Огромные желудка безоарового вызванное сотами, необычное осложнение здоровья faddism: клинический случай

Огромные желудка безоарового вызванное сотами, необычное осложнение здоровья faddism: клинический случай
Аннотация
Мы сообщаем о молодой здоровой женщины, которые считали, что потребление большого количества сот может привести к хорошему здоровью и кто, наконец, разработали огромный желудка безоарового твердой консистенции. Традиционные эндоскопические методы не в состоянии управлять безоаровый. С помощью комбинации инъекции перекиси водорода 3% раствора внутри безоара, чтобы вызвать распад и специально сконструированный игольчатой ​​нож sphincterotome (bezotome) нам удалось удалить безоар в виде фрагментов. Насколько нам известно, это первый сообщил безоарового вызванное сотами.
Введение
безоары найдены инородные тела в основном в желудке, которые состоят из растений и овощей (phytobezoars), persimmous (diospyrobezoars), волосы (trichobezoars), молоко (lactobezoars) или других безоары [1]. Их руководство включает в себя широкий спектр вариантов лечения, от консервативного лечения до хирургического вмешательства или эндоскопической вмешательства [1, 2].
Мы описываем первый случай огромного безоара очень твердой консистенции, изготовленные из сот, которые требуют сложных эндоскопических методов для его удаления.
Клинический случай
A 44-летний гречанка была передана в наш отдел для эндоскопического лечения огромного желудка безоара. История болезни пациента показало ежедневное потребление большого количества сот в течение последних 2-х месяцев, потому что она считает, что сотовая может иметь благотворное влияние на синдром раздраженного кишечника и на ее здоровье в целом. Физические обследование и лабораторные данные были ничем не примечателен. За последние десять дней, она представила эпизоды боли в эпигастральной области, связанной с тошнотой, особенно после еды. Несмотря на начало лечения ингибиторами протонной помпы, симптомы не были освобождены. Верхняя эндоскопия выполнена частным гастроэнтеролога раскрыта желтого цвета огромный безоаровый, очень трудно прикоснуться к пинцетом.
Мы провели вмешательство с администрацией пропофола для достижения хорошо седативные пациента. Эндоскопическое исследование желудка подтвердили ранее сделанные выводы (Рисунок 1). Мы попытались расколоть безоар с использованием силков и корзин, но лишь поверхностные части были удалены, оставляя безоар практически нетронутыми. Пытаясь разложить безоаровый, мы вводили, через варикозного иглу, внутри него 100 мл перекиси водорода (H <югу> 2О <суб> 2) 3% раствора. Через 24 часа, мы повторили эндоскопию и с использованием модифицированной иглы нож (длина режущей проволоки 20 мм по сравнению с 5 мм обычной иглы ножа) мы провели дробление и удаление безоара. Рисунок 1 Огромный сота-безоарский занимает просвет желудка.
Обсуждение
большинство желудочных безоары встречаются у больных, перенесших операции на желудке предыдущий [2]. Потеря антрального и пилорического функции из-за частичной резекции желудка и пониженной двигательной функции желудка следующей ваготомии являются основными причинами желудочного стаза [1, 2]. Другие условия, предрасполагающие обесценились жевания, парез /гипохлоргидрия, анатомические аномалии, такие как дивертикул или желудка обструкции, недостаточное потребление жидкости, приводящие к обезвоживанию и сгущению энтеральной формулы кормления [1, 2].
Клинические проявления желудка безоары включает в брюшной полости боль (70%), рвота и тошнота (64%), и раннее насыщение [1] - [4]. Обструктивные симптомы могут быть прерывистым, за счет механизма шарового крана обструкции [2]. В некоторых случаях первоначальное представление может быть, что железодефицитной анемии Диагноз сделан УЗИ брюшной полости, компьютерная томография, рентгенологическом исследовании с бариевой или эндоскопии [5].
Текущее управление включает в себя консервативное лечение (это означает ждать, пока они распадаются и передать спонтанно), если безоары маленькие, которые, однако, несет в себе риск обструкции тонкого кишечника у пациентов, перенесших резекции желудка; медицинское лечение с помощью ферментов и прокинетическим агентов [6]; эндоскопическое управление; и хирургическое удаление. Огромные жесткие безоары обычно требуют механической обработки [3]. Операция необходима, если удаление эндоскопическое терпит неудачу. Эндоскопическая управления включает в себя ферментативную растворение путем введения целлюлазы, использование струи воды, буровым устройством, треноги щипцов, полипэктомии малый барабан плюс диатермией, Dormia корзины, механические литотриптера или неодим-иттрий-алюминиевом гранате (Nd: YAG) [1] - [3].
Наш случай является очень интригующим, поскольку потребление соты не сообщается, приводят к образованию желудочного безоарового. Кроме того, сотовый-безоарового было очень трудно разрезать с ловушкой или корзины. Мы вводили внутрь безоара, 100 мл H <> 2O суб <суб> 2 3% раствора через варикозного иглы. Целью этой инъекции был вклад H <суб> 2О <югу> 2 в распаде безоара. Эндоскопии повторяли через 24 часа. С помощью модифицированного игольчатые нож (bezotome) и монополярного тока резки мы смогли надрезать безоаровый на фрагменты, которые легко извлечь.
Заключение
Наш случай показывает, что даже огромный твердый безоарового с твердой консистенции не нуждается на операцию. Использование усовершенствованного эндоскопических методов фрагментации и удаления таких безоары осуществимо.
Согласие
Письменное информированное согласие было получено от пациента к публикации этого случая отчета и сопровождающего изображения. Копия письменного согласия доступна для рассмотрения главного редактора Главный этого журнала.
Объявления
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов. Вклад
Авторского
PK выполнил эндоскопию и был вкладчиком в письменной форме рукописи. IP, GC, и CZ проанализировать и интерпретировать данные пациента и были виновниками написания рукописи. ТЗ, GL и KF рассмотрел относительную литературу. JK был основным фактором при пересмотре рукописи критически важного для интеллектуального содержания. Все авторы читали и одобрили окончательный вариант рукописи.

• Протеин профиль экспрессии личинок Intestinalis Gasterophilus вызывая лошади желудка миазы и характеристика иммунной эк…
• Одноступенчатый хирургическое восстановление проходимости дыхательных свища желудка после esophagectomy