Følelsen af ufuldstændig evakuering – hvilket betyder fornemmelsen af, at en afføring er ufuldstændig, selv når den er det – kan være ubehagelig og frustrerende. Ud over det fysiske ubehag kan ufuldstændig evakuering forstyrre din livskvalitet, hvis du altid er på vej på toilettet eller føler behov for at være tæt på et badeværelse.
Ufuldstændig evakuering er et kendetegn for irritabel tyktarm (IBS), men andre ting kan også forårsage det. Heldigvis er der måder at håndtere dette skærpende og overraskende almindelige symptom på.
Denne artikel forklarer, hvorfor ufuldstændig evakuering forekommer, og skitserer de forskellige lægemidler, egenomsorg, og psykoterapibehandlingsmuligheder.
Ufuldstændig evakuering er følelsen af, at en afføring ikke har været fuldstændig, selvom den har . Dette er ikke et ualmindeligt symptom, der påvirker mennesker med kronisk (hyppig eller vedvarende) forstoppelse eller kronisk diarré.
Når du er kronisk forstoppet, kan passagen af små, hårde afføringer endetarm, anus og tyktarm ekstra følsomme. Det samme kan forekomme med kronisk diarré, især når du anstrenger dig. Der kan også være ukontrollerbare fornemmelser, som kan opstå, selv når der ikke er nogen afføring.
Der er to mekanismer, der menes at understøtte ufuldstændig evakuering hos personer med dominerende forstoppelse IBS (IBS-D) og diarré-dominerende IBS (IBS-C):
Anstrengelser under diarré eller forstoppelse kan også føre til hæmorider, som også kan forårsage ømhed og en følelse af, at "der er noget deroppe" i endetarmen.
Ufuldstændig evakuering er almindelig hos mennesker med kronisk forstoppelse eller kronisk diarré. Begge kan forårsage overfølsomhed og ufrivillige sammentrækninger af tyktarmen, endetarmen og anus.
Er der virkelig sådan noget som en normal afføring?Hvis du har forstoppelse, kan fornemmelsen af ufuldstændig evakuering være nøjagtig. På grund af besværet med at give afføring er det sandsynligt, at du ikke har tømt endetarmen helt, hvilket efterlader dig med en følelse af utilfredshed og ubehag.
For at modvirke denne effekt kan din læge ordinere medicin for at hjælpe tarmene med at få afføring langs med. Du kan også drage fordel af simple selvplejestrategier, der kan prøves derhjemme, eller andre former for terapi, der genopliver symptomerne ved at målrette forbindelsen mellem tarm og hjerne.
Food and Drug Administration (FDA) har godkendt to lægemidler til behandling af IBS-C :Linzess (linaclotide) og Trulance (plecanatid). Begge lægemidler er klassificeret som guanylatcyclase-aktivatorer, som målretter mod receptorer i tarmene. Det medfører en stigning i tarmvæske, som:
Disse lægemidler anses for at være sikre og veltolererede, hvor den mest almindelige bivirkning er let til moderat diarré.
Selvom de ikke er godkendt specifikt til behandling af IBS, er tricykliske antidepressiva kendt for at have en terapeutisk effekt på mave-tarmsystemet. Af denne grund kan sundhedsudbydere ordinere dem off-label til behandling af IBS-symptomer såsom mavesmerter.
Tricykliske antidepressiva hjælper med at opretholde serotoninniveauet i tarmen, hvilket reducerer inflammation og fremmer tarmmotiliteten . Motilitet refererer til bevægelsen af mad og afføring gennem tarmene.
Almindeligvis ordineret tricyklisk medicin omfatter:
Begge disse tilgange anbefales af American College of Gastroenterologys (ACG) kliniske retningslinjer til håndtering af IBS, som blev offentliggjort i januar 2021. Linzess og Trulance anbefales specifikt til IBS-C, mens tricykliske midler anbefales til alle IBS-undertyper.
Du kan også prøve flere egenomsorgsstrategier derhjemme for at lindre følelsen af ufuldstændig evakuering, når du har IBS-C.
ACG-retningslinjerne angiver specifikt, at uopløselige fibre i undersøgelser ikke er blevet vist at forbedre IBS-symptomer, mens opløselige fibre har. Uopløselige fibre findes i fødevarer som hvedeklid og grøntsager.
Tilstrækkeligt fiberindtag er defineret som 25 gram for voksne kvinder og 38 gram for voksne mænd . Hvis du har problemer med at spise nok opløselige fibre i din kost, så overvej at inkludere et fibertilskud for at øge dit indtag.
Hvilket fibertilskud er det rigtige for dig?Dyssynergisk afføring er et problem med funktionen af de nerver og muskler, der bruges til at føre afføring . Hvis du tror, du har dette problem, kan du overveje biofeedback eller fysioterapi som en måde at lindre dine symptomer på.
Tarm-styret psykoterapi anbefales af ACG-retningslinjerne, da det i stigende grad er blevet set som en effektiv komplementær terapi for IBS. Målet med tarmstyret psykoterapi er at reducere gastrointestinale symptomer gennem mestringsstrategier.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan især lære muskelafspænding og åndedrætsteknikker til sænke smertefølsomheden og tilskynde sindet til bedre at regulere tarmmotiliteten.
Behandlingen af ufuldstændig evakuering hos mennesker med IBS-C kan involvere en kost med højt fiberindhold, genoptræning af tarmen, tarmstyret psykoterapi og farmaceutiske lægemidler som Linzess, Trulance og tricykliske antidepressiva.
Sådan bruges tarmtræning til forstoppelseFornemmelsen af ufuldstændig evakuering for mennesker, der oplever kronisk diarré, er meget mere kompleks. Selvom det er kendt under det generelle udtryk tenesmus, er der mangel på forskning i, hvad der forårsager dette fænomen, når det opstår uden nogen åbenlys fysiologisk grund. Heldigvis er effektive terapier tilgængelige for at hjælpe med symptomer.
Xifaxan (rifaximin) er et FDA-godkendt antibiotikum til behandling af IBS med diarré (IBS) -D), og denne behandling understøttes også af ACG-retningslinjerne.
Xifaxan forbliver aktiv i din mave-tarmkanal, men absorberes ikke – en faktor, der bidrager til dets sikkerhedsprofil, da det ikke er sandsynligt, at det interagerer med andre lægemidler eller bliver mindre effektivt over tid. Bivirkninger med rifaximin er milde og ualmindelige, men kan omfatte:
Hvis du passerer afføring, der er løs og vandig, er det sandsynligt, at enhver fast afføring, der var i tyktarmen er allerede gået. Alligevel kan nerve- og muskeldysfunktion få det til at føles som om, du stadig skal tømme din tarm.
For at modvirke denne følelse af, at det haster, hjælper det at minde dig selv om, at du ikke længere afføring skal virkelig ud.
Husk, at der ikke er noget, der hedder en virkelig tom tarm, som ny afføring produceres konstant. Med hensyn til frygten for fremtidige diarréepisoder, så husk, at det er lettere for musklerne i anus at indeholde fast afføring end vandig afføring, der ikke er klar til at passere endnu.
Hvis du føler en konstant trang til at løbe på toilettet, så prøv at forsinke dig selv. Sæt dig stille på et sted i nærheden af badeværelset, og se, om du kan bruge afspændingsøvelser til at berolige din krop, indtil følelsen af, at det haster, forsvinder uden at skulle tage en tur på toilettet igen.
At berolige din krop vil også hjælpe med at reducere enhver angst, der kan forårsage nervesystemet at fortsætte med at udsende signaler om yderligere (unødvendig) tømning.
Som med IBS-C anbefales tarmstyret psykoterapi såsom CBT som en komplementær terapi, der forbedrer IBS-symptomer og den nød, der kan ledsage dem.
Behandlingen af ufuldstændig evakuering hos mennesker med IBS-C kan involvere afspændingsteknikker for at genoptræne, hvordan du reagerer på den ubehagelige fornemmelse. Det FDA-godkendte lægemiddel Xifaxan kan hjælpe med at forbedre IBS-C-symptomer sammen med tarmbaseret psykoterapi.
Årsager til løs afføringUfuldstændig evakuering, følelsen af, at en afføring ikke er fuldstændig, er almindelig hos mennesker med kronisk forstoppelse og kronisk diarré, især dem med irritabel tyktarm (IBS). Begge kan forårsage, at anus, endetarm og tyktarm bliver overfølsomme og føre til sammentrækninger, der føles som starten på en afføring.
Hos personer med forstoppelse-prædominerende IBS (IBS-C), omfatter behandlingsmuligheder en fiberrig kost, genoptræning af tarmen, tarmstyret psykoterapi og farmaceutiske lægemidler som Trulance og Linzess. Hos mennesker med diarré-dominerende IBS (IBS-D) omfatter mulighederne tarmgenoptræning, tarmstyret psykoterapi og antibiotikummet Xifaxan.
Den nøjagtige årsag til ufuldstændig evakuering er ikke helt klar, hvilket efterlader mange mennesker, der oplever sans for, hvordan de kan forbedre deres symptomer.
Hvis du har prøvet receptpligtig medicin, håndteringsmekanismer og psykoterapi uden positive resultater, Det er muligt, at du har en anden tilstand, der ligner IBS, såsom cøliaki eller inflammatorisk tarmsygdom.
Hvordan føles IBD-smerte?
Brug af CT-scanning hos børn faldt over det seneste årti
Seneste nyheder om sunde børn Babys fodringsproblemer knyttet til udviklingsforsinkelser Hendes arm blev fanget i familiens løbebånd Bekymret for din teenagers brug af sociale medier? Effektiviteten
Prevotella-bakterier i tarm, mund og vaginal mikrobiomsundhed
Prevotella er bakterier, der bebor mange dele af kroppen. Selvom de er almindelige i tarmmikrobiomet, kan de, hvis de findes andre steder, være tegn på problemer eller infektion. Kroppen er fuld af
Hvordan kan en indledende koloskopiscreening beskytte mit helbred?
Sammenfatning:Koloskopier tilbyder det bedste forsvar til at opdage og beskytte mod tyktarmskræft og andre mave-tarm-problemer. Find ud af, hvornår du skal få din første screening. En af de bedste me
