Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je kronični poremećaj u kojem crijeva ne rade normalno. Drugi nazivi za IBS su spastična bolest debelog crijeva ili funkcionalna bolest crijeva. Posljedice kvara crijeva su bolovi u trbuhu koji su povezani s zatvorom, proljevom ili zatvorom koji se izmjenjuje s proljevom. Poremećaj pogađa najmanje 10% stanovništva Sjeverne Amerike.
Obilježje IBS-a je prisutnost boli u trbuhu koja je povezana s zatvorom, proljevom ili oboje. Bol i promjene u radu crijeva mogu biti blagi i ne ometati normalne aktivnosti ili mogu biti jaki i ograničavati aktivnosti. Česti proljevi mogu dovesti do potrebe da se stalno nalazite u blizini kupaonice.
Točan uzrok IBS-a nije poznat. Vjeruje se da je uzrokovana abnormalnom aktivnošću mišića crijeva i/ili živaca koji kontroliraju mišiće. To može dovesti do abnormalnih obrazaca kontrakcije crijevnih mišića koji rezultiraju boli, zatvorom ili proljevom. Također se može povećati izlučivanje tekućine u crijeva. Abnormalnosti crijevnih mišića ne mogu se vidjeti ni pod mikroskopom. Ako se proučava uzorak crijevne pokretljivosti, može biti abnormalan.
IBS je češći kod žena nego muškaraca, gotovo dvostruko češći. Iako se simptomi mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, najčešće se javljaju kod ljudi u 20-ima. Čini se da postoji povećana prevalencija IBS-a među rođacima osoba s IBS-om. Anksioznost ili stres ne uzrokuju IBS, ali pogoršavaju simptome IBS-a.
Ne postoje testovi za dijagnosticiranje IBS-a. Povremeno se proučava aktivnost crijevnih mišića i utvrdi da je abnormalna. Obično tipični simptomi IBS-a - bol u trbuhu povezan s zatvorom, proljevom ili oboje - upućuju na dijagnozu. Budući da mnogi drugi abdominalni poremećaji također uzrokuju ove probleme, često je potrebno napraviti pretrage kako bi se uvjerilo da druge gastrointestinalne/abdominalne bolesti nisu prisutne.
Kada su simptomi IBS-a blagi, ne ometaju aktivnosti svakodnevnog života. Kada su teški, mogu ograničiti aktivnosti zbog boli ili potrebe za odlaskom na zahod. Bolesnici s IBS-om i proljevom moraju stalno biti svjesni gdje se nalazi najbliža kupaonica. Pacijenti čak mogu izbjegavati društvene izlaske kako bi izbjegli neugodu čestog odlaska na zahod.
Stres pogoršava simptome IBS-a baš kao što pogoršava simptome većine drugih poremećaja. Ali stres uzrokuje malo, ako uopće ima poremećaja. Ipak, smanjenje stresa je jedan razuman pristup poboljšanju simptoma IBS-a. Ponekad je smanjenje stresa dovoljno da se pacijentima ugode, ali obično je potrebno više, posebno kada su simptomi ozbiljni. Uznemirujući simptomi IBS-a mogu uzrokovati stres, što zauzvrat čini simptome problematičnijim - začarani krug.
Praktično govoreći, važno je identificirati sve čimbenike koji pogoršavaju simptome IBS-a, bilo da se radi o određenim aktivnostima, određenoj hrani ili nekim lijekovima. Nijedna specifična hrana nije povezana s IBS-om tako da ne postoji "IBS dijeta". Ipak, možda bi bilo vrijedno voditi dnevnik hrane koji bi mogao pomoći identificirati hranu koja je povezana s pogoršanjem simptoma. Hrana se tada može izbjegavati.
Neke namirnice mogu pogoršati simptome IBS-a jer mijenjaju funkciju crijevnih mišića. Na primjer, kofein može potaknuti kontrakciju mišića. Masna hrana s druge strane može smanjiti aktivnost mišića. Svaka radnja može pogoršati simptome IBS-a, ovisno o tome koja je abnormalnost u osnovi IBS-a. Ponekad, određene intolerancije na hranu poput laktoze ili fruktoze mogu pogoršati simptome IBS-a. Iako nisu uzrok IBS-a, njihovo uklanjanje iz prehrane može poboljšati simptome.
Probiotici (na primjer, bakterije koje se unose u tijelo radi blagotvornog djelovanja) se često koriste za liječenje simptoma IBS-a. Malo je studija koje pokazuju dobrobit probiotika; međutim, postoje teoretski razlozi zašto bi promjena bakterija u crijevima mogla modulirati simptome. Probiotici su općenito sigurni, pa je malo štete ako ih isprobate. Važno je zapamtiti da sa svim tretmanima IBS-a, uključujući probiotike, postoji 20% do 40% placebo odgovora, odnosno postoji 20% do 40% šanse da pacijent koji se osjeća bolje uzima probiotike zapravo ne bolje.
Lijekovi su dodatni ili alternativni način liječenja simptoma IBS-a. Lijek se odabire na temelju simptoma koji su najteže. Na primjer, lijekovi protiv proljeva kao što su loperamid (Imodium) ili difenoksilat i atropin (Lomotil) mogu smanjiti proljev inhibiranjem mišića crijeva. Sredstva za omekšavanje stolice i vlakna mogu omekšati stolicu osoba koje imaju zatvor.
Učinkovit način za smanjenje zatvora je povećanje tekućine u crijevima kako bi se omekšala stolica. Opcije uključuju vlakna, omekšivače stolice, mlijeko magnezija i Miralax. Lijekovi na recept kao što su linaklotid (Linzess) i lubiproston (Amitiza) također mogu povećati tekućinu u crijevima i poboljšati zatvor. Stimulantni laksativi kao što su docusate (Correctol) i sena (Senokot) stimuliraju mišiće crijeva i na taj način potiču pražnjenje crijeva.
Antidepresivi se mogu koristiti za liječenje simptoma IBS-a. U ovom slučaju, antidepresivi se ne koriste kao antidepresivi. Koristeći se u malim dozama, antidepresivi mogu inhibirati živčana vlakna koja uzrokuju bol. Lijekovi za sprječavanje grčeva crijevnih mišića kao što je antikolinergik, diciklomin (Bentyl) su korisni, ali postoje nuspojave koje treba uzeti u obzir kao što je pogoršanje zatvora.
Crijevo se sastoji od vrste mišića koja se naziva glatki mišići. Jedan od najjačih relaksatora glatkih mišića je ulje paprene metvice. Za pacijente s IBS-om, ulje paprene metvice vrijedi pokušati ublažiti simptome poput boli, zatvora i/ili plinova. To mora biti prirodno ulje paprene metvice jer sintetičko ulje paprene metvice neće djelovati. Ulje paprene metvice može se uzimati kao bombon koji se usiše ili kao kapsula obložena crijevom. Prije nego uzmete ulje paprene metvice, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Budući da stres pogoršava IBS, vrijedno je pokušati smanjiti stres na bilo koji mogući način. Jedna takva strategija upravljanja je kognitivno-bihevioralna terapija, oblik psihoterapije. Kognitivno-bihevioralna terapija može smanjiti stres i ublažiti simptome povezane s IBS-om. Također naglašava načine na koje se možete sami nositi sa simptomima kada se pojave.
Hipnoza se također koristila da utječe na podsvjesno stanje sugerirajući da simptomi IBS-a nestaju. Neki dokazi podupiru učinkovitost hipnoze u smanjenju simptoma IBS-a. O ovoj i drugim opcijama trebate razgovarati sa svojim liječnikom.
Biofeedback je još jedno sredstvo za upravljanje simptomima IBS-a. Biofeedback uči pacijente da ublaže svoje fizičko stanje i uđu u opuštenije stanje. To može ublažiti stres i poboljšati simptome IBS-a.
Meditacija je uobičajena tehnika za upravljanje stresom zajedno s vođenim slikama, dubokim disanjem i drugim tehnikama. Sve ove tehnike mogu pomoći u smanjenju simptoma IBS-a i, što je najvažnije, mogu se koristiti bez pomoći gotovo svugdje.
Vježbanje smanjuje stres i može se koristiti za ublažavanje simptoma IBS-a. Nejasno je kako djeluje, ali nije nužno potrebna jaka vježba. Prije nego uđete u bilo koji program vježbanja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
IBS je dugotrajno ili kronično stanje. Obilježena je periodima većih simptoma (egzacerbacija) i manjih simptoma (remisija). Ponekad je moguće otkriti emocionalne ili fizičke okidače za egzacerbacije. Ako je tako, možda je moguće eliminirati te okidače. Općenito, s vremenom se simptomi IBS-a ne pogoršavaju niti napreduju u ozbiljnija stanja kao što su upalna bolest crijeva (IBD) ili rak.
Stimulacija sakralnih živaca za fekalnu inkontinenciju
Fekalna inkontinencija, kada nenamjerno zateknete stolicu, može biti izuzetno uznemirujuće iskustvo. Kada se to događa kontinuirano, može imati popriličan danak na kvaliteti života osobe, društvenom ž
Celijakija
Celijakija je autoimuno gastrointestinalno zdravstveno stanje koje uzrokuje oštećenje unutarnje sluznice tankog crijeva. Za one koji imaju celijakiju, tvar koja se zove gliadin (protein u zrnu u glute
Pregled Stridora
Stridor se odnosi na buku koja se stvara kada netko s opstrukcijom gornjih dišnih puteva pokušava disati. Zvuk je osebujan i visokog tona. Većina pružatelja zdravstvenih usluga to lako prepoznaje. Mož
