Ogroman želuca bezoar uzrokovane saću, neobična komplikacija zdravstvenog faddism: slučaj report

Ogroman želučane bezoar uzrokovane saća, neuobičajen komplikacije zdravstvenog faddism: prikaz slučaja
Sažetak pregled Prikazujemo mladu zdravu ženu, koji vjeruje da konzumacija velikih količina saća bi dovesti do dobrog zdravlja i koji je konačno razvio veliku želučane bezoar teškog dosljednosti. Konvencionalni endoskopska tehnika nije za upravljanje bezoar. Koristeći kombinaciju ubrizgavanja vodikovog peroksida 3% -tnom otopinom unutar bezoar da izazove raspad i poseban dizajniran igla-nož sphincterotome (bezotome) smo uspjeli ukloniti bezoar u fragmentima. Koliko je nama poznato, ovo je prvi izvijestio bezoar uzrokovane saća. Pregled Uvod pregled Bezoars su strana tijela nalaze se uglavnom u želucu, koje se sastoje od biljaka i povrća (phytobezoars), persimmous (diospyrobezoars), kose (trichobezoars), mlijeko (lactobezoars) ili drugi bezoars [1]. Njihov management uključuje široki spektar mogućnosti liječenja, od konzervativnog liječenja operacije ili endoskopske intervencije [1, 2]. Pregled opisujemo prvi slučaj ogromnim bezoar vrlo tvrda konzistencija, izrađena od saća, što je zahtijevalo sofisticirane endoskopske tehnike za njegovo uklanjanje. pregled, prikaz slučaja
a 44-godišnji grčki žena iz našeg odjela za endoskopskog liječenja ogroman želučane bezoar. Povijest bolesti pacijenta pokazala dnevnu potrošnju velikih količina saća u posljednja 2 mjeseca, jer je vjerovao da je saće može imati blagotvoran učinak na sindrom iritabilnog crijeva i na njezino zdravlje u cjelini. Fizikalni pregled i laboratorijski podaci nisu bile vidljive. Tijekom proteklih deset dana, ona je predstavljena epizoda epigastričan bol povezana s mučninom, pogotovo nakon jela. Unatoč početka tretmana s inhibitorima proton pumpe, simptomi nisu olakšanje. Gornja endoskopija obavlja privatnu gastroenterolog objavljeni žute ogroman bezoar, jako teško na dodir s pincetom.
Izvršili smo intervenciju s propofolom uprave kako bi se postigla dobro sedativima pacijenta. Endoskopska pregled želuca potvrdila je prijašnje nalaze (slika 1). Pokušali smo fragmentiraju bezoar uz korištenje zamke i košare ali samo površna komada su uklonjene, ostavljajući bezoar praktički netaknut. Pokušaj da se razgraditi bezoar, mi ubrizgava, preko varikoziteta igle, unutar njega 100 ml vodikovog peroksida (H 2O 2) 3% otopina. 24 sata kasnije, ponovi smo endoskopiju i korištenjem preinačeni igličasti nož (duljina žice za rezanje 20 mm u odnosu na 5 mm konvencionalnog igle-noža) smo izvršili fragmentaciju i uklanjanje bezoar. Slika 1 Veliki saće-bezoar zauzimaju lumenu želuca. Pregled Rasprava pregled većine želučanih bezoars javljaju u bolesnika koji su prošli kroz prethodne želučane operaciju [2]. Gubitak antralnog i pyloric funkciji zbog djelomičnog želučane resekcije i smanjene pokretljivosti želuca sljedećem vagotomije su glavni uzroci želučane smetnje [1, 2]. Ostali uvjeti prijemljivih umanjuje žvakanje, gastropareze /hypochlorhydria, anatomski abnormalnosti kao što su divertikula ili izlazna opstrukcija želuca, nedovoljan unos tekućine dovodi do dehidracije i inspissation entero hranjenje formulom [1, 2].
Kliničkoj slici želučanog bezoars uključuje trbuha bol (70%), povraćanje i mučnina (64%), a rana sitost [1] - [4]. Opstruktivnih simptoma može biti povremena, zbog mehanizma kuglasti ventil opstrukcije [2]. U nekim slučajevima početna prezentacija može biti da je od anemije Dijagnoza se od strane abdomena ultrazvukom, kompjutorizirana tomografija, pregled barij obrok ili endoskopije [5].
Trenutna upravljanje uključuje konzervativno liječenje (što znači čekaju da ih razgraditi i proći spontano) ako bezoars su male, no koja nosi rizik od malih začepljenja crijeva u pacijenata koji su imali gastrektomije; medicinski tretman enzimima i prokinctik agenata [6]; endoskopska upravljanje; i kirurško uklanjanje. Veliki hard bezoars obično zahtijevaju mehaničku obradu [3]. Rad je potrebno ako uklanjanje endoskopska uspije. Endoskopska upravljanje uključuje enzimske razgradnje u ubrizgavanjem celulaza, korištenje mlaza vode, uređaj za bušenje, stativ pincetom, polypectomy zamku plus dijatermija, Dormia košara, mehaničke lithotriptor ili neodimij-fazni aluminijske-granat (Nd: YAG) [1] - [3].
Naš slučaj je vrlo intrigantna, jer je potrošnja saća nije prijavio dovesti do stvaranja želučane bezoar. Štoviše, saće-bezoar je vrlo teško rezati sa zamkom ili košaru. ubrizgava smo unutar bezoar, 100ml H 2O 2 3% otopina putem varikoziteta igle. Cilj ove injekcije je bio doprinos H 2O 2 u raspadu bezoar. Endoskopije je ponovljena 24 sata kasnije. Koristeći modificirani igle nož (bezotome) i unipolna rezanja struje smo bili u mogućnosti da isjeći na bezoar na fragmente, koji su jednostavno preuzeti. Pregled Zaključak
Naš slučaj pokazuje da čak i veliki čvrste bezoar s tvrdim dosljednosti ne treba na operaciju. Korištenjem sofisticiranih endoskopske tehnike fragmentaciju i uklanjanje takvih bezoars je izvedivo. Pregled Pristanak
Pismeni informirani pristanak dobiven je od pacijenta za objavljivanje ovog slučaja i prateće slike. Kopija pismene suglasnosti je dostupna za pregled od strane Editor-in-Chief ovog časopisa. Pregled Izjave
suprotstavljenih interesa
Autori izjavljuju da nemaju konkurentne interese. Doprinos
autorovi
PK izveo endoskopiju i bio suradnik u pisanju rukopisa. IP, GC, a CZ analiziraju i interpretiraju podatke o bolesniku i bili su suradnike u pisanom obliku rukopisa. TK, GL i KF pregledao relativnu literaturu. JK je veliki doprinos u revidiranju rukopisa kritički važne intelektualni sadržaj. Svi autori pročitali i odobrili konačnu rukopis. Pregled

• Ekspresija proteina profil Gasterophilus intestinalis ličinki uzrokuje konj želuca napasnih i karakterizaciju konj immune reaction
• Jednofazni kirurški popravak dišnih želučane fistule nakon esophagectomy