Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on krooninen sairaus, jossa suolet eivät toimi normaalisti. Muita IBS:n nimiä ovat spastinen paksusuolen tai toiminnallinen suolistosairaus. Suoliston toimintahäiriön seuraukset ovat vatsakipuja, joihin liittyy ummetusta, ripulia tai ummetusta vuorotellen ripulin kanssa. Sairaus vaikuttaa vähintään 10 prosenttiin Pohjois-Amerikan väestöstä.
IBS:n tunnusmerkki on vatsakipu, joka liittyy ummetukseen, ripuliin tai molempiin. Kipu ja muutokset suolistotottumuksissa voivat olla lieviä eivätkä häiritse normaalia toimintaa tai ne voivat olla vakavia ja rajoittaa toimintaa. Toistuva ripuli voi johtaa tarpeeseen olla jatkuvasti lähellä kylpyhuonetta.
IBS:n tarkkaa syytä ei tunneta. Sen uskotaan johtuvan suoliston lihasten ja/tai lihaksia säätelevien hermojen epänormaalista toiminnasta. Tämä voi johtaa epänormaaliin suoliston lihasten supistumismalleihin, jotka johtavat kipuun, ummetukseen tai ripuliin. Nesteen eritys suolistoon saattaa myös lisääntyä. Suoliston lihasten poikkeavuuksia ei voi nähdä edes mikroskoopilla. Jos suolen motiliteettimallia tutkitaan, se voi olla epänormaali.
IBS on yleisempi naisilla kuin miehillä, lähes kaksi kertaa yleisempi. Vaikka oireet voivat alkaa missä iässä tahansa, ne alkavat yleisimmin 20-vuotiailla. IBS:n esiintyvyys näyttää olevan lisääntynyt IBS-potilaiden sukulaisten keskuudessa. Ahdistus tai stressi eivät aiheuta IBS:ää, mutta ne pahentavat IBS:n oireita.
IBS:n diagnosoimiseksi ei ole olemassa testejä. Toisinaan suoliston lihasten toimintaa tutkitaan ja sen havaitaan olevan epänormaalia. Yleensä IBS:n tyypilliset oireet - ummetukseen, ripuliin tai molempiin liittyvä vatsakipu - viittaavat diagnoosiin. Koska myös monet muut vatsan sairaudet aiheuttavat näitä ongelmia, on usein tarpeen tehdä testejä sen varmistamiseksi, ettei muita ruoansulatuskanavan/vatsan sairauksia ole.
Kun IBS:n oireet ovat lieviä, ne eivät häiritse jokapäiväistä toimintaa. Kun ne ovat vakavia, he voivat rajoittaa toimintaa kivun tai vessassa käymisen vuoksi. Potilaiden, joilla on IBS ja ripuli, on oltava jatkuvasti tietoisia lähimmän kylpyhuoneen sijainnista. Potilaat saattavat jopa välttää ulkoilemista välttääkseen usein vessassa käymisen hämmennystä.
Stressi pahentaa IBS:n oireita aivan kuten se pahentaa useimpien muiden häiriöiden oireita. Mutta stressi aiheuttaa vain vähän häiriöitä, jos ollenkaan. Siitä huolimatta stressin vähentäminen on yksi järkevä tapa parantaa IBS:n oireita. Joskus stressin vähentäminen riittää tekemään potilaiden olonsa mukavaksi, mutta yleensä tarvitaan enemmän varsinkin kun oireet ovat vakavia. IBS:n kiusalliset oireet voivat aiheuttaa stressiä, mikä puolestaan tekee oireista hankalampia – noidankehä.
Käytännössä on tärkeää tunnistaa kaikki tekijät, jotka pahentavat IBS:n oireita, olivatpa kyseessä sitten tietyt toiminnot, tietyt ruoat tai lääkkeet. Mitään tiettyä ruokaa ei ole liitetty IBS:ään, joten "IBS-ruokavaliota" ei ole olemassa. Siitä huolimatta voi olla hyödyllistä pitää ruokapäiväkirjaa, joka voi auttaa tunnistamaan elintarvikkeet, jotka liittyvät oireiden pahenemiseen. Ruoat voidaan sitten välttää.
Jotkut ruoat voivat pahentaa IBS:n oireita, koska ne muuttavat suoliston lihasten toimintaa. Esimerkiksi kofeiini voi stimuloida lihasten supistumista. Toisaalta rasvainen ruoka voi vähentää lihasten toimintaa. Kumpikin toimenpide saattaa pahentaa IBS:n oireita riippuen siitä, mikä IBS:n taustalla oleva poikkeavuus on. Joskus tietyt ruoka-intoleranssit, kuten laktoosi tai fruktoosi, voivat pahentaa IBS:n oireita. Vaikka ne eivät ole IBS:n aiheuttajia, niiden poistaminen ruokavaliosta voi parantaa oireita.
Probiootteja (esimerkiksi elimistöön tuotuja bakteereja hyödyllisten toimintojen vuoksi) käytetään usein IBS:n oireiden hoitoon. On olemassa muutamia tutkimuksia, jotka osoittavat probioottien hyödyn; On kuitenkin teoreettisia syitä, miksi suoliston bakteerien muuttaminen saattaa muuttaa oireita. Probiootit ovat yleensä turvallisia, joten niiden kokeilemisesta ei ole juurikaan haittaa. On tärkeää muistaa, että kaikilla IBS:n hoidoilla, mukaan lukien probiootit, lumelääkevasteprosentti on 20–40 %, eli on 20–40 % mahdollisuus, että potilas, joka tuntee olonsa paremmaksi, ei käytä probiootteja. paremmin.
Lääkkeet ovat lisä- tai vaihtoehtoinen tapa hoitaa IBS:n oireita. Lääke valitaan vaikeimpien oireiden perusteella. Esimerkiksi ripulia ehkäisevät lääkkeet, kuten loperamidi (Imodium) tai difenoksylaatti ja atropiini (Lomotil), voivat vähentää ripulia estämällä suolen lihaksia. Ulosteenpehmennysaineet ja kuidut voivat pehmentää ummetusta kärsivien henkilöiden ulosteita.
Tehokas tapa vähentää ummetusta on lisätä nestettä suolistossa ulosteiden pehmentämiseksi. Vaihtoehtoja ovat kuitu, ulosteen pehmennysaineet, magnesiummaito ja Miralax. Reseptilääkkeet, kuten linaklotidi (Linzess) ja lubiprostone (Amitiza), voivat myös lisätä nestettä suolistossa ja parantaa ummetusta. Stimulantit laksatiivit, kuten dokusaatti (Correctol) ja senna (Senokot), stimuloivat suolen lihaksia ja edistävät siten suolen toimintaa.
Masennuslääkkeitä voidaan käyttää IBS:n oireiden hoitoon. Tässä tapauksessa masennuslääkkeitä ei käytetä masennuslääkkeinä. Pieninä annoksina käytettynä masennuslääkkeet voivat estää kipua aiheuttavia hermosäikeitä. Suoliston lihasten kouristuksia ehkäisevät lääkkeet, kuten antikolinerginen disyklomiini (Bentyyli), ovat hyödyllisiä, mutta sivuvaikutuksia on huomioitava, kuten ummetuksen paheneminen.
Suolisto koostuu lihastyypistä, jota kutsutaan sileäksi lihaksiksi. Yksi tehokkaimmista sileän lihaksen rentouttajista on piparminttuöljy. IBS-potilaille piparminttuöljyä kannattaa yrittää lievittää oireita, kuten kipua, ummetusta ja/tai kaasua. Sen on oltava luonnollista piparminttuöljyä, koska synteettinen piparminttuöljy ei toimi. Piparminttuöljyä voidaan ottaa imettynä karkkina tai enteropäällysteisenä kapselina. Ennen kuin otat piparminttuöljyä, sinun tulee kuitenkin kysyä neuvoa lääkäriltäsi.
Koska stressi pahentaa IBS:ää, on syytä yrittää vähentää stressiä kaikin mahdollisin keinoin. Yksi tällainen hallintastrategia on kognitiivis-käyttäytymisterapia, eräs psykoterapian muoto. Kognitiivinen käyttäytymisterapia voi vähentää stressiä ja lievittää IBS:n oireita. Se korostaa myös tapoja, joilla voit selviytyä oireista itse, kun niitä ilmaantuu.
Hypnoosia on käytetty myös alitajunnan tilaan vaikuttamiseen ehdottamalla, että IBS:n oireet häviävät. Jotkut todisteet tukevat hypnoosin tehokkuutta IBS:n oireiden vähentämisessä. Keskustele tästä ja muista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Biofeedback on toinen tapa hallita IBS:n oireita. Biofeedback opettaa potilaita hillitsemään fyysistä tilaansa ja siirtymään rennompaan tilaan. Tämä voi lievittää stressiä ja parantaa IBS:n oireita.
Meditaatio on yleinen tekniikka stressin hallintaan ohjattujen kuvien, syvän hengityksen ja muiden tekniikoiden ohella. Kaikki nämä tekniikat voivat auttaa vähentämään IBS:n oireita, ja mikä tärkeintä, niitä voidaan käyttää ilman apua melkein missä tahansa.
Liikunta vähentää stressiä, ja sitä voidaan käyttää lievittämään IBS:n oireita. Kuinka se toimii, on epäselvää, mutta se ei välttämättä vaadi voimakasta harjoittelua. Ennen kuin aloitat harjoitusohjelman, sinun tulee kuitenkin kysyä asiasta lääkäriltäsi.
IBS on pitkäaikainen tai krooninen sairaus. Sille on ominaista voimakkaiden oireiden (pahenemisen) ja vähäisempien oireiden (remissioiden) jaksot. Joskus on mahdollista paljastaa emotionaalisia tai fyysisiä laukaisimia pahenemiseen. Jos näin on, voi olla mahdollista poistaa nämä laukaisimet. Yleensä IBS:n oireet eivät ajan myötä pahene eivätkä edetä vakavammiksi sairauksiksi, kuten tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD) tai syöpään.
Paksusuolen syöpä (kolorektaalisyöpä)
Tosiasiat paksusuolen syövästä (suolisyöpää) Paksusuolisyöpä on kolmanneksi yleisin syövän aiheuttaja Yhdysvalloissa. Koorektaalisyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka syntyy paksusuolen (koolon) tai
Suoliston bakteeriprofiili voi ennustaa suoliston vaurioita sädehoidon jälkeen
Pikemminkin kuin fyysinen sormenjälki, suoliston mikrobikuvion avulla voidaan tunnistaa tietyt haavoittuvuudet potilailla, jotka saavat eturauhas- tai gynekologisen syövän sädehoitoa, ennustaa, kuka h
Lasiseinävirhe, jonka kaikki näyttävät tekevän (ja kuinka välttää se)
Konsultointikäytännössämme on joka viikko jokin teema. Viime viikolla teema oli äänekäs ja selkeä, ja toivon, että voit oppia siitä. Näin melkein kaikki konsultaationi alkoivat. Minä: “Miltä sinust
