La sensación de evacuación incompleta, es decir, la sensación de que una evacuación intestinal está incompleta incluso cuando lo está, puede ser incómoda y frustrante. Además de la incomodidad física, la evacuación incompleta puede interferir con su calidad de vida si siempre se dirige al baño o siente la necesidad de estar cerca de un baño.
La evacuación incompleta es una característica del síndrome del intestino irritable (SII), pero otras cosas pueden causarlo también. Afortunadamente, hay formas de lidiar con este síntoma agravante y sorprendentemente común.
Este artículo explica por qué ocurre una evacuación incompleta y describe los diversos y opciones de tratamiento de psicoterapia.
La evacuación incompleta es la sensación de que una evacuación intestinal no ha sido completa aunque haya . Este no es un síntoma poco común que afecta a las personas con estreñimiento crónico (frecuente o persistente) o diarrea crónica.
Cuando tiene estreñimiento crónico, la evacuación de heces pequeñas y duras puede hacer que el recto, ano y colon extrasensibles. Lo mismo puede ocurrir con la diarrea crónica, particularmente cuando se está esforzando. También puede haber sensaciones de tensión incontrolables que pueden ocurrir incluso cuando no hay heces presentes.
Hay dos mecanismos que se cree que sustentan la evacuación incompleta en personas con estreñimiento predominante SII (SII-D) y SII con diarrea predominante (SII-E):
El esfuerzo durante la diarrea o el estreñimiento también puede provocar hemorroides, que también pueden causar sensibilidad y una sensación de que "algo está ahí arriba" en el recto.
La evacuación incompleta es común en personas con estreñimiento crónico o diarrea crónica. Ambos pueden causar hipersensibilidad y contracciones involuntarias del colon, recto y ano.
¿Existe realmente tal cosa como una evacuación intestinal normal?Si tiene estreñimiento, la sensación de evacuación incompleta puede ser precisa. Debido a la dificultad para evacuar las heces, es probable que no haya vaciado completamente el recto, lo que lo deja con sentimientos de insatisfacción e incomodidad.
Para contrarrestar este efecto, su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos para ayudar a los intestinos a evacuar las heces. a lo largo de. También puede beneficiarse de estrategias simples de autocuidado que se pueden probar en casa u otras formas de terapia que reviven los síntomas al enfocarse en la conexión intestino-cerebro.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó dos medicamentos para tratar el SII-E :Linzess (linaclotida) y Trulance (plecanatida). Ambos fármacos se clasifican como activadores de la guanilato ciclasa, que se dirigen a los receptores en los intestinos. Eso provoca un aumento en el líquido intestinal que:
Estos medicamentos se consideran seguros y bien tolerados, siendo el efecto secundario más común diarrea de leve a moderada.
Aunque no están aprobados específicamente para tratar el SII, se sabe que los antidepresivos tricíclicos tienen una efecto terapéutico en el sistema gastrointestinal. Por esta razón, los proveedores de atención médica pueden prescribirlos de forma no autorizada para tratar los síntomas del SII, como el dolor abdominal.
Los antidepresivos tricíclicos ayudan a mantener los niveles de serotonina en el intestino, lo que reduce la inflamación y promueve la motilidad intestinal . La motilidad se refiere al movimiento de alimentos y heces a través de los intestinos.
Los medicamentos tricíclicos comúnmente recetados incluyen:
Ambos enfoques son recomendados por las pautas clínicas del Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) para el manejo del SII, que se publicaron en enero de 2021. Linzess y Trulance se recomiendan específicamente para el SII-E, mientras que los tricíclicos se recomiendan para todos los subtipos de SII.
También puede probar varias estrategias de cuidado personal en casa para aliviar la sensación de estar incompleto. evacuación cuando tiene IBS-C.
Las pautas de ACG establecen específicamente que, en los estudios, no se ha demostrado que la fibra insoluble mejorar los síntomas del SII mientras que la fibra soluble tiene. La fibra insoluble se encuentra en alimentos como el salvado de trigo y las verduras.
La ingesta adecuada de fibra se define como 25 gramos para mujeres adultas y 38 gramos para hombres adultos . Si tiene problemas para comer suficiente fibra soluble en su dieta, considere incluir un suplemento de fibra para aumentar su consumo.
¿Qué suplemento de fibra es adecuado para usted?La defecación disinérgica es un problema con la función de los nervios y los músculos que se usan para evacuar las heces . Si cree que tiene este problema, es posible que desee considerar la biorretroalimentación o la fisioterapia como una forma de aliviar sus síntomas.
Las pautas del ACG recomiendan la psicoterapia guiada por el intestino, ya que se considera cada vez más como una terapia complementaria eficaz para el SII. El objetivo de la psicoterapia dirigida al intestino es reducir los síntomas gastrointestinales a través de estrategias de afrontamiento.
En particular, la terapia cognitiva conductual (TCC) puede enseñar técnicas de relajación muscular y respiración para reducir la sensibilidad al dolor y animar a la mente a regular mejor la motilidad intestinal.
El tratamiento de la evacuación incompleta en personas con SII-C puede implicar una dieta rica en fibra, reentrenamiento intestinal, psicoterapia dirigida al intestino y fármacos como Linzess, Trulance y antidepresivos tricíclicos.
Cómo usar el reentrenamiento intestinal para el estreñimientoLa sensación de evacuación incompleta para las personas que experimentan diarrea crónica es mucho más compleja. Aunque se conoce con el término general de tenesmo, falta investigación sobre las causas de este fenómeno cuando ocurre sin ninguna razón fisiológica obvia. Afortunadamente, hay terapias efectivas disponibles para ayudar con los síntomas.
Xifaxan (rifaximina) es un antibiótico aprobado por la FDA para el tratamiento del SII con diarrea (SII). -D), y este tratamiento también está respaldado por las pautas de ACG.
Xifaxan permanece activo en su tracto gastrointestinal pero no se absorbe—un factor que contribuye a su perfil de seguridad, ya que no es probable que interactúe con otros medicamentos o se vuelva menos efectivo con el tiempo. Los efectos secundarios de la rifaximina son leves y poco comunes, pero pueden incluir:
Si expulsa heces sueltas y acuosas, es probable que cualquier heces firmes que estaba en el colon ya ha pasado. Sin embargo, la disfunción nerviosa y muscular puede hacer que sienta que todavía necesita vaciar el intestino.
Para contrarrestar este sentido de urgencia, es útil recordar que no más las heces realmente necesitan salir.
Recuerde que no existe tal cosa como un intestino verdaderamente vacío, como nuevo las heces se producen constantemente. En cuanto al miedo a futuros episodios de diarrea, recuerde que es más fácil para los músculos del ano contener heces firmes que heces acuosas que aún no están listas para evacuar.
Si siente una necesidad constante de ir al baño, intente demorarse. Siéntese tranquilamente en un lugar cerca del baño y vea si puede usar ejercicios de relajación para calmar su cuerpo hasta que la sensación de urgencia desaparezca sin tener que hacer otro viaje al baño.
Calmar su cuerpo también ayudará a reducir la ansiedad que podría estar causando el sistema nervioso para continuar enviando señales para un mayor vaciado (innecesario).
Al igual que con IBS-C, la psicoterapia dirigida por el intestino, como la TCC, se recomienda como terapia complementaria que mejora los síntomas del SII y el malestar que los puede acompañar.
El tratamiento de la evacuación incompleta en personas con SII-C puede incluir técnicas de relajación para volver a entrenar cómo responde a la sensación incómoda. El medicamento Xifaxan, aprobado por la FDA, puede ayudar a mejorar los síntomas del SII-C junto con la psicoterapia intestinal.
Causas de heces sueltasLa evacuación incompleta, la sensación de que una evacuación intestinal no está completa, es común en las personas con estreñimiento crónico y diarrea crónica, particularmente aquellos con síndrome del intestino irritable (SII). Ambos pueden hacer que el ano, el recto y el colon se vuelvan hipersensibles y provoquen contracciones que se sientan como el comienzo de una evacuación intestinal.
En las personas con síndrome del intestino irritable predominantemente con estreñimiento (IBS-C), las opciones de tratamiento incluyen una dieta alta en fibra, reentrenamiento intestinal, psicoterapia dirigida al intestino y fármacos como Trulance y Linzess. En personas con SII con diarrea predominante (SII-D), las opciones incluyen reentrenamiento intestinal, psicoterapia dirigida al intestino y el antibiótico Xifaxan.
La causa exacta de la evacuación incompleta no está del todo clara, dejando a muchas personas que experimentan la sensación de pérdida de cómo mejorar sus síntomas.
Si probó medicamentos recetados, mecanismos de afrontamiento y psicoterapia sin resultados positivos, es posible que tenga otra afección que se asemeje al SII, como la enfermedad celíaca o la enfermedad inflamatoria intestinal.
¿Cómo se siente el dolor de la EII?
Prediabetes
La infección por SARS-CoV-2 prolonga la diseminación viral y la pérdida de linfocitos en pacientes con cáncer
Nueva herramienta para descifrar el microbioma intestinal
El enfoque de los 4 pilares:obtenga un intestino sano para el SII
Una descripción general del síndrome del elevador del ano
brochetas de pollo yakitori con arroz de coliflor arcoiris
Los microbios intestinales podrían estar relacionados con la depresión
El intestino humano contiene billones de bacterias que forman el microbioma intestinal o microbiota. Una nueva investigación ha vinculado la composición de este microbioma intestinal y el trastorno de
¿Qué es la endometriosis?
La endometriosis es una afección en la que el tejido que normalmente forma el revestimiento del útero (el endometrio) crece fuera de la cavidad uterina y se propaga a los ovarios, el intestino y los t
El panorama general:establecer objetivos de curación
A veces, cuando miro hacia abajo y noto un insecto en la exuberante hierba, el tiempo se ralentiza. Lo siguiente que sé es que estoy sumido en la contemplación de los árboles y la escena que me rodea.