Het gevoel van onvolledige evacuatie - wat inhoudt dat een stoelgang onvolledig is, zelfs als dat zo is - kan ongemakkelijk en frustrerend zijn. Naast het fysieke ongemak kan onvolledige evacuatie uw kwaliteit van leven verstoren als u altijd naar de badkamer gaat of de behoefte voelt om dicht bij een badkamer te zijn.
Onvolledige evacuatie is een kenmerk van het prikkelbare darm syndroom (PDS), maar andere dingen kunnen veroorzaken het ook. Gelukkig zijn er manieren om met dit verzwarende en verrassend veel voorkomende symptoom om te gaan.
Dit artikel legt uit waarom onvolledige evacuatie plaatsvindt en schetst de verschillende farmaceutische, zelfzorg-, en psychotherapie behandelingsopties.
Onvolledige evacuatie is het gevoel dat een stoelgang niet volledig is . Dit is geen ongewoon symptoom dat mensen met chronische (frequente of aanhoudende) constipatie of chronische diarree treft.
Als je chronisch verstopt bent, kan de passage van kleine, harde ontlasting de rectum, anus en colon extra gevoelig. Hetzelfde kan gebeuren bij chronische diarree, vooral als u zich inspant. Er kunnen ook oncontroleerbare, klemmende sensaties zijn die zelfs kunnen optreden als er geen ontlasting aanwezig is.
Er zijn twee mechanismen waarvan wordt gedacht dat ze onvolledige evacuatie ondersteunen bij mensen met overheersende constipatie IBS (IBS-D) en diarree-overheersende IBS (IBS-C):
Spannen tijdens diarree of constipatie kan ook leiden tot aambeien, die ook gevoeligheid en een gevoel dat "er daarboven iets is" in de endeldarm.
Onvolledige evacuatie komt vaak voor bij mensen met chronische constipatie of chronische diarree. Beide kunnen overgevoeligheid en onwillekeurige samentrekkingen van de dikke darm, het rectum en de anus veroorzaken.
Bestaat er echt zoiets als een normale stoelgang?Als je constipatie hebt, kan het gevoel van onvolledige evacuatie juist zijn. Vanwege de moeilijkheid om ontlasting te krijgen, is het waarschijnlijk dat u het rectum niet volledig hebt geleegd, waardoor u gevoelens van ontevredenheid en ongemak krijgt.
Om dit effect tegen te gaan, kan uw zorgverlener medicijnen voorschrijven om de darmen te helpen bij de ontlasting langs. U kunt ook baat hebben bij eenvoudige zelfzorgstrategieën die u thuis kunt proberen, of andere vormen van therapie die de symptomen herbeleven door de darm-hersenverbinding aan te pakken.
De Food and Drug Administration (FDA) heeft twee medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van IBS-C :Linzess (linaclotide) en Trulance (plecanatide). Beide geneesmiddelen zijn geclassificeerd als guanylaatcyclase-activatoren, die zich richten op receptoren in de darmen. Dat veroorzaakt een toename van de darmvloeistof die:
Deze medicijnen worden als veilig beschouwd en worden goed verdragen, met als meest voorkomende bijwerking milde tot matige diarree.
Hoewel ze niet specifiek zijn goedgekeurd voor de behandeling van IBS, is bekend dat tricyclische antidepressiva een therapeutisch effect op het maagdarmstelsel. Om deze reden kunnen zorgverleners ze off-label voorschrijven om IBS-symptomen zoals buikpijn te behandelen.
Tricyclische antidepressiva helpen de serotoninespiegels in de darmen op peil te houden, wat ontstekingen vermindert en de darmmotiliteit bevordert . Motiliteit verwijst naar de beweging van voedsel en ontlasting door de darmen.
Veel voorgeschreven tricyclische medicijnen zijn onder meer:
Beide benaderingen worden aanbevolen door de klinische richtlijnen van het American College of Gastroenterology (ACG) voor het beheer van IBS, die in januari 2021 werden gepubliceerd. Linzess en Trulance worden specifiek aanbevolen voor IBS-C, terwijl tricyclische middelen worden aanbevolen voor alle IBS-subtypes.
Je kunt thuis ook verschillende zelfzorgstrategieën proberen om het gevoel van onvolledigheid te verlichten evacuatie als u PDS-C heeft.
De ACG-richtlijnen stellen specifiek dat onoplosbare vezels in onderzoeken niet IBS-symptomen verbeteren, terwijl oplosbare vezels dat wel hebben. Onoplosbare vezels worden aangetroffen in voedingsmiddelen zoals tarwezemelen en groenten.
Adequate vezelinname wordt gedefinieerd als 25 gram voor volwassen vrouwen en 38 gram voor volwassen mannen . Als u moeite heeft met het eten van voldoende oplosbare vezels in uw dieet, overweeg dan om een vezelsupplement op te nemen om uw inname te verhogen.
Welk vezelsupplement is geschikt voor u?Dyssynerge ontlasting is een probleem met de functie van de zenuwen en spieren die worden gebruikt om ontlasting te passeren . Als u denkt dat u dit probleem heeft, kunt u biofeedback of fysiotherapie overwegen als een manier om uw symptomen te verlichten.
Darmgerichte psychotherapie wordt aanbevolen door de ACG-richtlijnen, aangezien het in toenemende mate wordt gezien als een effectieve aanvullende therapie voor IBS. Het doel van darmgerichte psychotherapie is het verminderen van gastro-intestinale symptomen door middel van copingstrategieën.
In het bijzonder kan cognitieve gedragstherapie (CGT) spierontspanning en ademhalingstechnieken aanleren lagere pijngevoeligheid en moedig de geest aan om de darmmotiliteit beter te reguleren.
De behandeling van onvolledige evacuatie bij mensen met IBS-C kan een vezelrijk dieet, darmtraining, darmgerichte psychotherapie en farmaceutische medicijnen zoals Linzess, Trulance en tricyclische antidepressiva omvatten.
Hoe darmtraining te gebruiken voor constipatie?Het gevoel van onvolledige evacuatie voor mensen met chronische diarree is veel complexer. Hoewel het bekend staat onder de algemene term tenesmus, is er een gebrek aan onderzoek naar de oorzaak van dit fenomeen wanneer het optreedt zonder een duidelijke fysiologische reden. Gelukkig zijn er effectieve therapieën beschikbaar om symptomen te verlichten.
Xifaxan (rifaximin) is een door de FDA goedgekeurd antibioticum voor de behandeling van IBS met diarree (IBS -D), en deze behandeling wordt ook ondersteund door de ACG-richtlijnen.
Xifaxan blijft actief in uw maag-darmkanaal maar wordt niet geabsorbeerd - een factor die bijdraagt aan zijn veiligheidsprofiel, omdat het waarschijnlijk niet in wisselwerking staat met andere medicijnen of na verloop van tijd minder effectief wordt. Bijwerkingen van rifaximine zijn mild en komen soms voor, maar kunnen zijn:
Als u ontlasting passeert die los en waterig is, is het waarschijnlijk dat elke stevige ontlasting die in de dikke darm zat, is al gepasseerd. Toch kunnen zenuw- en spierdysfunctie het gevoel geven dat u uw darmen nog moet legen.
Om dit gevoel van urgentie tegen te gaan, helpt het om jezelf eraan te herinneren dat niet verder ontlasting moet er echt uit.
Houd er rekening mee dat er niet zoiets bestaat als een echt lege darm, als nieuw er wordt constant ontlasting geproduceerd. Wat betreft de angst voor toekomstige diarree-episodes, onthoud dat het voor de spieren van de anus gemakkelijker is om stevige ontlasting te bevatten dan waterige ontlasting die nog niet klaar is om te passeren.
Als je een constante drang voelt om naar het toilet te rennen, probeer het dan uit te stellen. Ga rustig zitten op een plek in de buurt van de badkamer en kijk of je ontspanningsoefeningen kunt gebruiken om je lichaam te kalmeren totdat het gevoel van urgentie voorbij is zonder dat je nog een keer naar de badkamer hoeft te gaan.
Het kalmeren van je lichaam zal ook helpen om eventuele angst die het zenuwstelsel veroorzaakt te verminderen om signalen uit te zenden voor verdere (onnodige) lediging.
Net als bij IBS-C wordt darmgerichte psychotherapie zoals CGT aanbevolen als een complementaire therapie die de IBS-symptomen verbetert en het leed dat ermee gepaard kan gaan.
De behandeling van onvolledige evacuatie bij mensen met IBS-C kan ontspanningstechnieken inhouden om opnieuw te trainen hoe u reageert op het ongemakkelijke gevoel. Het door de FDA goedgekeurde medicijn Xifaxan kan helpen bij het verbeteren van IBS-C-symptomen, samen met op darmen gebaseerde psychotherapie.
Oorzaken van losse ontlastingOnvolledige evacuatie, het gevoel dat een stoelgang niet volledig is, komt veel voor bij mensen met chronische constipatie en chronische diarree, vooral die met het prikkelbare darm syndroom (PDS). Beide kunnen ervoor zorgen dat de anus, het rectum en de dikke darm overgevoelig worden en leiden tot weeën die aanvoelen als het begin van een stoelgang.
Bij mensen met constipatie-dominante IBS (IBS-C) omvatten de behandelingsopties een vezelrijk dieet, darmtraining, darmgerichte psychotherapie en farmaceutische medicijnen zoals Trulance en Linzess. Bij mensen met diarree-dominante IBS (IBS-D) omvatten de opties darmtraining, darmgerichte psychotherapie en het antibioticum Xifaxan.
De exacte oorzaak van onvolledige evacuatie is niet helemaal duidelijk, waardoor veel mensen die de gevoel bij een verlies voor het verbeteren van hun symptomen.
Als je voorgeschreven medicatie, coping-mechanismen en psychotherapie hebt geprobeerd zonder positieve resultaten, het is mogelijk dat u een andere aandoening heeft die lijkt op IBS, zoals coeliakie of inflammatoire darmaandoening.
Hoe voelt IBD-pijn aan?
Koffie drinken kan de overlevingsresultaten van darmkanker verbeteren
Koffiekopje op een houten tafel. Het drinken van gewone of cafeïnevrije koffie kan de overlevingstijd verlengen bij mensen met colorectale kanker, suggereert een nieuwe JAMA Oncology-studie. Onderzoek
Hoe weet u of u een gezonde poep heeft
Hoe weet je of je een gezonde poep hebt Heb je je ooit afgevraagd wat je kak over je zegt en of je een gezonde kak hebt? Wanneer u SIBO heeft, kunnen uw stoelgang alle kanten opgaan, frustrerend van
Marihuana, echt of nep, kan leiden tot ongewone gastro-intestinale problemen
Laatste spijsverteringsnieuws Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk Lage dosis CT-sca
