Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Gastropathy and Symptoms >> Vatsakramppeja

Epätäydellisten suolen liikkeiden hoitaminen

Epätäydellisen evakuoinnin tunne – mikä tarkoittaa tunnetta, että ulostaminen on epätäydellistä, vaikka se olisikin – voi olla epämukavaa ja turhauttavaa. Fyysisen epämukavuuden lisäksi epätäydellinen evakuointi voi heikentää elämänlaatuasi, jos olet aina menossa kylpyhuoneeseen tai tunnet tarvetta olla lähellä kylpyhuonetta.

Epätäydellinen evakuointi on ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) tunnusmerkki, mutta muut asiat voivat aiheuttaa sen myös. Onneksi on olemassa tapoja käsitellä tätä pahentavaa ja yllättävän yleistä oiretta.

Tässä artikkelissa selitetään, miksi evakuointi tapahtuu epätäydellisesti, ja hahmotellaan erilaisia ​​lääke-, itsehoito-, ja psykoterapiavaihtoehtoja.

Mikä on epätäydellinen evakuointi?

Epätäydellinen evakuointi on tunne, että suolen liike ei ole ollut täydellinen, vaikka se olisi . Tämä ei ole harvinainen oire, joka vaikuttaa ihmisiin, joilla on krooninen (usein tai jatkuva) ummetus tai krooninen ripuli.

Kun sinulla on krooninen ummetus, pienten, kovien ulosteiden kulkeutuminen voi aiheuttaa peräsuolen, peräaukon ja paksusuolen yliherkkyys. Sama voi tapahtua kroonisen ripulin yhteydessä, varsinkin kun olet rasittumassa. Voi myös esiintyä hallitsemattomia puristavia tuntemuksia, joita voi esiintyä, vaikka ulostetta ei olisikaan.

On olemassa kaksi mekanismia, joiden uskotaan tukevan epätäydellistä evakuointia ihmisillä, joilla on pääasiallinen ummetus IBS (IBS-D) ja ripulia hallitseva IBS (IBS-C):

  • Viskeraalinen yliherkkyys viittaa lisääntyneeseen kipuherkkyyteen sisäelimissä – tässä tapauksessa paksusuolessa, peräsuolessa ja peräaukon sisällä.
  • Motiliteettihäiriö ilmenee, kun ruoansulatuskanavan lihakset eivät toimi normaalisti, mikä häiritsee kykyäsi kulkea mukavasti muotoiltuja ulosteita.

Ripulin tai ummetuksen aikana esiintyvä rasitus voi myös johtaa peräpukamiin, jotka voivat myös aiheuttaa arkuutta ja tunne, että "jotain on ylhäällä" peräsuolessa.

Kierto

Epätäydellinen evakuointi on yleistä ihmisillä, joilla on krooninen ummetus tai krooninen ripuli. Molemmat voivat aiheuttaa paksusuolen, peräsuolen ja peräaukon yliherkkyyttä ja tahattomia supistuksia.

Onko todella olemassa sellaista asiaa kuin normaali suolen liike?

Epätäydellinen evakuointi ummetuksen kanssa

Jos sinulla on ummetusta, epätäydellisen evakuoinnin tunne voi olla tarkka. Ulosteiden vaikeudesta johtuen on todennäköistä, että et ole tyhjentänyt peräsuolea kokonaan, jolloin saat tyytymättömyyden ja epämukavuuden tunteita.

Tämän vaikutuksen torjumiseksi terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat suolistoa poistamaan uloste pitkin. Saatat myös hyötyä yksinkertaisista itsehoitostrategioista, joita voit kokeilla kotona, tai muista terapiamuodoista, jotka elvyttävät oireita kohdistamalla suolen ja aivojen yhteyteen.

Reseptilääkkeet

Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt kaksi lääkettä IBS-C:n hoitoon :Linzess (linaklotidi) ja Trulance (plekanatidi). Molemmat lääkkeet luokitellaan guanylaattisyklaasiaktivaattoreiksi, jotka kohdistuvat suoliston reseptoreihin. Tämä saa aikaan suoliston nesteen lisääntymisen, mikä:

  • Pidä ulosteesta pehmeämpi
  • Auttaa vähentämään vatsakipua
  • Auttaa vähentämään ulosteiden tiheyttä
  • lievittää IBS-oireita

Näitä lääkkeitä pidetään turvallisina ja hyvin siedetyinä, ja yleisin sivuvaikutus on lievä tai kohtalainen ripuli.

Vaikka niitä ei ole hyväksytty erityisesti IBS:n ​​hoitoon, trisyklisillä masennuslääkkeillä tiedetään olevan terapeuttinen vaikutus ruoansulatuskanavaan. Tästä syystä terveydenhuollon tarjoajat voivat määrätä niitä poikkeavasti IBS-oireiden, kuten vatsakipujen, hoitoon.

Trisykliset masennuslääkkeet auttavat ylläpitämään serotoniinitasoja suolistossa, mikä vähentää tulehdusta ja edistää suoliston liikkuvuutta . Motiliteetti viittaa ruoan ja ulosteen liikkumiseen suoliston läpi.

Yleisesti määrättyjä trisyklisiä lääkkeitä ovat:

  • Elavil (amitriptyliini)
  • Tofraniili (imipramiini)
  • Norpramiini (desipramiini)
  • Aventyyli (nortriptyliini)

Molempia näitä lähestymistapoja suosittelevat American College of Gastroenterologyn (ACG) kliiniset ohjeet IBS:n ​​hoitoon, jotka julkaistiin tammikuussa 2021. Linzessiä ja Trulancea suositellaan erityisesti IBS-C:lle, kun taas trisyklisiä suositellaan kaikille IBS-alatyypeille.

Itsehoitostrategiat

Voit myös kokeilla useita itsehoitostrategioita kotona lievittääksesi epätäydellisyyden tunnetta evakuointi, kun sinulla on IBS-C.

  • Suoliston uudelleenkoulutus: Monilla ihmisillä on suolen liikkeet aamulla eikä niin paljon illalla. Kiinnitä huomiota omaan biorytmiisi ja yritä ajoittaa wc-käynti suunnilleen samaan aikaan joka päivä.
  • Visualisointi: Anna kehollesi aikaa tyhjentää mahdollisimman paljon ulostetta ja kuvittele tyhjää peräsuolea, kun arvioit liikkeen "täydellisyyttä".
  • Liukoisen kuidun saanti: Lisää annostustasi hitaasti Liukoisia kuituja sisältäviä ruokia (mutta ei liukenematonta kuitua) tai kokeile psylliumpohjaista kuitulisää. Runsaasti liukoista kuitua sisältäviä ruokia ovat banaanit, mustikat, kiivi, appelsiinit, porkkanat, munakoiso, vihreät pavut, kaurapuuro, kesäkurpitsa ja kuorilliset perunat.

ACG:n ohjeissa todetaan erityisesti, että tutkimuksissa liukenemattomien kuitujen ei ole osoitettu parantaa IBS-oireita, kun taas liukoinen kuitu on. Liukenematonta kuitua löytyy elintarvikkeista, kuten vehnäleseistä ja vihanneksista.

Riittävä kuidun saanti on aikuisten naisten 25 grammaa ja aikuisten miesten 38 grammaa . Jos sinulla on vaikeuksia syödä tarpeeksi liukoista kuitua ruokavaliossasi, harkitse kuitulisän lisäämistä saannin lisäämiseksi.

Mikä kuitulisä sopii sinulle?

Suolisto-ohjattu psykoterapia

Dyssynerginen ulostaminen on ongelma niiden hermojen ja lihasten toiminnassa, joita käytetään ulosteen erittämiseen . Jos uskot, että sinulla on tämä ongelma, sinun kannattaa harkita biopalautetta tai fysioterapiaa keinona lievittää oireitasi.

ACG:n ohjeissa suositellaan suolistolähtöistä psykoterapiaa, koska sitä on pidetty yhä enemmän tehokas täydentävä hoito IBS:lle. Suolistoohjatun psykoterapian tavoitteena on vähentää maha-suolikanavan oireita selviytymisstrategioiden avulla.

Erityisesti kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) voi opettaa lihasten rentoutumista ja hengitystekniikoita alentaa kipuherkkyyttä ja kannustaa mieltä säätelemään paremmin suoliston motiliteettia.

Kierto

IBS-C:tä sairastavien epätäydellisen evakuoinnin hoitoon voi kuulua kuitupitoinen ruokavalio, suoliston uudelleenkoulutus, suolistoohjattu psykoterapia ja farmaseuttiset lääkkeet, kuten Linzess, Trulance ja trisykliset masennuslääkkeet.

Kuinka käyttää suolen uudelleenkoulutusta ummetukseen

Epätäydellinen evakuointi ripulin kanssa

Epätäydellisen evakuoinnin tunne kroonista ripulia kokevien ihmisten kohdalla on paljon monimutkaisempi. Vaikka se tunnetaan yleistermillä tenesmus, ei ole tutkittu, mikä aiheuttaa tämän ilmiön, kun se tapahtuu ilman ilmeistä fysiologista syytä. Onneksi oireisiin on saatavilla tehokkaita hoitoja.

Reseptilääkkeet

Xifaxan (rifaksimiini) on FDA:n hyväksymä antibiootti ripulin (IBS) hoitoon. -D), ja tätä hoitoa tukevat myös ACG-ohjeet.

Xifaxan pysyy aktiivisena maha-suolikanavassasi, mutta ei imeydy⁠-tekijä, joka vaikuttaa sen turvallisuusprofiiliin, koska se ei todennäköisesti ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa tai heikkenee ajan myötä. Rifaksimiinin sivuvaikutukset ovat lieviä ja harvinaisia, mutta niitä voivat olla:

  • Ripuli
  • Maun menetys
  • Anoreksia
  • Pahoinvointi
  • Nenän ärsytys

Itsehoitostrategiat

Jos ohitat ulosteen, joka on löysä ja vetistä, on todennäköistä, että kaikki kiinteät ulosteet oli kaksoispisteessä on jo ohitettu. Hermojen ja lihasten toimintahäiriöt voivat kuitenkin saada tuntemaan, että sinun on edelleen tyhjennettävä suolistosi.

Tätä kiireellisyyden vastaistamiseksi se auttaa muistuttamaan itseäsi, ettei enää jakkaran täytyy todella tulla ulos.

Muista, että ei ole olemassa sellaista asiaa kuin todella tyhjä suoli. ulostetta tuotetaan jatkuvasti. Tulevien ripulikohtausten pelossa on syytä muistaa, että peräaukon lihaksissa on helpompi olla kiinteä uloste kuin vetinen uloste, joka ei ole vielä valmis.

Jos tunnet jatkuvaa tarvetta juosta wc:hen, yritä viivyttää itseäsi. Istu hiljaa kylpyhuoneen lähellä ja katso, voitko käyttää rentoutusharjoituksia kehosi rauhoittamiseksi, kunnes kiireen tunne häviää ilman, että sinun tarvitsee tehdä toista käyntiä kylpyhuoneessa.

Kehosi rauhoittaminen auttaa myös vähentämään ahdistusta, joka saattaa aiheuttaa hermostoa jatkaaksesi signaalien lähettämistä myöhempää (turhaa) tyhjennystä varten.

Kuten IBS-C:n kohdalla, suolistoohjattua psykoterapiaa, kuten CBT, suositellaan täydentävä hoito, joka parantaa IBS-oireita ja niihin liittyvää ahdistusta.

Kierto

Epätäydellisen evakuoinnin hoito IBS-C:tä sairastavilla ihmisillä voi sisältää rentoutustekniikoita, joilla koulutetaan uudelleen reagointia epämiellyttävään tunteeseen. FDA:n hyväksymä lääke Xifaxan voi auttaa parantamaan IBS-C-oireita yhdessä suolistopohjaisen psykoterapian kanssa.

Löysän ulosteen syyt

Yhteenveto

Epätäydellinen evakuointi, tunne siitä, että suoli ei ole täydellinen, on yleistä ihmisillä krooninen ummetus ja krooninen ripuli, erityisesti ne, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS). Molemmat voivat aiheuttaa peräaukon, peräsuolen ja paksusuolen yliherkkyyttä ja supistuksia, jotka tuntuvat suoliston liikkeen alkamiselta.

Ihmisillä, joilla on ummetusta hallitseva IBS (IBS-C), hoitovaihtoehtoja ovat mm. kuitupitoinen ruokavalio, suoliston uudelleenkoulutus, suolistoohjattu psykoterapia ja farmaseuttiset lääkkeet, kuten Trulance ja Linzess. Ihmisille, joilla on pääasiallinen ripuli IBS (IBS-D), vaihtoehtoja ovat suolen uudelleenkoulutus, suolistoohjattu psykoterapia ja antibiootti Xifaxan.

Verywellin sana

Epätäydellisen evakuoinnin tarkka syy ei ole täysin selvä, joten monet ihmiset, jotka kokevat tuntemattomuutta oireiden lievittämisestä.

Jos olet kokeillut reseptilääkkeitä, selviytymismekanismeja ja psykoterapiaa ilman positiivisia tuloksia, on mahdollista, että sinulla voi olla jokin muu sairaus, joka muistuttaa IBS:ää, kuten keliakia tai tulehduksellinen suolistosairaus.

Miltä IBD-kipu tuntuu?