentarias o experimenta aumento/pérdida de peso? Si es así, es posible que tenga SIBO.
Para muchas personas, sus síntomas SIBO pueden aparecer sigilosamente. Con el tiempo, su digestión puede volverse más problemática y puede comenzar a notar que ciertos alimentos lo hacen sentir mal. También es posible experimentar una aparición repentina de síntomas después de una intoxicación alimentaria, cirugía abdominal (como cesáreas, apendicectomía, laparoscopia, etc.) o un período prolongado de tratamiento con antibióticos. Nuestro podcast con la Dra. Allison Siebecker sobre la comprensión de SIBO es un excelente lugar para comenzar si cree que puede tenerlo. Escucha aquí .
Los síntomas comunes que experimentan las personas con SIBO incluyen:
✓ Hinchazón ✓ Acidez estomacal/reflujo ácido ✓ Calambres ✓ Fatiga ✓ Estreñimiento ✓ Molestias digestivas crónicas ✓ Diarrea ✓ Dolor y calambres abdominales ✓ Estreñimiento y diarrea alternados ✓ Dolor articular ✓ Sensibilidad alimentaria ✓ Erupciones cutáneas (como eccema, urticaria, erupciones) ✓ Eructos y flatulencia ✓ Deficiencia de hierro y B12 ✓ Náuseas ✓ Síntomas respiratorios (como asma) ✓ Síntomas del estado de ánimo (como depresión, ansiedad) ✓ Síntomas cerebrales (como autismo)Antes de analizar los factores de riesgo, es importante comprender las causas subyacentes de SIBO. Hay muchos factores de riesgo, pero sólo unas pocas causas.
Las cosas van mal en el cuerpo y la forma en que el cuerpo se protege a sí mismo puede fallar. Uno de los más comunes es la deficiencia de la motilidad digestiva, denominada complejo motor migratorio. La función del complejo motor migratorio es limpiar el intestino delgado de bacterias y cualquier tipo de residuo de comida no digerible. Como explica la Dra. Allison Siebecker, "Es como una ola de limpieza, ordenando, asegurándose de que todo esté arreglado". El complejo motor migratorio solo funciona cuando estamos en ayunas. Esto ocurre cuando estamos dormidos o entre comidas. Es por esta razón que generalmente se recomienda a las personas con SIBO comer cada 4-5 horas y ayunar durante 12 horas durante la noche.
Las dos causas subyacentes más comunes de SIBO son una anomalía estructural o funcional del intestino delgado.
Hay muchos factores de riesgo que pueden hacer que el complejo motor migratorio no funcione correctamente o que haya un problema estructural con el intestino delgado, lo que en última instancia conduce a SIBO. Estos incluyen:
✓ Intoxicaciones alimentarias ✓ Intervención quirúrgica y operaciones en el abdomen. P.ej. Apendicectomía, cesárea, etc. ✓ Gastroenteritis ✓ Endometriosis ✓ Infección gastrointestinal ✓ Una válvula ileocecal disfuncional ✓ Uso de antibióticos ✓ Hipotiroidismo ✓ Bloqueadores de ácido o inhibidores de la bomba de protones (IBP) ✓ Estrés ✓ Analgésicos ✓ Diabetes ✓ Pobre colonización inicial de bacterias intestinales debido al parto por cesárea y/o falta de lactanciaHay una serie de condiciones asociadas con SIBO. Si tiene una o más de las siguientes condiciones, su riesgo de tener SIBO también es considerablemente más alto que el de la población normal.
✓ Síndrome del intestino irritable (SII) ✓ Acné rosácea ✓ Reflujo ácido ✓ Hipertiroidismo ✓ Enfermedad celíaca ✓ Esclerodermia ✓ Síndrome de fatiga crónica ✓ Prostatitis crónica ✓ Fibromialgia ✓ Esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) ✓ Estreñimiento crónico ✓ Cirrosis hepática ✓ Enfermedad inflamatoria intestinal (p. ej., enfermedad de Crohn) y colitis ulcerosa) ✓ Diverticulitis ✓ Síndrome de piernas inquietas ✓ Diabetes
Si ha leído los síntomas y los factores de riesgo y se da cuenta de que suenan como usted, ¿qué sigue? Es importante hacerse la prueba de SIBO antes de comenzar cualquier tratamiento. SIBO puede ser una afección crónica y, a menudo, complicada de tratar, por lo que es importante comprender qué tipo de SIBO tiene. Hay dos tipos de SIBO, metano o hidrógeno dominante, hablaremos de las diferencias entre estos en Parte 2 la próxima semana.
El siguiente gran paso es tomar el cuestionario SIBO gratuito en línea de SIBOTest , que le da una indicación de la probabilidad de que SIBO esté presente. Haz el cuestionario aquí .
A continuación, es importante encontrar un médico que tenga experiencia en el tratamiento de SIBO. Encontrar al profesional adecuado puede ser la clave para encontrar el éxito en su viaje SIBO. Es importante recordar que todos estamos en diferentes viajes; algunas personas necesitarán encontrar a alguien que las alimente y las consuele, y otras necesitarán a alguien directo y directo. Si necesita ayuda para encontrar un profesional, un buen lugar para comenzar es el sitio web de SIBOTest. donde tienen una lista de practicantes de SIBO.
El profesional adecuado será alguien que lo escuche, muestre comprensión, tenga experiencia y un profundo conocimiento sobre SIBO, y pueda hacer que se sienta cómodo con ellos. SIBO es una afección crónica a largo plazo para dos tercios de todos los pacientes (lo que significa que esas personas no se librarán de ella rápidamente) y lo más probable es que para cuando venga a ver a un médico, se haya sentido bastante bien. podrido durante algún tiempo. Consulte nuestro podcast sobre cómo encontrar el equipo de atención médica de sus sueños aquí .
La mayoría de las personas se someten a la prueba de SIBO mediante una prueba de aliento. Se bebe una solución de azúcar de glucosa o lactulosa, y se toman muestras de aliento cada 20 minutos, midiendo el hidrógeno y/o el metano espirado por los pulmones. Estos gases solo los producen las bacterias, no nosotros, por lo que su presencia indica la presencia de bacterias en el tracto gastrointestinal (GI). Dependiendo de la hora en que aparezcan los gases en la prueba, ayudará a su médico a determinar en qué parte de su tracto GI se encuentra el crecimiento excesivo de bacterias. Por ejemplo, si hay un aumento brusco al principio de la prueba, eso podría indicar que el crecimiento excesivo está más arriba en el intestino delgado.
La prueba de aliento se considera actualmente la forma más confiable y no invasiva de diagnosticar SIBO y es, con mucho, la forma más común de evaluar SIBO. Puede llevarse a cabo en casa o en una clínica, por lo que es fácilmente accesible. La lactulosa no es absorbible y atraviesa toda la longitud del intestino delgado, mientras que la glucosa se absorbe en los primeros 2 o 3 pies del intestino, por lo que solo puede medir SIBO que se encuentra en la sección superior del intestino delgado. Es por esta razón que a menudo se recomiendan pruebas tanto con glucosa como con lactulosa para obtener resultados completos.
También se recomienda que la prueba se realice durante un período de 3 horas, con muestras de aliento recolectadas cada 20 minutos, para medir la salida de gas durante un tiempo transversal más largo. Se pueden realizar pruebas más cortas, pero pueden dar un falso negativo si el SIBO está presente en la sección inferior del intestino delgado. La malabsorción de fructosa a menudo se analiza junto con una prueba SIBO para determinar si la fructosa es problemática.
Se puede tomar un aspirado del intestino delgado. Esto se puede realizar mediante una endoscopia en la clínica, generalmente bajo anestesia. Se toma una muestra y se cultiva el cultivo para determinar qué bacterias están presentes. Esta prueba es invasiva, costosa y difícil de encontrar porque requiere un profesional médico altamente calificado para realizar la prueba. Por estas razones, no se usa comúnmente.
Las pruebas de heces se pueden usar para determinar las bacterias que se encuentran predominantemente en el intestino grueso. Si bien es útil para comprender una imagen más amplia de la salud gastrointestinal, una prueba de heces no puede diagnosticar SIBO, ya que no puede identificar si hay un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, ya que es difícil determinar dónde se produce el crecimiento excesivo. Si una prueba de aliento no es una opción (por ejemplo, para niños muy pequeños que no pueden soplar en una prueba de aliento), este puede ser un punto de partida indicativo hasta que se pueda tomar una prueba de aliento u otro cultivo.
Las bacterias y los hongos producen ácidos orgánicos que se excretan en la orina. Una prueba de ácidos orgánicos en la orina mide el nivel de ácidos orgánicos excretados, lo que le da una indicación de que puede tener un crecimiento excesivo de hongos o bacterias. Sin embargo, al igual que la prueba de heces, no puede señalar exactamente dónde el crecimiento excesivo está ocurriendo y, por esta razón, no se usa para diagnosticar definitivamente SIBO.
Este artículo es la Parte 1 de una serie de dos partes sobre SIBO. Dirígete a la Parte 2 para leer más sobre las diferencias entre el metano y el hidrógeno dominante SIBO, las opciones de tratamiento SIBO y los 5 pilares clave para la salud.
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