Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Gastropathy and Symptoms >> Спазмы желудка

Что делать при неполной дефекации

Ощущение неполного опорожнения кишечника, то есть ощущение, что опорожнение кишечника не завершено, даже если оно не завершено, может быть неудобным и разочаровывающим. В дополнение к физическому дискомфорту, неполное опорожнение может ухудшить качество вашей жизни, если вы постоянно направляетесь в туалет или чувствуете необходимость находиться рядом с туалетом.

Неполная эвакуация является признаком синдрома раздраженного кишечника (СРК), но могут быть и другие причины. вызвать его также. К счастью, есть способы справиться с этим усугубляющим и удивительно распространенным симптомом.

В этой статье объясняется, почему происходит неполная эвакуация, и описываются различные лекарственные препараты, средства самопомощи, и варианты психотерапевтического лечения.

Что такое неполная эвакуация?

Неполное опорожнение – это ощущение незавершенного опорожнения кишечника, даже если оно было . Это нередкий симптом, поражающий людей с хроническими (частыми или постоянными) запорами или хронической диареей.

Когда у вас хронический запор, выделение мелкого твердого стула может прямая кишка, анус и толстая кишка сверхчувствительны. То же самое может произойти с хронической диареей, особенно при натуживании. Также могут быть неконтролируемые сжимающие ощущения, которые могут возникать даже при отсутствии стула.

Считается, что существует два механизма, лежащих в основе неполного опорожнения кишечника у людей с преобладанием запоров. СРК (СРК-Д) и СРК с преобладанием диареи (СРК-С):

  • Под висцеральной гиперчувствительностью понимается повышенная чувствительность к боли во внутренних органах, в данном случае в толстой кишке, прямой кишке и заднем проходе.
  • Дисфункция моторики возникает, когда мышцы пищеварительного тракта не работают нормально, что мешает вашей способности проходить удобный, хорошо сформированный стул.

Напряжение во время диареи или запора также может привести к геморрою, что также может вызвать болезненность и ощущение, что "что-то там" в прямой кишке.

Обзор

Неполная эвакуация часто встречается у людей с хроническими запорами или хронической диареей. Оба могут вызывать гиперчувствительность и непроизвольные сокращения толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода.

Существует ли на самом деле такая вещь, как нормальный стул?

Неполное опорожнение с запором

Если у вас запор, ощущение неполного опорожнения может быть точным. Из-за затрудненного дефекации, вероятно, вы не полностью опорожняете прямую кишку, что вызывает у вас чувство неудовлетворенности и дискомфорта.

Чтобы противодействовать этому эффекту, ваш лечащий врач может прописать лекарства, помогающие кишечнику проходить стул. вместе. Вы также можете воспользоваться простыми стратегиями самопомощи, которые можно попробовать дома, или другими формами терапии, которые облегчают симптомы, воздействуя на связь между кишечником и мозгом.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило два препарата для лечения СРК-З. :Linzess (линаклотид) и Trulance (плеканатид). Оба препарата классифицируются как активаторы гуанилатциклазы, воздействующие на рецепторы в кишечнике. Это вызывает увеличение кишечной жидкости, которая:

  • Делает стул мягче
  • Помогает уменьшить боль в животе.
  • Помогает уменьшить частоту стула.
  • Облегчает симптомы СРК.

Эти препараты считаются безопасными и хорошо переносимыми, при этом наиболее частым побочным эффектом является легкая или умеренная диарея.

Хотя трициклические антидепрессанты не одобрены специально для лечения СРК, известно, что они обладают лечебное воздействие на желудочно-кишечный тракт. По этой причине поставщики медицинских услуг могут назначать их не по прямому назначению для лечения симптомов СРК, таких как боль в животе.

Трициклические антидепрессанты помогают поддерживать уровень серотонина в кишечнике, что снижает воспаление и стимулирует перистальтику кишечника. . Моторика относится к движению пищи и стула по кишечнику.

К часто назначаемым трициклическим препаратам относятся:

  • Элавил (амитриптилин)
  • Тофранил (имипрамин)
  • Норпрамин (дезипрамин)
  • Авентил (нортриптилин)

Оба этих подхода рекомендованы клиническими рекомендациями Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG). для лечения СРК, которые были опубликованы в январе 2021 года. Linzess и Trulance рекомендуются специально для СРК-З, а трициклические препараты рекомендуются для всех подтипов СРК.

Стратегии самопомощи

Вы также можете попробовать несколько стратегий по уходу за собой дома, чтобы избавиться от чувства незавершенности. эвакуация при СРК-З.

  • Переобучение кишечника: У многих людей испражнение происходит утром, а не ночью. Обратите внимание на свой собственный биоритм и постарайтесь каждый день ходить в туалет примерно в одно и то же время.
  • Визуализация: Дайте своему телу время опорожнить как можно больше стула, представляя пустую прямую кишку, когда вы оцениваете «завершенность» движения.
  • Потребление растворимой клетчатки: Медленно увеличивайте потребление продуктов, богатых растворимой (но не нерастворимой) клетчаткой, или попробуйте добавки с клетчаткой на основе подорожника. К продуктам с высоким содержанием растворимой клетчатки относятся бананы, черника, киви, апельсины, морковь, баклажаны, стручковая фасоль, овсянка, кабачки и картофель с кожурой.

В рекомендациях ACG конкретно указано, что исследования не показали, что нерастворимая клетчатка улучшить симптомы СРК, в то время как растворимая клетчатка имеет. Нерастворимая клетчатка содержится в таких продуктах, как пшеничные отруби и овощи.

Достаточное потребление клетчатки определяется как 25 граммов для взрослых женщин и 38 граммов для взрослых мужчин. . Если у вас возникли проблемы с потреблением достаточного количества растворимой клетчатки в вашем рационе, подумайте о том, чтобы включить пищевую добавку, чтобы увеличить потребление клетчатки.

Какая добавка с клетчаткой подходит именно вам?

Психотерапия, направленная на кишечник

Диссинергическая дефекация – это нарушение функции нервов и мышц, используемых для дефекации. . Если вы считаете, что у вас есть эта проблема, вы можете рассмотреть возможность биологической обратной связи или физиотерапии, чтобы облегчить симптомы.

Психотерапия, направленная на кишечник, рекомендуется рекомендациями ACG, поскольку ее все чаще рассматривают как эффективная дополнительная терапия СРК. Целью психотерапии, направленной на работу кишечника, является уменьшение желудочно-кишечных симптомов с помощью стратегий выживания.

В частности, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может научить мышечной релаксации и дыхательным техникам снижают чувствительность к боли и побуждают разум лучше регулировать перистальтику кишечника.

Обзор

Лечение неполной эвакуации у людей с СРК-З может включать диету с высоким содержанием клетчатки, перетренировку кишечника, психотерапию, направленную на работу кишечника, и фармацевтические препараты, такие как Linzess, Trulance и трициклические антидепрессанты.

Как использовать перетренировку кишечника при запорах

Неполная эвакуация из-за диареи

Ощущение неполной эвакуации у людей, страдающих хронической диареей, гораздо сложнее. Хотя это известно под общим термином тенезмы, недостаточно исследований относительно того, что вызывает это явление, когда оно возникает без какой-либо очевидной физиологической причины. К счастью, существуют эффективные методы лечения симптомов.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ксифаксан (рифаксимин) — это одобренный FDA антибиотик для лечения СРК с диареей (СРК). -D), и это лечение также поддерживается рекомендациями ACG.

Кифаксан остается активным в желудочно-кишечном тракте, но не всасывается⁠ — фактор, который способствует к его профилю безопасности, так как он вряд ли будет взаимодействовать с другими лекарствами или станет менее эффективным с течением времени. Побочные эффекты рифаксимина незначительны и встречаются редко, но могут включать:

  • Диарея
  • Потеря вкуса
  • Анорексия
  • Тошнота
  • Раздражение носа

Стратегии самопомощи

Если у вас жидкий и водянистый стул, скорее всего, любой твердый стул, был в толстой кишке уже прошел. Тем не менее, нервная и мышечная дисфункция может вызвать ощущение, что вам все еще нужно опорожнить кишечник.

Чтобы противодействовать этому чувству срочности, полезно напомнить себе, что дальше стул действительно должен выйти.

Имейте в виду, что не существует такого понятия, как по-настоящему пустой кишечник, как новый стул постоянно вырабатывается. Что касается боязни диареи в будущем, помните, что мышцам заднего прохода легче удерживать твердый стул, чем водянистый, который еще не готов к выходу.

Если вы чувствуете постоянное желание сбегать в туалет, постарайтесь задержать себя. Сядьте спокойно рядом с ванной и посмотрите, сможете ли вы использовать упражнения на расслабление, чтобы успокоить свое тело, пока чувство срочности не пройдет без необходимости снова ходить в ванную.

Успокоение вашего тела также поможет уменьшить любое беспокойство, которое может вызывать нервную систему. продолжать посылать сигналы для дальнейшего (ненужного) опорожнения.

Как и при СРК-З, в качестве дополнительная терапия, улучшающая симптомы СРК и сопутствующий им дистресс.

Обзор

Лечение неполной эвакуации у людей с СРК-З может включать в себя методы релаксации, чтобы переучить, как вы реагируете на ощущение дискомфорта. Препарат Xifaxan, одобренный FDA, может помочь улучшить симптомы СРК-З вместе с психотерапией на основе кишечника.

Причины жидкого стула

Резюме

Неполное опорожнение кишечника, ощущение неполного опорожнения кишечника часто встречается у людей при хронических запорах и хронической диарее, особенно при синдроме раздраженного кишечника (СРК). И то, и другое может привести к тому, что анус, прямая кишка и толстая кишка станут гиперчувствительными и приведут к сокращениям, которые ощущаются как начало дефекации.

У людей с СРК с преобладанием запоров (СРК-З) варианты лечения включают диета с высоким содержанием клетчатки, переподготовка кишечника, психотерапия, направленная на кишечник, и фармацевтические препараты, такие как Trulance и Linzess. У людей с СРК с преобладанием диареи (СРК-Д) варианты лечения включают перетренировку кишечника, психотерапию, направленную на кишечник, и антибиотик ксифаксан.

Слово от Verywell

Точная причина неполной эвакуации не совсем ясна, поэтому многие люди испытывают ощущение в недоумении, как улучшить свои симптомы.

Если вы безрезультатно применяли рецептурные лекарства, методы преодоления трудностей и психотерапию, возможно, у вас другое заболевание, похожее на СРК, например глютеновая болезнь или воспалительное заболевание кишечника.

На что похожа боль при ВЗК?