Pocit neúplnej evakuácie – čo znamená pocit, že pohyb čriev je neúplný, aj keď je – môže byť nepríjemný a frustrujúci. Okrem fyzického nepohodlia môže neúplná evakuácia narušiť kvalitu vášho života, ak stále smerujete do kúpeľne alebo cítite potrebu byť blízko kúpeľne.
Neúplná evakuácia je charakteristickým znakom syndrómu dráždivého čreva (IBS), ale iné veci môžu spôsobiť to tiež. Našťastie existujú spôsoby, ako sa vysporiadať s týmto priťažujúcim a prekvapivo bežným príznakom.
V tomto článku je vysvetlené, prečo dochádza k neúplnej evakuácii, a načrtnuté sú rôzne farmaceutické, samoobslužné, a možnosti psychoterapeutickej liečby.
Neúplná evakuácia je pocit, že stolica nebola dokončená, aj keď bola . Toto nie je nezvyčajný príznak postihujúci ľudí s chronickou (častou alebo pretrvávajúcou) zápchou alebo chronickou hnačkou.
Keď trpíte chronickou zápchou, prechod malej, tvrdej stolice môže spôsobiť extra citlivý konečník, konečník a hrubé črevo. To isté sa môže vyskytnúť pri chronickej hnačke, najmä keď sa namáhate. Môžu sa vyskytnúť aj nekontrolovateľné pocity zvierania, ktoré sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď nie sú prítomné žiadne stolice.
Existujú dva mechanizmy, o ktorých sa predpokladá, že podporujú neúplnú evakuáciu u ľudí s prevládajúcou zápchou IBS (IBS-D) a IBS s prevládajúcou hnačkou (IBS-C):
Namáhanie počas hnačky alebo zápchy môže tiež viesť k hemoroidom, ktoré môžu tiež spôsobiť citlivosť a pocit, že „tam hore niečo je“ v konečníku.
Neúplná evakuácia je bežná u ľudí s chronickou zápchou alebo chronickou hnačkou. Oboje môže spôsobiť precitlivenosť a mimovoľné kontrakcie hrubého čreva, konečníka a konečníka.
Naozaj existuje niečo také ako normálny pohyb čriev?Ak máte zápchu, pocit neúplnej evakuácie môže byť presný. V dôsledku ťažkostí s vylučovaním stolice je pravdepodobné, že ste úplne nevyprázdnili konečník, čo vo vás vyvoláva pocity nespokojnosti a nepohodlia.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže predpísať lieky, ktoré pomôžu črevám prejsť stolicou pozdĺž. Môžete tiež profitovať z jednoduchých stratégií starostlivosti o seba, ktoré možno vyskúšať doma, alebo z iných foriem terapie, ktoré zmierňujú symptómy zameraním sa na spojenie čreva a mozgu.
Food and Drug Administration (FDA) schválil dva lieky na liečbu IBS-C :Linzess (linaklotid) a Trulance (plecanatid). Obe liečivá sú klasifikované ako aktivátory guanylátcyklázy, ktoré sa zameriavajú na receptory v črevách. To vedie k zvýšeniu črevnej tekutiny, ktorá:
Tieto lieky sa považujú za bezpečné a dobre tolerované, pričom najčastejším vedľajším účinkom je mierna až stredne závažná hnačka.
Hoci nie sú špeciálne schválené na liečbu IBS, je známe, že tricyklické antidepresíva majú terapeutický účinok na gastrointestinálny systém. Z tohto dôvodu ich môžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti predpísať mimo schválenia na liečbu symptómov IBS, ako je bolesť brucha.
Tricyklické antidepresíva pomáhajú udržiavať hladiny serotonínu v čreve, čo znižuje zápal a podporuje črevnú motilitu . Motilita sa vzťahuje na pohyb potravy a stolice cez črevá.
Bežne predpisované tricyklické lieky zahŕňajú:
Oba tieto prístupy odporúčajú klinické smernice American College of Gastroenterology (ACG) pre manažment IBS, ktoré boli publikované v januári 2021. Linzess a Trulance sa odporúčajú špeciálne pre IBS-C, zatiaľ čo tricyklické sa odporúčajú pre všetky podtypy IBS.
Môžete tiež vyskúšať niekoľko stratégií starostlivosti o seba doma, aby ste sa zbavili pocitu neúplnosti evakuáciu, keď máte IBS-C.
V smerniciach ACG sa konkrétne uvádza, že v štúdiách sa nepreukázalo, že by nerozpustná vláknina zlepšenie symptómov IBS, zatiaľ čo rozpustná vláknina má. Nerozpustná vláknina sa nachádza v potravinách, ako sú pšeničné otruby a zelenina.
Adekvátny príjem vlákniny je definovaný ako 25 gramov u dospelých žien a 38 gramov u dospelých mužov . Ak máte problémy s dostatočným príjmom rozpustnej vlákniny vo vašej strave, zvážte zaradenie vlákninového doplnku na zvýšenie príjmu.
Ktorý vlákninový doplnok je pre vás ten pravý?Dyssynergická defekácia je problém s funkciou nervov a svalov používaných na vylučovanie stolice . Ak si myslíte, že máte tento problém, možno by ste sa mali pozrieť na biofeedback alebo fyzikálnu terapiu ako spôsob, ako zmierniť vaše príznaky.
Pokyny ACG odporúčajú psychoterapiu zameranú na črevá, pretože je čoraz viac vnímaná ako účinná doplnková liečba IBS. Cieľom psychoterapie zameranej na črevá je znížiť gastrointestinálne symptómy prostredníctvom stratégií zvládania.
Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) môže naučiť svalovú relaxáciu a dýchacie techniky znižuje citlivosť na bolesť a povzbudzuje myseľ, aby lepšie regulovala črevnú motilitu.
Liečba neúplnej evakuácie u ľudí s IBS-C môže zahŕňať diétu s vysokým obsahom vlákniny, preškolenie čriev, psychoterapiu zameranú na črevá a farmaceutické lieky ako Linzess, Trulance a tricyklické antidepresíva.
Ako používať rekvalifikáciu čriev na zápchuPocit neúplnej evakuácie u ľudí, ktorí majú chronickú hnačku, je oveľa zložitejší. Hoci je známy pod všeobecným termínom tenesmus, chýba výskum, čo spôsobuje tento jav, keď k nemu dôjde bez zjavného fyziologického dôvodu. Našťastie sú k dispozícii účinné terapie na pomoc pri symptómoch.
Xifaxan (rifaximín) je antibiotikum schválené FDA na liečbu IBS s hnačkou (IBS -D) a táto liečba je podporovaná aj smernicami ACG.
Xifaxan zostáva aktívny vo vašom gastrointestinálnom trakte, ale neabsorbuje sa – faktor, ktorý prispieva k jeho bezpečnostnému profilu, pretože nie je pravdepodobné, že bude interagovať s inými liekmi alebo sa časom stane menej účinným. Vedľajšie účinky rifaximínu sú mierne a menej časté, ale môžu zahŕňať:
Ak je stolica riedka a vodnatá, je pravdepodobné, že akákoľvek pevná stolica bol v hrubom čreve už prešiel. Nervová a svalová dysfunkcia však môže vyvolať pocit, že stále potrebujete vyprázdniť črevo.
Ak chcete čeliť tomuto pocitu naliehavosti, pomôže vám pripomenúť si, že už nie stolica naozaj potrebuje von.
Majte na pamäti, že neexistuje niečo také ako skutočne prázdne črevo, ako nové stolica sa neustále tvorí. Pokiaľ ide o strach z budúcich epizód hnačky, pamätajte, že pre svaly konečníka je jednoduchšie zadržať stolicu, ktorá je tuhá, ako vodnatá stolica, ktorá ešte nie je pripravená prejsť.
Ak máte neustále nutkanie utekať na toaletu, skúste to oddialiť. Pokojne si sadnite na miesto blízko kúpeľne a zistite, či môžete použiť relaxačné cvičenia na upokojenie svojho tela, kým pocit naliehavosti neprejde bez toho, aby ste museli znova ísť do kúpeľne.
Upokojenie tela tiež pomôže znížiť akúkoľvek úzkosť, ktorá môže spôsobovať nervový systém pokračovať vo vysielaní signálov na ďalšie (zbytočné) vyprázdňovanie.
Rovnako ako v prípade IBS-C sa psychoterapia zameraná na črevá, ako je CBT, odporúča ako doplnková terapia, ktorá zlepšuje symptómy IBS a úzkosť, ktorá ich môže sprevádzať.
Liečba neúplnej evakuácie u ľudí s IBS-C môže zahŕňať relaxačné techniky na precvičenie toho, ako reagujete na nepríjemný pocit. Liek Xifaxan schválený FDA môže pomôcť zlepšiť symptómy IBS-C spolu s črevnou psychoterapiou.
Príčiny riedkej stoliceNeúplná evakuácia, pocit, že vyprázdňovanie nie je úplné, je u ľudí bežné s chronickou zápchou a chronickou hnačkou, najmä so syndrómom dráždivého čreva (IBS). Oboje môže spôsobiť precitlivenosť konečníka, konečníka a hrubého čreva a viesť ku kontrakciám, ktoré sa javia ako začiatok pohybu čriev.
U ľudí s IBS s prevládajúcou zápchou (IBS-C) zahŕňajú možnosti liečby diéta s vysokým obsahom vlákniny, preškolenie čriev, psychoterapia riadená črevami a farmaceutické lieky ako Trulance a Linzess. U ľudí s IBS s prevládajúcou hnačkou (IBS-D) možnosti zahŕňajú preškolenie čriev, psychoterapiu zameranú na črevá a antibiotikum Xifaxan.
Presná príčina neúplnej evakuácie nie je úplne jasná, takže mnohí ľudia zažili pocit straty, ako zlepšiť ich symptómy.
Ak ste vyskúšali lieky na predpis, mechanizmy zvládania a psychoterapiu bez pozitívnych výsledkov, je možné, že máte iný stav, ktorý sa podobá IBS, ako je celiakia alebo zápalové ochorenie čriev.
Ako sa cíti bolesť IBD?