Irritabel tyktarm (IBS) er en kronisk lidelse, hvor tarmene ikke fungerer normalt. Andre navne for IBS er spastisk tyktarm eller funktionel tarmsygdom. Konsekvenserne af fejlfunktion af tarmene er mavesmerter, der er forbundet med forstoppelse, diarré eller forstoppelse vekslende med diarré. Lidelsen rammer mindst 10 % af befolkningen i Nordamerika.
Kendetegnet ved IBS er tilstedeværelsen af mavesmerter, der er forbundet med forstoppelse, diarré eller begge dele. Smerterne og ændringerne i afføringsvaner kan være milde og ikke forstyrre normale aktiviteter, eller de kan være alvorlige og begrænse aktiviteter. Hyppig diarré kan føre til behovet for konstant at være i nærheden af et badeværelse.
Den nøjagtige årsag til IBS kendes ikke. Det menes at være forårsaget af unormal aktivitet af musklerne i tarmene og/eller de nerver, der styrer musklerne. Dette kan føre til unormale sammentrækningsmønstre af tarmmusklerne, der resulterer i smerter, forstoppelse eller diarré. Sekretion af væske i tarmen kan også være øget. Abnormiteter i tarmmusklerne kan ikke ses selv under mikroskopet. Hvis mønsteret af tarmmotilitet studeres, kan det være unormalt.
IBS er mere almindelig hos kvinder end mænd, næsten dobbelt så almindelig. Selvom symptomerne kan begynde i alle aldre, begynder de oftest hos mennesker i 20'erne. Der synes at være en øget forekomst af IBS blandt pårørende til personer med IBS. Angst eller stress forårsager ikke IBS, men de gør symptomerne på IBS værre.
Der er ingen test til diagnosticering af IBS. Lejlighedsvis undersøges tarmmusklernes aktivitet og viser sig at være unormal. Det er normalt de typiske symptomer på IBS - mavesmerter forbundet med forstoppelse, diarré eller begge dele - der tyder på diagnosen. Da mange andre abdominale lidelser også forårsager disse problemer, er det ofte nødvendigt at lave tests for at sikre, at andre mave-tarm-/abdominale sygdomme ikke er til stede.
Når symptomerne på IBS er milde, forstyrrer de ikke dagligdagens aktiviteter. Når de er svære, kan de begrænse aktiviteter på grund af smerten eller behovet for at gå på toilettet. Patienter med IBS og diarré skal hele tiden være opmærksomme på placeringen af det nærmeste badeværelse. Patienter kan endda undgå at gå ud socialt for at undgå forlegenheden ved ofte at gå på toilettet.
Stress forværrer symptomerne på IBS, ligesom det forværrer symptomerne på de fleste andre lidelser. Men stress forårsager få om nogen lidelser. Ikke desto mindre er reduktion af stress en rimelig tilgang til at forbedre symptomerne på IBS. Nogle gange er det nok at reducere stress til at gøre patienterne komfortable, men normalt kræves der mere, især når symptomerne er alvorlige. Besværlige symptomer på IBS kan forårsage stress, som igen gør symptomerne mere besværlige - en ond cirkel.
Rent praktisk er det vigtigt at identificere eventuelle faktorer, der forværrer symptomerne på IBS, hvad enten det er bestemte aktiviteter, bestemte fødevarer eller nogle medikamenter. Ingen specifikke fødevarer er blevet forbundet med IBS, så der er ikke "IBS diæt." Ikke desto mindre kan det betale sig at føre en maddagbog, der kan hjælpe med at identificere fødevarer, der er forbundet med forværring af symptomer. Fødevarerne kan så undgås.
Nogle fødevarer kan forværre symptomerne på IBS, fordi de ændrer funktionen af tarmmusklerne. For eksempel kan koffein stimulere muskelsammentrækning. Fed mad på den anden side kan reducere muskelaktivitet. Begge handlinger kan forværre symptomerne på IBS afhængigt af, hvad den abnormitet er, der ligger til grund for IBS. Nogle gange kan visse fødevareintolerancer, såsom laktose eller fruktose, forværre symptomerne på IBS. Selvom de ikke er årsagen til IBS, kan deres eliminering fra kosten forbedre symptomerne.
Probiotika (for eksempel bakterier introduceret i kroppen til gavnlige handlinger) bruges ofte til at behandle symptomer på IBS. Der er få undersøgelser, der viser fordelene ved probiotika; der er dog teoretiske grunde til, at ændring af bakterierne i tarmen kan modulere symptomerne. Probiotika er generelt sikre, så der er lidt skade i at prøve dem. Det er vigtigt at huske, at med alle behandlinger af IBS, inklusive probiotika, er der en placebo-responsrate på 20 % til 40 %, det vil sige, at der er en chance på 20 % til 40 % for, at en patient, der har det bedre, ikke tager probiotika. bedre.
Medicin er en yderligere eller alternativ måde at behandle symptomerne på IBS på. Medicinen vælges ud fra de symptomer, der er mest generende. For eksempel kan antidiarrémidler som loperamid (Imodium) eller diphenoxylat og atropin (Lomotil) reducere diarré ved at hæmme tarmens muskler. Afføringsblødgøringsmidler og fibre kan blødgøre afføring hos personer, der er forstoppede.
En effektiv måde at reducere forstoppelse på er at øge væsken i tarmen for at blødgøre afføringen. Mulighederne omfatter fiber, afføringsblødgøringsmidler, magnesiamælk og Miralax. Receptpligtig medicin som linaclotide (Linzess) og lubiprostone (Amitiza) kan også øge væsken i tarmen og forbedre forstoppelse. Stimulerende afføringsmidler såsom docusate (Correctol) og senna (Senokot) stimulerer tarmens muskler og fremmer derved afføringen.
Antidepressiva kan bruges til at behandle symptomerne på IBS. I dette tilfælde bliver antidepressiva ikke brugt som antidepressiva. Brugt i lave doser kan antidepressiva hæmme de nervetråde, der giver anledning til smerter. Medicin til at forhindre spasmer i tarmmusklerne, såsom det anti-cholinerge middel, dicyclomin (Bentyl), er nyttige, men der er bivirkninger at overveje, såsom forværring af forstoppelse.
Tarmen består af en muskeltype kaldet glat muskulatur. En af de mest potente afslappende midler af glat muskulatur er pebermynteolie. For patienter med IBS er pebermynteolie værd at prøve for at lindre symptomer som smerte, forstoppelse og/eller gas. Det skal være naturlig pebermynteolie, da syntetisk pebermynteolie ikke virker. Pebermynteolie kan tages som en slik, der suges eller som en enterisk-coated kapsel. Før du tager pebermynteolie, bør du dog tjekke med din læge.
Da stress gør IBS værre, er det umagen værd at forsøge at reducere stress på alle mulige måder. En sådan ledelsesstrategi er kognitiv adfærdsterapi, en form for psykoterapi. Kognitiv adfærdsterapi kan reducere stress og lindre symptomer forbundet med IBS. Det understreger også måder, hvorpå du kan klare symptomer på egen hånd, når de opstår.
Hypnose er også blevet brugt til at påvirke den underbevidste tilstand ved at antyde, at symptomerne på IBS forsvinder. Nogle beviser understøtter effektiviteten af hypnose til at reducere symptomerne på IBS. Du bør diskutere dette og andre muligheder med din læge.
Biofeedback er et andet middel til at håndtere symptomerne på IBS. Biofeedback lærer patienter at moderere deres fysiske tilstand og gå ind i en mere afslappet tilstand. Dette kan lindre stress og forbedre symptomerne på IBS.
Meditation er en almindelig teknik til at håndtere stress sammen med guidede billeder, dyb vejrtrækning og andre teknikker. Alle disse teknikker kan hjælpe med at reducere symptomerne på IBS, og vigtigst af alt kan de bruges uden hjælp næsten overalt.
Motion er en stressreducer, og den kan bruges til at moderere symptomerne på IBS. Hvordan det virker er uklart, men det kræver ikke nødvendigvis kraftig motion. Før du går ind i et træningsprogram, bør du dog tjekke med din læge.
IBS er en langvarig eller kronisk tilstand. Det er præget af perioder med større symptomer (eksacerbationer) og mindre symptomer (remissioner). Nogle gange er det muligt at afdække følelsesmæssige eller fysiske triggere for eksacerbationerne. Hvis det er tilfældet, kan det være muligt at fjerne disse udløsere. Generelt bliver symptomerne på IBS ikke værre over tid, og de udvikler sig heller ikke til mere alvorlige tilstande såsom inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller cancer.
Den Pepto vil sandsynligvis ikke hjælpe dit sår
8 måder at stresse af på
Patienter opfordres til at holde øje med problemer efter tyktarmskirurgi
All I Want for Christmas is a Great Poop! En julegaveguide til fordøjelsessundhed.
Hvad skal jeg gøre, hvis min afføring er grøn?
Hvad bruges nasogastrisk intubation til?
Er diæt nok til at løse fordøjelsesproblemer?
Forestil dig, at det er den 22. januar 1930, og du er en del af udgravningspersonalet, der graver fundamentet til Empire State Building - den planlagte 102 etagers skyskraber designet til at være verd
Er H. pylori smitsom? Symptomer og test
Hvad er H. pylori ? H. pylori anses for at være smitsom og overføres fra person til person ved spyt, fækal forurening og dårlig hygiejnepraksis. Kilde af iStock H. pylori (Helicobacter pylori )
Bedste GI-læger i USA/ Bedste gastroenterologer – Dr. Vikram Tarugu
Hvis du er klar til at lære om de bedste Gatroenterologer i USA, der giver de mest effektive behandlinger, så læser du den rigtige guide. Vi har samlet denne korte, men præcise guide for at give dig o