Как остановить анальный зуд (анальный зуд)

Анальный зуд (pruritus ani) определение и факты

<СТАРТТЕГ ИЗОБРАЖЕНИЯ--> Изображение ануса

• Анальный зуд — это зуд вокруг заднего прохода.
• Примеры возможных причин анального зуда включают геморрой, анальные трещины, острицы (Enterobius vermicularis ), острую пищу и лекарства.
• Дополнительные симптомы, связанные с анальным зудом, включают жжение и боль, если анальная кожа травмирована расчесыванием.
• Диагноз причины анального зуда требует осмотра ануса на наличие распространенных анальных проблем, таких как геморрой или трещины, кожных заболеваний, таких как псориаз или рак, инфекционных заболеваний, таких как острицы или дрожжевые грибки, и подтекания стула.
>
• Лечение зуда заднего прохода зависит от причины.

Что такое анальный зуд (pruritus ani)?

Анальный зуд (известный в медицине как анальный зуд) — это раздражение кожи в месте открытия анального канала, через которое стул выходит из организма, что приводит к зуду. Кожа вокруг отверстия называется анус. Зуд сопровождается желанием почесаться. Хотя зуд может быть реакцией на химические вещества в стуле, он часто указывает на воспаление анальной области. Интенсивность анального зуда и объем воспаления увеличиваются при прямой травме расчесов и наличии влаги. Наиболее сильный анальный зуд вызывает невыносимый дискомфорт, который часто описывается как жжение и болезненность.

Симптомы анального зуда

Анальный зуд возникает из-за раздражения кожи вокруг ануса, сопровождающегося желанием почесаться. Интенсивность зуда увеличивается при увлажнении, давлении и сидячем положении.

Некоторые люди могут испытывать следующие симптомы и признаки анального зуда:

• Кровь в стуле
• Ректальное кровотечение
• Зуд полового члена

Узнайте больше о симптомах анального зуда »

Какие общие причины анального зуда?

Наружные геморроидальные узлы располагаются под кожей, окружающей задний проход, и ниже внутренних геморроидальных узлов.

• Зуд внизу живота может быть вызван раздражающими химическими веществами в продуктах, которые мы едим, например, в специях, острых соусах и перце.
• Анальный зуд также может быть вызван раздражением постоянной влаги в анусе из-за частого жидкого стула, диареи или выхода небольшого количества стула (недержание мочи или фекальная порча). Влага увеличивает вероятность инфекций ануса, особенно грибковых, особенно у пациентов с диабетом или ВИЧ.
• Лечение антибиотиками может привести к дрожжевой инфекции и раздражению заднего прохода.
• Псориаз может раздражать задний проход.
• Аномальные проходы (свищи) от тонкой или толстой кишки к коже, окружающей задний проход, могут образовываться в результате заболеваний (например, болезни Крона), и эти свищи приносят раздражающие жидкости в анальную область.
• В редких случаях причиной зуда могут быть опухоли ануса (анальный рак).

Другие проблемы, которые могут вызвать анальный зуд, включают:

• Острицы
• Геморрой,
• Разрывы анальной кожи (трещины) и
• Кожные бородавки (аномальный локальный рост анальной кожи).

Какие дополнительные симптомы связаны с анальным зудом?

Самый сильный анальный зуд вызывает невыносимый дискомфорт, который часто описывается как жжение и болезненность.

• Интенсивность анального зуда и степень воспаления увеличиваются из-за прямой травмы расчесывания и присутствия влаги.
• Наиболее интенсивный анальный зуд вызывает невыносимый дискомфорт, который часто описывается как жжение и болезненность, особенно во время и после дефекации.
• Также может быть небольшое кровотечение.

Какой врач лечит анальный зуд?

Проктологи специализируются на хирургическом лечении, а гастроэнтерологи специализируются на заболеваниях органов пищеварения.

Хотя анальный зуд может оценить семейный врач или врач внутренних болезней, чаще всего его оценивает колоректальный хирург (проктолог), а иногда и гастроэнтеролог.

Как медицинские работники диагностируют причину анального зуда?

Анальный зуд сначала оценивают при тщательном осмотре ануса на наличие таких аномалий, как геморрой, анальные трещины, кожные бородавки, влажность и экскориации (повреждения кожи от расчесов).

Ректальное исследование с введением пальца в анальный канал позволяет выявить опухоли прямой кишки. Для более тщательного осмотра анального канала можно использовать ректоскоп. Ректоскоп представляет собой короткую трубку, которую вводят через задний проход в прямую кишку, чтобы можно было визуально осмотреть анальный канал. извлекаются из ануса с помощью прозрачной клейкой ленты.

Что такое лечение варианты и домашние средства от анального зуда?

Первоначальный уход за собой при простом зуде направлен на облегчение таких симптомов, как жжение и болезненность. Важно тщательно очистить и высушить анус и не оставлять мыло в анальной области.

• Усилия по очистке должны включать нежный душ без прямого трения или раздражения кожи мочалкой или полотенцем.
• После дефекации вместо туалетной бумаги для очистки заднего прохода следует использовать влажные прокладки (например, детские салфетки, смываемые влажные салфетки и смываемые анальные чистящие салфетки).
• При наличии постоянной влаги в анусе или недержании стула может потребоваться протирание ануса влажными салфетками между дефекациями.

Многие безрецептурные (OTC) продукты продаются для лечения зуда заднего прохода и доступны в виде мазей, кремов, гелей, суппозиториев, пен и прокладок. Эти продукты часто содержат те же препараты, которые используются для лечения геморроя.

• При использовании вокруг ануса мази, кремы и гели следует наносить тонким слоем.
• При нанесении на анальный канал эти изделия следует вводить пальцем, используя напальчники (латексные покрытия для кончиков пальцев) или «ворсовую трубку». Свайные трубы наиболее эффективны, когда они имеют отверстия по бокам, а также на конце. Свайные трубы перед введением следует смазать мазью.
• Суппозитории или пены не имеют преимуществ перед мазями, кремами и гелями.

Большинство продуктов содержат более одного типа активного ингредиента. Почти все содержат защитное средство в дополнение к другому ингредиенту. В этой статье обсуждаются только примеры фирменных продуктов, содержащих один ингредиент в дополнение к защитному средству.

Местные анестетики

Местные анестетики временно облегчают боль, жжение и зуд, вызывая онемение нервных окончаний. Использование этих продуктов должно быть ограничено перианальной областью и нижним отделом анального канала. Местные анестетики могут вызывать аллергические реакции с жжением и зудом. Поэтому применение анестетиков следует прекратить при усилении жжения и зуда.

Примеры местных анестетиков включают:

• бензокаин от 5% до 20% (Americaine Hemorrhoidal, Lanacane Maximum Strength, Medicone)
• бензиловый спирт (Зуд-Х) от 5% до 20%
• дибукаин от 0,25% до 1,0% (нуперкаинал)
• диклонин от 0,5% до 1,0%
• лидокаин (ксилокаин) от 2% до 5%
• прамоксин 1,0% (Fleet Pain-Relief, Procto Foam Non-steroid, тронотана гидрохлорид)
• тетракаин от 0,5% до 5,0%

Сосудосуживающие средства

Вазоконстрикторы — это химические вещества, такие как адреналин, встречающееся в природе химическое вещество. При нанесении на задний проход сосудосуживающие средства сужают кровеносные сосуды, что может уменьшить отек. Они также могут уменьшить симптомы из-за их мягкого анестезирующего эффекта.

Вазоконстрикторы, наносимые на перианальную область, в отличие от вазоконстрикторов, вводимых в виде инъекций, имеют низкую вероятность возникновения серьезных побочных эффектов, таких как высокое кровяное давление, нервозность, тремор, бессонница и обострение диабета или гипертиреоза.

Примеры сосудосуживающих средств включают:

• сульфат эфедрина от 0,1% до 1,25%
• эпинефрин от 0,005% до 0,01%
• фенилэфрин 0,25% (суппозиторий Medicone, препарат H, ректокаин)

Защитные средства

Протективные средства предотвращают раздражение перианальной области, образуя на коже физический барьер, предотвращающий контакт раздраженной кожи с вызывающей раздражение жидкостью или калом из прямой кишки. Этот барьер уменьшает раздражение, зуд, боль и жжение. Есть много продуктов, которые сами по себе являются защитными средствами или содержат защитное средство в дополнение к другим лекарствам.

Примеры защитных средств включают:

• гель гидроксида алюминия
• какао-масло
• глицерин
• каолин
• ланолин
• минеральное масло (Бальнеол)
• белый вазелин
• крахмал
• оксид цинка (деситин) или каламин (содержащий оксид цинка) в концентрации до 25%
• жир печени трески или жир печени акулы, если количество витамина А составляет 10 000 единиц USP/день.

Вяжущие средства

Вяжущие средства вызывают коагуляцию (слипание) белков в клетках перианальной кожи или слизистой оболочки анального канала. Это действие способствует сухости кожи, что, в свою очередь, помогает уменьшить жжение, зуд и боль.

Примеры вяжущих средств включают:

• каламин от 5% до 25%
• оксид цинка от 5% до 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)
• гамамелис от 10% до 50% (Fleet Medicated, Tucks, прокладки от геморроя гамамелиса)

Антисептики

Антисептики подавляют рост бактерий и других организмов. Однако неясно, являются ли антисептики более эффективными, чем мыло и вода.

Примеры антисептиков включают:

• борная кислота
• фенол
• бензалкония хлорид
• цетилпиридиния хлорид
• бензетония хлорид
• резорцин

Кератолитики

Кератолитики — это химические вещества, вызывающие разрушение внешних слоев кожи или других тканей. Обоснование их использования заключается в том, что распад позволяет лекарствам, которые наносятся на задний проход и перианальную область, проникать в более глубокие ткани.

Используются два одобренных кератолитика:

• хлоргидроксиаллантоинат алюминия (алклокса) от 0,2% до 2,0%
• резорцин от 1% до 3%

Анальгетики

Анальгетики, как и анестетики, облегчают боль, зуд и жжение, угнетая рецепторы болевых нервов.

Примеры анальгетиков включают:

• ментол от 0,1% до 1,0% (более 1,0% не рекомендуется) (калмосептин)
• камфора от 0,1% до 3% (более 3% не рекомендуется)
• можжевеловая смола от 1% до 5%

Кортикостероиды

Кортикостероиды уменьшают воспаление и могут уменьшить зуд, но их постоянное использование может привести к необратимому повреждению кожи. Их не следует использовать более чем на короткий период от нескольких дней до двух недель. Только продукты со слабым эффектом кортикостероидов доступны без рецепта. Более сильные препараты кортикостероидов, отпускаемые по рецепту, не следует использовать для лечения анального зуда.

Что делать, если анальный зуд не проходит?

При постоянном анальном зуде усилия направлены на выявление основной причины. Осмотр врачом может быстро выявить большинство причин анального зуда. Может потребоваться корректировка диеты, лечение инфекций или хирургические процедуры для устранения основной причины.

Что помогает при женском зуде и жжении?

5 Распространенными причинами женского зуда являются бактериальный вагиноз, дрожжевые инфекции и другие.

Медицинский автор:Картик Кумар, MBBS

Медицинский обозреватель:Шазия Аллараха, доктор медицины

Лечение женского или вагинального зуда или жжения зависит от причины симптомов.

• При дрожжевой инфекции пациенту может потребоваться противогрибковый крем или таблетка для облегчения симптомов. Гинеколог может часто назначать пероральные препараты для избавления от дрожжей. Безрецептурный крем иногда также эффективен при попытке устранить дрожжевую инфекцию.
• Бактериальный вагиноз лечится путем создания сбалансированного уровня между хорошими и плохими бактериями во влагалище. Антибиотики устранят эту инфекцию вместе с повторным введением здоровых бактерий в систему. Некоторые женщины принимают натуральные добавки, содержащие пробиотики, чтобы чувствовать себя лучше. Могут быть назначены Flagyl (таблетки метронидазола), MetroGel (гель метронидазола) или Cleocin (крем с клиндамицином).
• Если причиной дискомфорта являются химические раздражители, прекратите использовать ароматизированное мыло и женские спреи, а также избегайте агрессивных моющих средств для стирки. Пациентам следует прекратить спринцевание и ношение нижнего белья из синтетических материалов. Дайте вагине дышать и носите трусики из натуральных волокон. Поскольку побочные эффекты менопаузы вызывают вагинальный дискомфорт, пациентка может использовать лубрикант, чтобы успокоить зуд.

Гинеколог также может назначить

• Более сильные лекарства, такие как препараты, содержащие эстроген, от зуда и раздражения, вызванных менопаузой.
• Крем с кортикостероидами, например гидрокортизон или клобетазол, при бактериальном вагинозе или трихомониазе.
• Антибиотики при заболеваниях, передающихся половым путем, таких как хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз.
• Противогрибковый крем или суппозиторий, такой как Монистат 1 (миконазол), клотримазол, бутоконазол или Вагистат-1 (тиоконазол), или противогрибковый препарат, такой как Дифлюкан (флуконазол), для лечения дрожжевых инфекций.
• Антигистаминный препарат для снятия раздражения или аллергической реакции.

Распространенные домашние средства:

• Ванна с пищевой содой может помочь в лечении дрожжевых инфекций и уменьшить раздражение кожи. Он обладает противогрибковыми свойствами, которые могут убить бактерии, вызывающие раздражение. Добавьте четверть стакана пищевой соды в ванну или сделайте пасту, нанесите ее на кожу и смойте через несколько минут.
• Яблочный уксус (ACV) также может помочь успокоить инфекцию. ACV обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, которые предотвращают рост бактерий. Положите полстакана яблочного уксуса в воду и примите ванну с ним для облегчения.
• Кокосовое масло может помочь в борьбе с грибковыми инфекциями. Возьмите несколько капель кокосового масла на пальцы и тщательно вотрите их в кожу.
• Употребление в пищу продуктов, содержащих пробиотики, способствует росту полезных бактерий и может помочь избавиться от неприятных инфекций. Пробиотические продукты полезны для влагалища и кишечника. Если вы страдаете от вагинальных проблем, включите в свой рацион чайный гриб, кимчи и йогурт.
• Некоторые эфирные масла также эффективны при лечении инфекций. Масла чайного дерева и орегано — два наиболее эффективных масла, которые можно использовать при зуде во влагалище. Их противогрибковые свойства могут убить ряд дрожжей и грибков. Нанесение эфирных масел напрямую может вызвать раздражение кожи влагалища. Вы можете смешать несколько капель эфирного масла с другими маслами, такими как кокосовое масло, перед нанесением.
• Приложите холодный компресс, например мочалку, к области губ, чтобы уменьшить дискомфорт.
• Примите сидячую ванну с водой, покрывая области гениталий и прямой кишки.

Каковы распространенные причины зуда и жжения у женщин?

Ниже приведены распространенные причины женского зуда:

• Бактериальный вагиноз: Это происходит в результате чрезмерного роста бактерий, которые обычно присутствуют во влагалище. Симптомы бактериального вагиноза включают жидкие, белые, серые или зеленые выделения и жжение во время мочеиспускания. Также из влагалища исходит рыбный запах, который усиливается после секса.
• Дрожжевые инфекции: Они распространены среди женщин и вызваны грибком Candida. Этот грибок естественно присутствует во влагалище, но когда он выходит из-под контроля, он становится болезненной инфекцией. Симптомы дрожжевой инфекции включают густые белые выделения без запаха, похожие на творог. Влагалище и вульва становятся опухшими, красными, сильно раздраженными и зудящими. Пациент может испытывать боль во время секса, частое мочеиспускание и жжение при мочеиспускании.
• Химические раздражители: Химические раздражители могут раздражать влагалище и вызывать зуд и жжение из-за их токсичных компонентов. Чтобы избежать вагинального зуда, мы должны воздерживаться от использования ароматизированных туалетных принадлежностей. Женщины также могут носить хлопчатобумажные трусики, избегать спринцевания и не вытираться спереди назад после мочеиспускания, чтобы избежать раздражения влагалища.
• Менопауза: Когда женщина достигает менопаузы, гормоны в ее организме резко меняются. Падение уровня эстрогена может вызвать сухость влагалища. Это изменение в химическом составе делает стенки влагалища тонкими и сухими. Уменьшение ткани вызывает зуд и раздражение влагалища. Чтобы уменьшить эти неприятные симптомы, врач может назначить таблетки эстрогена, кремы или кольца-вкладыши.
• Распространенный дисбаланс гормонов или pH: В течение месяца в организме происходят гормональные изменения. Когда в организме происходят эти изменения, уровни эстрогена и pH выбиваются из равновесия, что может способствовать зуду и сухости влагалища.

• Симптомы и лечение анальной трещины
• Противорвотные средства от тошноты и рвоты