Didžiulis skrandžio bezoarinis sukelia korys, neįprastas komplikacija sveikatos faddism: byla report

Milžiniškas skrandžio BEZOAR sukelia korys, neįprastą komplikacija sveikatos faddism: byla ataskaita
Santrauka
Mes pranešti jauną sveiką moteris, kuri, kaip manoma kad didelių sumų korio vartojimas lemtų gerą sveikatą ir kuris pagaliau sukūrė milžinišką skrandžio BEZOAR sunkaus nuoseklumo. Įprasti endoskopinės metodai nepavyko valdyti BEZOAR. Naudojant injekcijos vandenilio peroksido 3% tirpalu viduje BEZOAR derinys sukelti suyra ir speciali skirta adata peilis sphincterotome (bezotome) mums pavyko pašalinti gabalus BEZOAR. Kiek mums žinoma, tai pirmasis pranešė bezoarinis sukelia korio.
Įvadas
bezoarai yra svetimkūnių rasti daugiausia skrandyje, kuris yra sudarytas iš augalų ir daržovių (phytobezoars), persimmous (diospyrobezoars), plaukų (trichobezoars), pieno (lactobezoars) ar kitų bezoarai [1]. Jų valdymas apima platų spektrą gydymo galimybių, nuo konservatyvaus gydymo operacijos ar endoskopijos intervencijos [1, 2].
Mes aprašyti pirmas atvejis didžiulis BEZOAR labai kietos konsistencijos, pagamintas iš korio, kuris reikalingas sudėtingas endoskopinius metodus jos išbraukimo.
Byla pristatymas
44-metų graikų moteris buvo perduota mūsų departamento endoskopinių gydymui didžiulės skrandžio BEZOAR. Anksčiau sirgusiems pacientams atskleidė kasdien vartoti dideliais kiekiais korio per paskutinius 2 mėnesius, nes ji tikėjo, kad korio gali turėti teigiamą poveikį dirgliosios žarnos sindromas ir apie savo sveikatą apskritai. Fizinis patikrinimas ir laboratoriniai duomenys buvo niekuo neišsiskiriantys. Per pastaruosius dešimt dienų, ji pristatė epizodų epigastriumo skausmas, susijęs su pykinimu, ypač po valgio. Nepaisant gydymo pradžioje kartu su protonų siurblio inhibitoriais, simptomai nebuvo atleistas. Viršutinė endoskopija privačiai gastroenterologas atliekamas atskleista geltona spalvos didžiulis BEZOAR, labai kietas liesti su žnyplėmis.
Mes atliko intervenciją su propofolio administravimo pasiekti gerai sedacija pacientą. Endoskopinis tyrimas skrandžio patvirtino ankstesnius rezultatus (1 paveikslas). Bandėme fragmentas BEZOAR su kilpų ir krepšiai o tik paviršutiniškai gabalus naudoti buvo pašalinta, paliekant BEZOAR praktiškai nepažeistas. Bando suirti į BEZOAR, mes švirkščiamas, per varikozinių stemplės venų adata, viduje 100 ml vandenilio peroksido (H 2O 2) 3% tirpalo. po 24 valandų, mes pakartojo endoskopija ir naudojant modifikuotą adatos peilis (ilgis pjovimo viela 20 mm lyginant su 5 mm įprastu adatos-peiliu) mes atliekame susiskaidymą ir pašalinti iš BEZOAR. 1 pav Didžiulis korio BEZOAR užima skrandžio spindį.
Diskusijos
skrandžio bezoarai dauguma atsirasti pacientams, kuriems buvo atliktos ankstesnę skrandžio operacijos [2]. Praradimas antralinių ir prievarčio funkcija, nes dalinio skrandžio rezekcija ir sumažinti skrandžio judrumui po vagotomy yra pagrindinės priežastys skrandžio stasis [1, 2]. Kitos linkusiems yra sutrikusi Traiškant, gastroparezę /hypochlorhydria, anatominiai pakitimai, pavyzdžiui, divertikulų ar skrandžio išleidimo obstrukcija, nepakankamas skysčių pirmaujančių dehidrataciją ir inspissation žarnų šėrimo formulę [1, 2].
Klinika skrandžio bezoarai apima pilvo skausmas (70%), vėmimas ir pykinimas (64%), ir anksti sotumo [1] - [4]. Obstrukcinė simptomai gali būti su pertrūkiais, nes į rutulinis vožtuvas mechanizmą [2] obstrukcija. Kai kuriais atvejais pirminis pateikimas gali būti, kad geležies stokos anemija diagnozė pilvo ultragarso, kompiuterinės tomografijos, bario miltai egzamino ar endoskopijos [5].
Dabartinis valdymas apima konservatyvų gydymą (ty laukia jiems suirti ir perduoti spontaniškai) jei bezoarai yra mažos, kuris vis dėlto vykdo iš plonosios žarnos nepraeinamumo rizika pacientams, kurie turėjo pašalintas skrandis; medicininis gydymas su fermentų ir prokinetinės medžiagų [6]; endoskopinis valdymas; ir chirurginis pašalinimas. Milžiniškas kietos bezoarai paprastai reikalauja mechaninis gydymas [3]. Operacija yra būtinas, jei endoskopinis pašalinimas nepavyksta. Endoskopinė valdymas apima fermentiniu tirpinimas injekcijų celiuliazę, naudoti vandens srove, gręžimo įrenginio, trikojo žnyplėmis, polipektomija pinkles plius Diatermia, Dormia krepšys, mechaninio lithotriptor arba neodimio-itrio-aliuminio-granatas (Nd: YAG) [1] - [3].
mūsų atveju yra labai intriguojanti, nes korio vartojimas nebuvo pranešta sukelti skrandžio BEZOAR formavimas. Be to, korio bezoarinis buvo labai sunku būti sumažinti su spąstais ar krepšį. Mes švirkščiamas viduje BEZOAR, 100ml H 2O 2 3% tirpalo per varikozinių stemplės venų adata. Šio injekcijos tikslas buvo iš H indėlis 2O 2 dezintegracija, BEZOAR. Endoskopija buvo pakartotas po 24 valandų. Naudojant modifikuotą adatos peilis (bezotome) ir vienpolio pjovimo srovę mes galėjome graviruoti bezoarinis į fragmentus, kurie buvo lengvai gauti.
Išvada
Mūsų atvejis rodo, kad net didžiulis kietas bezoarinis su kietos konsistencijos nereikia turi būti eksploatuojamas. Naudojant sudėtingą endoskopinis metodai susiskaidymą ir pašalinti tokių bezoarai yra įmanoma.
Sutikimas
Parašė informuotas sutikimas buvo gautas iš paciento paskelbti šiuo atveju ataskaitoje ir pridedamose įvaizdį. A raštiško sutikimo galima peržiūrėti, kurį redaktorius vyriausiasis žurnalo.
Deklaracijos
konkuruojančių interesų Viesbutis The autoriai deklaruoja, kad jie neturi jokių konkuruojančių interesų.
Autorių indėlį
PK atliko endoskopija ir buvo prisideda raštu rankraštį. IP, GC, ir CZ analizuojami ir interpretavo paciento duomenis ir buvo prisidėję raštu rankraštį. TK, GL ir KF peržiūrimi santykinį literatūrą. JK buvo pagrindinis veiksnys peržiūrint rankraštį kritiškai svarbiu intelektinio turinio. Visi autoriai skaityti ir patvirtino galutinį rankraštį.

• Baltymų raiška profilis gasterophilus intestinalis lervos sukelia arklių skrandžio myiasis ir charakterizavimas arklių imuninės reakcijos
• Vieno etapo chirurginis remontas kvėpavimo takų skrandžio fistulė po esophagectomy