Osjećaj nepotpune evakuacije – što znači osjećaj da je pražnjenje crijeva nepotpuno čak i kada jest – može biti neugodno i frustrirajuće. Osim fizičke nelagode, nepotpuna evakuacija može utjecati na kvalitetu vašeg života ako uvijek idete u kupaonicu ili osjećate potrebu da budete blizu kupaonice.
Nepotpuna evakuacija je obilježje sindroma iritabilnog crijeva (IBS), ali druge stvari mogu uzrokovati i to. Srećom, postoje načini da se nosite s ovim otežavajućim i iznenađujuće čestim simptomom.
Ovaj članak objašnjava zašto dolazi do nepotpune evakuacije i opisuje različite farmaceutske lijekove, lijekove za samonjegu, i opcije psihoterapijskog liječenja.
Nepotpuna evakuacija je osjećaj da pražnjenje crijeva nije završeno čak i ako je . Ovo nije neuobičajen simptom koji pogađa osobe s kroničnim (čestim ili upornim) zatvorom ili kroničnim proljevom.
Kada ste kronični zatvor, mala, tvrda stolica može uzrokovati rektum, anus i debelo crijevo ekstra osjetljivi. Isto se može dogoditi s kroničnim proljevom, osobito kada se naprežete. Također mogu postojati nekontrolirani osjećaji stiskanja koji se mogu pojaviti čak i kada nema stolice.
Postoje dva mehanizma za koja se smatra da podupiru nepotpunu evakuaciju kod ljudi s prevladavajućim zatvorom IBS (IBS-D) i IBS s dominantnim proljevom (IBS-C):
Napinjanje tijekom proljeva ili zatvora također može dovesti do hemoroida, koji također mogu uzrokovati osjetljivost i osjećaj da je "nešto gore" u rektumu.
Nepotpuna evakuacija česta je kod osoba s kroničnim zatvorom ili kroničnim proljevom. I jedno i drugo može uzrokovati preosjetljivost i nevoljne kontrakcije debelog crijeva, rektuma i anusa.
Postoji li doista nešto poput normalnog pražnjenja crijeva?Ako imate zatvor, osjećaj nepotpune evakuacije može biti točan. Zbog otežanog mokrenja stolice, vjerojatno niste u potpunosti ispraznili rektum, ostavljajući vam osjećaj nezadovoljstva i nelagode.
Da bi se spriječio ovaj učinak, vaš liječnik može propisati lijekove koji pomažu crijevima da prođu stolicu uz. Također možete imati koristi od jednostavnih strategija samopomoći koje možete isprobati kod kuće ili drugih oblika terapije koji ponovno proživljavaju simptome ciljajući na vezu crijeva i mozga.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je dva lijeka za liječenje IBS-C :Linzess (linaklotid) i Trulance (plekanatid). Oba lijeka klasificiraju se kao aktivatori gvanilat ciklaze, koji ciljaju receptore u crijevima. To dovodi do povećanja crijevne tekućine koja:
Ovi lijekovi se smatraju sigurnima i dobro se podnose, a najčešća nuspojava je blagi do umjereni proljev.
Iako nisu odobreni posebno za liječenje IBS-a, poznato je da triciklički antidepresivi imaju terapeutski učinak na gastrointestinalni sustav. Iz tog razloga, zdravstveni radnici mogu ih propisati off-label za liječenje simptoma IBS-a kao što je bol u trbuhu.
Triciklički antidepresivi pomažu u održavanju razine serotonina u crijevima, što smanjuje upalu i potiče pokretljivost crijeva . Pokretljivost se odnosi na kretanje hrane i stolice kroz crijeva.
Uobičajeno propisani triciklički lijekovi uključuju:
Oba ova pristupa preporučuju kliničke smjernice American College of Gastroenterology (ACG) za liječenje IBS-a, koji su objavljeni u siječnju 2021. Linzess i Trulance preporučuju se posebno za IBS-C, dok se triciklici preporučuju za sve podvrste IBS-a.
Možete i kod kuće isprobati nekoliko strategija samonjege kako biste ublažili osjećaj nepotpunosti evakuacija kada imate IBS-C.
Smjernice ACG-a izričito navode da netopiva vlakna, u studijama, nisu pokazala da poboljšati simptome IBS-a dok topiva vlakna imaju. Netopljiva vlakna nalaze se u hrani poput pšeničnih mekinja i povrća.
Odgovarajući unos vlakana definiran je kao 25 grama za odrasle žene i 38 grama za odrasle muškarce . Ako imate problema s unosom dovoljno topivih vlakana u svoju prehranu, razmislite o uključivanju dodatka vlaknima kako biste povećali svoj unos.
Koji je dodatak vlaknima pravi za vas?Disinergična defekacija je problem s funkcijom živaca i mišića koji se koriste za izlučivanje stolice . Ako vjerujete da imate ovaj problem, možda biste trebali potražiti biofeedback ili fizikalnu terapiju kao način za ublažavanje simptoma.
Psihoterapija usmjerena na crijeva preporučuje se prema ACG smjernicama, jer se sve više smatra učinkovita komplementarna terapija za IBS. Cilj psihoterapije usmjerene na crijeva je smanjiti gastrointestinalne simptome kroz strategije suočavanja.
Kognitivno bihevioralna terapija (CBT) može naučiti opuštanje mišića i tehnikama disanja da smanjiti osjetljivost na bol i potaknuti um da bolje regulira pokretljivost crijeva.
Liječenje nepotpune evakuacije u osoba s IBS-C može uključivati prehranu bogatu vlaknima, ponovnu obuku crijeva, psihoterapiju usmjerenu na crijeva i farmaceutske lijekove kao što su Linzess, Trulance i triciklički antidepresivi.
Kako koristiti preobuku crijeva za zatvorOsjećaj nepotpune evakuacije za osobe koje imaju kronični proljev mnogo je složeniji. Iako je poznat pod općim pojmom tenesmus, nedostaju istraživanja o tome što uzrokuje ovaj fenomen kada se pojavi bez ikakvog očitog fiziološkog razloga. Srećom, dostupne su učinkovite terapije koje pomažu kod simptoma.
Xifaxan (rifaximin) je antibiotik koji je odobrila FDA za liječenje IBS-a s proljevom (IBS -D), a ovaj tretman je također podržan ACG smjernicama.
Xifaxan ostaje aktivan u vašem gastrointestinalnom traktu, ali se ne apsorbira – faktor koji doprinosi svom sigurnosnom profilu, jer nije vjerojatno da će stupiti u interakciju s drugim lijekovima ili će s vremenom postati manje učinkovit. Nuspojave rifaksimina su blage i neuobičajene, ali mogu uključivati:
Ako imate labavu i vodenastu stolicu, vjerojatno će svaka čvrsta stolica bio u debelom crijevu je već prošao. Ipak, zbog disfunkcije živaca i mišića može se osjećati kao da još uvijek trebate isprazniti crijeva.
Kako biste spriječili ovaj osjećaj hitnosti, pomaže se podsjetiti se da više nema stolica stvarno mora izaći.
Imajte na umu da ne postoji takva stvar kao što je istinski prazno crijevo, kao novo stolica se stalno proizvodi. Što se tiče straha od budućih epizoda proljeva, zapamtite da je mišićima anusa lakše sadržavati čvrstu stolicu nego vodenastu stolicu koja još nije spremna.
Ako osjećate stalnu želju za trčanjem na WC, pokušajte se odgoditi. Sjednite mirno na mjesto u blizini kupaonice i provjerite možete li upotrijebiti vježbe opuštanja kako biste smirili svoje tijelo dok osjećaj hitnosti ne prođe bez potrebe za ponovnim odlaskom u kupaonicu.
Smirivanje tijela također će pomoći u smanjenju tjeskobe koja bi mogla uzrokovati živčani sustav da nastavi slati signale za daljnje (nepotrebno) pražnjenje.
Kao i kod IBS-C, psihoterapija usmjerena na crijeva kao što je CBT preporučuje se kao komplementarna terapija koja poboljšava simptome IBS-a i uznemirenost koja ih može pratiti.
Liječenje nepotpune evakuacije u osoba s IBS-C može uključivati tehnike opuštanja kako biste ponovno obučili kako reagirate na neugodan osjećaj. Lijek Xifaxan koji je odobrila FDA može pomoći u poboljšanju simptoma IBS-C zajedno s psihoterapijom koja se temelji na crijevima.
Uzroci labave stoliceNepotpuna evakuacija, osjećaj da pražnjenje crijeva nije dovršeno, uobičajeno je kod ljudi s kroničnim zatvorom i kroničnim proljevom, osobito onima sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS). I jedno i drugo može uzrokovati preosjetljivost anusa, rektuma i debelog crijeva i dovesti do kontrakcija koje se osjećaju kao početak pražnjenja crijeva.
Kod osoba s IBS-om kojim dominira zatvor (IBS-C), opcije liječenja uključuju dijeta bogata vlaknima, prekvalifikacija crijeva, psihoterapija usmjerena na crijeva i farmaceutski lijekovi kao što su Trulance i Linzess. Kod osoba s IBS-om (IBS-D) s prevladavajućim proljevom, opcije uključuju ponovnu obuku crijeva, psihoterapiju usmjerenu na crijeva i antibiotik Xifaxan.
Točan uzrok nepotpune evakuacije nije sasvim jasan, ostavljajući mnoge osobe koje doživljavaju osjećaj gubitka zbog toga kako poboljšati svoje simptome.
Ako ste isprobali lijekove na recept, mehanizme suočavanja i psihoterapiju bez pozitivnih rezultata, moguće je da imate neko drugo stanje koje nalikuje IBS-u, kao što je celijakija ili upalna bolest crijeva.
Kakav je osjećaj boli kod IBD-a?
Nisko FODMAP dijeta i vodič za hranu FODMAP
FODMAP dijeta je eliminirajuća dijeta osmišljena da identificira specifične intolerancije na određene vrste fermentabilnih vlakana u hrani za osobe s IBS-om. Hrana je jedan od naših najvećih užitak
Bolest jetre
Dijagram jetre, gušterače i prolaza žuči. Simptomi i znakovi bolesti jetre uključuju slabost i umor, gubitak težine, mučninu, povraćanje i žutu promjenu boje kože (žutica). Koje činjenice trebam znati
Otrovanje Ciguaterom
Centar za trovanje Ciguatera Ispunite kviz o pankreatitisu Pojačajte zdravlje probave Digestivne distrese:problematična hrana koju treba izbjegavati Komentari pacijenata:trovanje ciguaterom – iskustvo
