Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> maag vraag

PDS - Prikkelbare darmsyndroom:symptomen, dieet, behandeling

Wat is het prikkelbaredarmsyndroom (PDS)?

Prikkelbare darm syndroom (PDS) is een chronische aandoening waarbij de darmen niet normaal werken. Andere namen voor IBS zijn spastische dikke darm of functionele darmziekte. De gevolgen van het slecht functioneren van de darmen zijn buikpijn die gepaard gaat met constipatie, diarree of constipatie afgewisseld met diarree. De aandoening treft ten minste 10% van de bevolking van Noord-Amerika.

PDS-symptomen

Het kenmerk van IBS is de aanwezigheid van buikpijn die gepaard gaat met constipatie, diarree of beide. De pijn en veranderingen in de stoelgang kunnen mild zijn en niet interfereren met normale activiteiten, of ze kunnen ernstig zijn en activiteiten beperken. Frequente diarree kan ertoe leiden dat u constant in de buurt van een badkamer moet zijn.

IBS-oorzaken

De exacte oorzaak van IBS is niet bekend. Aangenomen wordt dat het wordt veroorzaakt door abnormale activiteit van de spieren van de darmen en/of de zenuwen die de spieren aansturen. Dit kan leiden tot abnormale patronen van samentrekking van de darmspieren die pijn, constipatie of diarree veroorzaken. De afscheiding van vocht in de darm kan ook worden verhoogd. Afwijkingen van de darmspieren zijn zelfs onder de microscoop niet te zien. Als het patroon van de darmmotiliteit wordt bestudeerd, kan het abnormaal zijn.

Wie loopt er risico op IBS?

IBS komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, bijna twee keer zo vaak. Hoewel de symptomen op elke leeftijd kunnen beginnen, beginnen ze meestal bij mensen van in de twintig. Er lijkt een verhoogde prevalentie van IBS te zijn bij familieleden van personen met IBS. Angst of stress veroorzaken geen IBS, maar ze verergeren de symptomen van IBS.

PDS-diagnose

Er zijn geen tests voor het diagnosticeren van IBS. Af en toe wordt de activiteit van de darmspieren bestudeerd en abnormaal bevonden. Het zijn meestal de typische symptomen van IBS - buikpijn geassocieerd met constipatie, diarree of beide - die de diagnose suggereren. Aangezien veel andere buikaandoeningen deze problemen ook veroorzaken, is het vaak nodig om tests uit te voeren om er zeker van te zijn dat er geen andere gastro-intestinale/buikaandoeningen aanwezig zijn.

Hoe IBS het dagelijks leven beïnvloedt

Wanneer de symptomen van IBS mild zijn, interfereren ze niet met de activiteiten van het dagelijks leven. Als ze ernstig zijn, kunnen ze activiteiten beperken vanwege de pijn of de noodzaak om naar de badkamer te gaan. Patiënten met PDS en diarree moeten constant op de hoogte zijn van de locatie van de dichtstbijzijnde badkamer. Patiënten kunnen zelfs vermijden om sociaal uit te gaan om de schaamte van vaak naar het toilet gaan te vermijden.

Stress en PDS

Stress verergert de symptomen van IBS, net zoals het de symptomen van de meeste andere aandoeningen verergert. Maar stress veroorzaakt weinig of geen stoornissen. Niettemin is het verminderen van stress een redelijke benadering om de symptomen van IBS te verbeteren. Soms is het verminderen van stress voldoende om het de patiënt naar de zin te maken, maar meestal is er meer nodig, vooral als de symptomen ernstig zijn. Lastige symptomen van IBS kunnen stress veroorzaken, wat op zijn beurt de symptomen lastiger maakt - een vicieuze cirkel.

IBS-triggers

Praktisch gesproken is het belangrijk om alle factoren te identificeren die de symptomen van IBS verergeren, of het nu gaat om bepaalde activiteiten, bepaalde voedingsmiddelen of bepaalde medicijnen. Er zijn geen specifieke voedingsmiddelen gekoppeld aan IBS, dus er is geen "IBS-dieet". Desalniettemin kan het de moeite waard zijn om een ​​voedingsdagboek bij te houden dat kan helpen bij het identificeren van voedingsmiddelen die in verband worden gebracht met verergering van de symptomen. Het voedsel kan dan worden vermeden.

IBS-behandeling:dieetveranderingen

Sommige voedingsmiddelen kunnen de symptomen van PDS verergeren omdat ze de functie van de darmspieren veranderen. Cafeïne kan bijvoorbeeld spiercontractie stimuleren. Vet voedsel daarentegen kan de spieractiviteit verminderen. Beide acties kunnen de symptomen van IBS verergeren, afhankelijk van wat de afwijking is die ten grondslag ligt aan de IBS. Soms kunnen bepaalde voedselintoleranties, zoals lactose of fructose, de symptomen van IBS verergeren. Hoewel ze niet de oorzaak zijn van PDS, kan hun verwijdering uit het dieet de symptomen verbeteren.

IBS-behandeling:probiotica

Probiotica (bijvoorbeeld bacteriën die in het lichaam worden geïntroduceerd voor gunstige acties) worden vaak gebruikt om symptomen van IBS te behandelen. Er zijn weinig onderzoeken die het voordeel van probiotica aantonen; er zijn echter theoretische redenen waarom het veranderen van de bacteriën in de darm de symptomen zou kunnen moduleren. Probiotica zijn over het algemeen veilig, dus het kan weinig kwaad om ze te proberen. Het is belangrijk om te onthouden dat bij alle behandelingen van IBS, inclusief probiotica, er een responspercentage van 20% tot 40% is op placebo, dat wil zeggen dat er een kans van 20% tot 40% is dat een patiënt die zich beter voelt, probiotica neemt, niet echt beter.

IBS-behandeling:medicijnen tegen diarree

Medicijnen zijn een aanvullende of alternatieve manier om de symptomen van IBS te behandelen. De medicatie wordt gekozen op basis van de symptomen die het meest hinderlijk zijn. Zo kunnen diarreeremmers zoals loperamide (Imodium) of difenoxylaat en atropine (Lomotil) diarree verminderen door de darmspieren te remmen. Ontlastingverzachters en vezels kunnen de ontlasting van personen met constipatie verzachten.

IBS-behandeling:medicijnen tegen constipatie

Een effectieve manier om constipatie te verminderen, is om de vloeistof in de darm te verhogen om de ontlasting te verzachten. Opties zijn onder meer vezels, ontlastingverzachters, magnesiummelk en Miralax. Medicijnen op recept zoals linaclotide (Linzess) en lubiproston (Amitiza) kunnen ook het vocht in de darm verhogen en constipatie verbeteren. Stimulerende laxeermiddelen zoals docusaat (Correctol) en senna (Senokot) stimuleren de darmspieren en bevorderen daarmee de stoelgang.

IBS-behandeling:antidepressiva en krampstillers

Antidepressiva kunnen worden gebruikt om de symptomen van IBS te behandelen. In dit geval worden de antidepressiva niet als antidepressiva gebruikt. Gebruikt in lage doses, kunnen antidepressiva de zenuwvezels remmen die pijn veroorzaken. Medicijnen om spasmen van de darmspieren te voorkomen, zoals het anticholinergicum, dicyclomine (Bentyl), zijn nuttig, maar er zijn bijwerkingen, zoals verergering van constipatie.

IBS-behandeling:pepermuntolie

De darm bestaat uit een soort spier die gladde spieren wordt genoemd. Een van de krachtigste relaxers van gladde spieren is pepermuntolie. Voor patiënten met IBS is pepermuntolie het proberen waard om symptomen zoals pijn, constipatie en/of gas te verlichten. Het moet natuurlijke pepermuntolie zijn, aangezien synthetische pepermuntolie niet werkt. Pepermuntolie kan worden ingenomen als een snoepje dat wordt gezogen of als een capsule met een maagsapresistente laag. Voordat u echter pepermuntolie inneemt, dient u uw arts te raadplegen.

IBS-behandeling:psychotherapie

Aangezien stress IBS verergert, is het de moeite waard om op alle mogelijke manieren te proberen de stress te verminderen. Een dergelijke managementstrategie is cognitieve gedragstherapie, een vorm van psychotherapie. Cognitieve gedragstherapie kan stress verminderen en symptomen verlichten die gepaard gaan met IBS. Het legt ook de nadruk op manieren waarop u zelf kunt omgaan met symptomen wanneer ze zich voordoen.

IBS-behandeling:hypnose

Hypnose is ook gebruikt om het onderbewustzijn te beïnvloeden door te suggereren dat de symptomen van IBS verdwijnen. Enig bewijs ondersteunt de effectiviteit van hypnose bij het verminderen van de symptomen van IBS. U dient deze en andere opties met uw arts te bespreken.

IBS-behandeling:biofeedback

Biofeedback is een ander middel om de symptomen van IBS te beheersen. Biofeedback leert patiënten om hun fysieke toestand te matigen en een meer ontspannen toestand in te gaan. Dit kan stress verlichten en de symptomen van PDS verbeteren.

IBS-behandeling:ontspanningstherapie

Meditatie is een veelgebruikte techniek om stress te beheersen, samen met geleide beelden, diep ademhalen en andere technieken. Al deze technieken kunnen helpen bij het verminderen van de symptomen van IBS en, belangrijker nog, ze kunnen bijna overal zonder hulp worden gebruikt.

PDS en inspanning

Lichaamsbeweging is een stressreducer en kan worden gebruikt om de symptomen van IBS te matigen. Hoe het werkt is onduidelijk, maar er is niet per se zware inspanning voor nodig. Voordat u echter aan een trainingsprogramma begint, dient u uw arts te raadplegen.

IBS:langetermijnprognose

IBS is een langdurige of chronische aandoening. Het wordt gekenmerkt door perioden van grotere symptomen (exacerbaties) en minder symptomen (remissies). Soms is het mogelijk om emotionele of fysieke triggers voor de exacerbaties te ontdekken. Als dat zo is, is het misschien mogelijk om deze triggers te elimineren. Over het algemeen worden de symptomen van IBS na verloop van tijd niet erger en gaan ze ook niet over in ernstigere aandoeningen zoals inflammatoire darmziekte (IBD) of kanker.