Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое заболевание, при котором кишечник не работает нормально. Другие названия СРК — спастическая толстая кишка или функциональное заболевание кишечника. Последствиями нарушения работы кишечника являются боли в животе, которые связаны с запорами, поносами или чередованием запоров с поносами. Заболевание затрагивает не менее 10 % населения Северной Америки.
Отличительной чертой СРК является наличие боли в животе, связанной с запором, диареей или тем и другим. Боль и изменения в работе кишечника могут быть легкими и не мешать нормальной деятельности, или они могут быть сильными и ограничивать активность. Частый понос может привести к необходимости постоянно находиться рядом с туалетом.
Точная причина СРК неизвестна. Считается, что это вызвано аномальной активностью мышц кишечника и/или нервов, которые контролируют мышцы. Это может привести к аномальному сокращению мышц кишечника, что приводит к боли, запорам или диарее. Секреция жидкости в кишечник также может быть увеличена. Аномалии кишечной мускулатуры невозможно увидеть даже под микроскопом. Если исследуется картина перистальтики кишечника, она может быть ненормальной.
СРК чаще встречается у женщин, чем у мужчин, почти в два раза чаще. Хотя симптомы могут появиться в любом возрасте, чаще всего они появляются у людей в возрасте 20 лет. Похоже, что среди родственников людей с СРК наблюдается повышенная распространенность СРК. Тревога или стресс не вызывают СРК, но усугубляют симптомы СРК.
Тестов для диагностики СРК не существует. Иногда исследуют активность кишечных мышц и обнаруживают отклонения от нормы. Обычно это типичные симптомы СРК — боль в животе, связанная с запором, диареей или тем и другим, — которые позволяют предположить диагноз. Поскольку многие другие абдоминальные расстройства также вызывают эти проблемы, часто необходимо провести тесты, чтобы убедиться в отсутствии других желудочно-кишечных/абдоминальных заболеваний.
Когда симптомы СРК выражены слабо, они не мешают повседневной жизни. Когда они тяжелые, они могут ограничивать активность из-за боли или необходимости ходить в туалет. Больным с СРК и диареей необходимо постоянно быть в курсе расположения ближайшего туалета. Пациенты могут даже избегать общественных мероприятий, чтобы не смущаться частого посещения туалета.
Стресс ухудшает симптомы СРК так же, как он ухудшает симптомы большинства других расстройств. Но стресс почти не вызывает нарушений. Тем не менее, снижение стресса является одним из разумных подходов к улучшению симптомов СРК. Иногда снижения стресса достаточно, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, но обычно требуется больше, особенно при тяжелых симптомах. Мучительные симптомы СРК могут вызывать стресс, который, в свою очередь, делает симптомы более неприятными — порочный круг.
С практической точки зрения важно выявить любые факторы, усугубляющие симптомы СРК, будь то определенные виды деятельности, определенные продукты питания или некоторые лекарства. Никакие конкретные продукты не были связаны с СРК, поэтому не существует «диеты СРК». Тем не менее, возможно, стоит вести дневник питания, который может помочь определить продукты, которые связаны с ухудшением симптомов. В этом случае продукты можно исключить из рациона.
Некоторые продукты могут усугубить симптомы СРК, поскольку они изменяют функцию кишечных мышц. Например, кофеин может стимулировать сокращение мышц. С другой стороны, жирная пища может снизить мышечную активность. Любое действие может усугубить симптомы СРК в зависимости от того, какая аномалия лежит в основе СРК. Иногда непереносимость некоторых пищевых продуктов, таких как лактоза или фруктоза, может усугубить симптомы СРК. Хотя они не являются причиной СРК, их устранение из рациона может облегчить симптомы.
Пробиотики (например, бактерии, введенные в организм для полезных действий) часто используются для лечения симптомов СРК. Есть несколько исследований, показывающих пользу пробиотиков; однако есть теоретические причины, по которым изменение бактерий в кишечнике может модулировать симптомы. Пробиотики, как правило, безопасны, поэтому их использование не причинит большого вреда. Важно помнить, что при всех видах лечения СРК, включая пробиотики, частота ответа на плацебо составляет от 20% до 40%, то есть существует вероятность от 20% до 40%, что пациент, который чувствует себя лучше, принимая пробиотики, на самом деле не лучше.
Лекарства являются дополнительным или альтернативным способом лечения симптомов СРК. Лекарство подбирается в зависимости от наиболее неприятных симптомов. Например, противодиарейные средства, такие как лоперамид (имодиум) или дифеноксилат и атропин (ломотил), могут уменьшить диарею за счет угнетения мышц кишечника. Смягчители стула и клетчатка могут смягчить стул у людей, страдающих запорами.
Эффективным способом уменьшения запоров является увеличение количества жидкости в кишечнике для смягчения стула. Варианты включают клетчатку, смягчители стула, магнезиальное молоко и Миралакс. Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как линаклотид (Linzess) и лубипростон (Amitiza), также могут увеличить количество жидкости в кишечнике и уменьшить запор. Стимулирующие слабительные, такие как докузат (Correctol) и сенна (Senokot), стимулируют мышцы кишечника и тем самым способствуют дефекации.
Антидепрессанты могут использоваться для лечения симптомов СРК. В этом случае антидепрессанты не используются как антидепрессанты. В низких дозах антидепрессанты могут ингибировать нервные волокна, вызывающие боль. Лекарства для предотвращения спазма кишечных мышц, такие как антихолинергические препараты, дицикломин (бентил), полезны, но следует учитывать побочные эффекты, такие как усиление запора.
Кишечник состоит из типа мышц, называемых гладкими мышцами. Одним из самых мощных релаксантов гладкой мускулатуры является масло перечной мяты. Пациентам с СРК стоит попробовать масло мяты перечной для облегчения таких симптомов, как боль, запор и/или газообразование. Это должно быть натуральное масло перечной мяты, так как синтетическое масло перечной мяты не подойдет. Масло перечной мяты можно принимать в виде леденцов, которые рассасывают, или в виде капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако, прежде чем принимать масло мяты перечной, вам следует проконсультироваться с врачом.
Поскольку стресс усугубляет СРК, стоит попытаться уменьшить стресс любыми возможными способами. Одной из таких стратегий управления является когнитивно-поведенческая терапия, форма психотерапии. Когнитивно-поведенческая терапия может уменьшить стресс и облегчить симптомы, связанные с СРК. В нем также подчеркиваются способы, с помощью которых вы можете самостоятельно справляться с симптомами, когда они возникают.
Гипноз также использовался для воздействия на подсознательное состояние, внушая, что симптомы СРК исчезают. Некоторые данные подтверждают эффективность гипноза в уменьшении симптомов СРК. Вам следует обсудить этот и другие варианты со своим врачом.
Биологическая обратная связь — еще одно средство управления симптомами СРК. Биологическая обратная связь учит пациентов умерять свое физическое состояние и входить в более расслабленное состояние. Это может снять стресс и улучшить симптомы СРК.
Медитация — это распространенная техника управления стрессом наряду с управляемыми образами, глубоким дыханием и другими техниками. Все эти методики могут помочь уменьшить симптомы СРК, и, что самое главное, их можно применять без посторонней помощи практически в любом месте.
Упражнения уменьшают стресс, и их можно использовать для смягчения симптомов СРК. Как это работает, неясно, но это не обязательно требует энергичных упражнений. Однако перед тем, как приступить к какой-либо программе упражнений, вам следует проконсультироваться с врачом.
СРК является длительным или хроническим заболеванием. Он характеризуется периодами выраженных симптомов (обострений) и слабых симптомов (ремиссий). Иногда удается выявить эмоциональные или физические триггеры обострений. Если это так, возможно, удастся устранить эти триггеры. Как правило, со временем симптомы СРК не ухудшаются и не переходят в более серьезные состояния, такие как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или рак.
Распространенные причины красного или черного стула
Красный или черный стул может вызвать шок, если вы не знаете, что его вызвало. Однако не всегда об этом стоит беспокоиться. Причиной изменения цвета стула может быть простая еда, которую вы съели. Про
3 простых совета, как накормить семью настоящей диетой
«Я голоден» — возможно, самые известные слова любой маме или опекуну на планете. Раньше я очень не любил эти слова. И я имею в виду сильно. Хаос, безумие, стресс, разочарование, чувство вины… Звучи
Эзофагит (боль, симптомы, причины, степени и лечение)
Факты об эзофагите Симптомы эзофагита или воспаления пищевода включают осиплость голоса, язвы во рту и неприятный запах изо рта. Эзофагит определяется как воспаление пищевода, который представляет со
