Wie man Analjucken (Pruritus ani) stoppt

• Analer Juckreiz ist Juckreiz um den Anus herum.
• Beispiele für mögliche Ursachen von Analjucken sind Hämorrhoiden, Analfissuren, Madenwürmer (Enterobius vermicularis ), stark gewürzte Speisen und Medikamente.
• Zusätzliche Symptome im Zusammenhang mit analem Juckreiz sind Brennen und Schmerzen, wenn die Analhaut durch Kratzen traumatisiert wird.
• Die Diagnose der Ursache von Pruritis ani erfordert eine Untersuchung des Afters auf häufige Analprobleme wie Hämorrhoiden oder Fissuren, Hauterkrankungen wie Psoriasis oder Krebs, Infektionskrankheiten wie Madenwürmer oder Hefepilze und Stuhlaustritt.
• Die Behandlung eines juckenden Anus hängt von der Ursache ab.

Was ist Analjucken (Pruritus ani)?

Analer Juckreiz (medizinisch bekannt als Pruritus ani) ist eine Reizung der Haut an der Öffnung des Analkanals, durch die Stuhl aus dem Körper austritt, was zu Juckreiz führt. Die Haut, die die Öffnung umgibt, wird als Anus bezeichnet. Begleitet wird der Juckreiz von Kratzlust. Obwohl Juckreiz eine Reaktion auf Chemikalien im Stuhl sein kann, deutet dies oft auf eine Entzündung im Analbereich hin. Die Intensität des analen Juckreizes und das Ausmaß der Entzündung nehmen mit dem direkten Trauma des Kratzens und dem Vorhandensein von Feuchtigkeit zu. In seiner stärksten Form verursacht analer Juckreiz unerträgliche Beschwerden, die oft als Brennen und Schmerzen beschrieben werden.

Anale Juckreizsymptome

Analer Juckreiz ist auf eine Reizung der Haut um den Anus zurückzuführen, die von einem Verlangen nach Kratzen begleitet wird. Die Intensität des Juckreizes nimmt mit Feuchtigkeit, Druck und Sitzen zu.

Bei manchen Menschen können die folgenden verwandten Symptome und Anzeichen von Juckreiz im Analbereich auftreten:

• Blut im Stuhl
• Rektalblutung
• Juckreiz am Penis

Was sind häufige Ursachen von analem Juckreiz?

• Ein juckender Po kann durch irritierende Chemikalien in den Lebensmitteln verursacht werden, die wir essen, wie sie in Gewürzen, scharfen Soßen und Paprika enthalten sind.
• Analer Juckreiz kann auch durch die Reizung kontinuierlicher Feuchtigkeit im Anus durch häufigen flüssigen Stuhl, Durchfall oder Austreten kleiner Mengen Stuhl (Inkontinenz oder Fäkalienverderb) verursacht werden. Feuchtigkeit erhöht die Möglichkeit von Infektionen des Anus, insbesondere Hefepilzen, insbesondere bei Patienten mit Diabetes oder HIV.
• Die Behandlung mit Antibiotika kann zu einer Pilzinfektion und Reizung des Anus führen.
• Psoriasis kann den Anus reizen.
• Anormale Durchgänge (Fisteln) vom Dünndarm oder Dickdarm zur den Anus umgebenden Haut können sich als Folge von Erkrankungen (wie Morbus Crohn) bilden, und diese Fisteln bringen irritierende Flüssigkeiten in den Analbereich.
• Selten können Tumore des Anus (Analkrebs) die Ursache für Juckreiz sein.

Andere Probleme, die Juckreiz im Analbereich verursachen können, sind:

• Madenwürmer,
• Hämorrhoiden,
• Risse der Analhaut (Risse) und
• Hautanhängsel (abnormales lokales Wachstum der Analhaut).

Welche zusätzlichen Symptome sind mit analem Juckreiz verbunden?

• Die Intensität des analen Juckreizes und das Ausmaß der Entzündung nehmen durch das direkte Trauma des Kratzens und das Vorhandensein von Feuchtigkeit zu.
• In seiner stärksten Form verursacht analer Juckreiz unerträgliche Beschwerden, die oft als Brennen und Schmerzen beschrieben werden, insbesondere während und nach dem Stuhlgang.
• Es kann auch zu kleinen Blutungen kommen.

Welcher Arzt behandelt analen Juckreiz?

Obwohl analer Juckreiz von einer Hausarztpraxis oder einem Internisten beurteilt werden kann, wird er meistens von einem kolorektalen Chirurgen (Proktologen) und manchmal von einem Gastroenterologen beurteilt.

Wie diagnostizieren Mediziner die Ursache von Juckreiz im Analbereich?

Analer Juckreiz wird zunächst durch eine sorgfältige Untersuchung des Afters auf Anomalien wie Hämorrhoiden, Analfissuren, Hautflecken, Feuchtigkeit und Exkoriationen (Hautbrüche durch Kratzen) bewertet.

Eine rektale Untersuchung mit einem in den Analkanal eingeführten Finger kann Rektumtumoren identifizieren. Zur genaueren Betrachtung des Analkanals kann ein Proktoskop verwendet werden. Ein Proktoskop ist ein kurzes Röhrchen, das durch den Anus in das Rektum eingeführt wird, damit der Analkanal visuell untersucht werden kann. Bei Verdacht auf Madenwürmer können sie und ihre Eier mit dem Madenwurmtest, einem Test, bei dem Würmer und Eier identifiziert werden werden mit transparentem Klebeband aus dem Anus geborgen.

Was sind Behandlungen Möglichkeiten und Hausmittel gegen analen Juckreiz?

Die anfängliche Selbstpflege bei einfachem Juckreiz zielt darauf ab, Symptome wie Brennen und Wundsein zu lindern. Es ist wichtig, den Anus gründlich zu reinigen und zu trocknen und zu vermeiden, dass Seife im Analbereich zurückbleibt.

• Die Reinigungsbemühungen sollten sanftes Duschen ohne direktes Reiben oder Reizen der Haut mit dem Waschlappen oder Handtuch umfassen.
• Nach dem Stuhlgang sollten anstelle von Toilettenpapier feuchte Pads (wie Babytücher, spülbare Feuchttücher und spülbare Analreinigungstücher) zur Reinigung des Anus verwendet werden.
• Wenn ständig Feuchtigkeit im Anus oder Stuhlinkontinenz vorhanden ist, kann es notwendig sein, den Anus zwischen den Stuhlgängen mit Feuchttüchern zu reinigen.

Viele rezeptfreie (OTC) Produkte werden zur Behandlung eines juckenden Anus verkauft und sind als Salben, Cremes, Gele, Zäpfchen, Schäume und Pads erhältlich. Diese Produkte enthalten oft dieselben Medikamente, die zur Behandlung von Hämorrhoiden verwendet werden.

• Bei Anwendung um den Anus sollten Salben, Cremes und Gele dünn aufgetragen werden.
• Bei der Anwendung im Analkanal sollten diese Produkte mit einem Finger unter Verwendung von Fingerlingen (Latexabdeckungen für die Fingerspitzen) oder einem "Pfeifenrohr" eingeführt werden. Pfahlrohre sind am effizientesten, wenn sie sowohl an den Seiten als auch am Ende Löcher haben. Pfahlrohre sollten vor dem Einsetzen mit Salbe geschmiert werden.
• Zäpfchen oder Schäume haben gegenüber Salben, Cremes und Gels keine Vorteile.

Die meisten Produkte enthalten mehr als eine Art von Wirkstoff. Fast alle enthalten neben einem weiteren Inhaltsstoff einen Schutzstoff. In diesem Artikel werden nur Beispiele von Markenprodukten diskutiert, die zusätzlich zum Schutzmittel einen Inhaltsstoff enthalten.

Lokalanästhetika

Lokalanästhetika lindern vorübergehend Schmerzen, Brennen und Juckreiz, indem sie die Nervenenden betäuben. Die Anwendung dieser Produkte sollte auf den perianalen Bereich und den unteren Analkanal beschränkt werden. Lokalanästhetika können allergische Reaktionen mit Brennen und Juckreiz hervorrufen. Daher sollte die Anwendung von Anästhetika eingestellt werden, wenn Brennen und Juckreiz zunehmen.

Beispiele für Lokalanästhetika sind:

• Benzocain 5 % bis 20 % (Americaine Hemorrhoidal, Lanacane Maximum Strength, Medicone)
• Benzylalkohol (Itch-X) 5 % bis 20 %
• Dibucain 0,25 % bis 1,0 % (Nupercainal)
• Dyclonin 0,5 % bis 1,0 %
• Lidocain (Xylocain) 2 % bis 5 %
• Pramoxin 1,0 % (Fleet Pain-Relief, Procto Foam Non-Steroid, Tronothanhydrochlorid)
• Tetracain 0,5 % bis 5,0 %

Vasokonstriktoren

Vasokonstriktoren sind Chemikalien wie Epinephrin, eine natürlich vorkommende Chemikalie. Auf den Anus aufgetragen, verkleinern Vasokonstriktoren die Blutgefäße, was Schwellungen reduzieren kann. Sie können aufgrund ihrer milden anästhetischen Wirkung auch die Symptome lindern.

Vasokonstriktoren, die im perianalen Bereich angewendet werden, haben – im Gegensatz zu Vasokonstriktoren, die durch Injektion verabreicht werden – eine geringe Wahrscheinlichkeit, schwerwiegende Nebenwirkungen wie Bluthochdruck, Nervosität, Zittern, Schlaflosigkeit und Verschlimmerung von Diabetes oder Hyperthyreose zu verursachen.

Beispiele für Vasokonstriktoren sind:

• Ephedrinsulfat 0,1 % bis 1,25 %
• Epinephrin 0,005 % bis 0,01 %
• Phenylephrin 0,25 % (Medicone Suppository, Zubereitung H, Rectocain)

Schutzmittel

Schutzmittel verhindern eine Reizung des Perianalbereichs, indem sie eine physikalische Barriere auf der Haut bilden, die den Kontakt der gereizten Haut mit reizender Flüssigkeit oder Stuhl aus dem Rektum verhindert. Diese Barriere reduziert Reizungen, Juckreiz, Schmerzen und Brennen. Es gibt viele Produkte, die selbst Schutzmittel sind oder zusätzlich zu anderen Medikamenten ein Schutzmittel enthalten.

Beispiele für Schutzmittel sind:

• Aluminiumhydroxidgel
• Kakaobutter
• Glycerin
• Kaolin
• Lanolin
• Mineralöl (Balneol)
• weiße Vaseline
• Stärke
• Zinkoxid (Desitin) oder Galmei (das Zinkoxid enthält) in Konzentrationen von bis zu 25 %
• Lebertran oder Haifischleberöl, wenn die Menge an Vitamin A 10.000 USP-Einheiten/Tag beträgt.

Adstringenzien

Adstringenzien bewirken eine Koagulation (Verklumpung) von Proteinen in den Zellen der perianalen Haut oder der Schleimhaut des Analkanals. Diese Wirkung fördert die Trockenheit der Haut, was wiederum hilft, Brennen, Juckreiz und Schmerzen zu lindern.

Beispiele für Adstringenzien sind:

• Galmei 5 % bis 25 %
• Zinkoxid 5 % bis 25 % (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)
• Hamamelis 10 % bis 50 % (Fleet Medicated, Tucks, Witch Hazel Hämorrhoidal Pads)

Antiseptika

Antiseptika hemmen das Wachstum von Bakterien und anderen Organismen. Es ist jedoch unklar, ob Antiseptika wirksamer sind als Wasser und Seife.

Beispiele für Antiseptika sind:

• Borsäure
• Phenol
• Benzalkoniumchlorid
• Cetylpyridiniumchlorid
• Benzethoniumchlorid
• Resorcin

Keratolytika

Keratolytika sind Chemikalien, die dazu führen, dass sich die äußeren Hautschichten oder andere Gewebe auflösen. Der Grund für ihre Verwendung ist, dass der Zerfall es Medikamenten ermöglicht, die auf den Anus- und Perianalbereich aufgetragen werden, in tiefere Gewebe einzudringen.

Die zwei zugelassenen Keratolytika, die verwendet werden, sind:

• Aluminium-Chlorhydroxy-Allantoinat (Alcloxa) 0,2 % bis 2,0 %
• Resorcin 1 % bis 3 %

Analgetika

Analgetische Produkte lindern wie Anästhetika Schmerzen, Juckreiz und Brennen, indem sie Rezeptoren auf Schmerznerven unterdrücken.

Beispiele für Analgetika sind:

• Menthol 0,1 % bis 1,0 % (mehr als 1,0 % wird nicht empfohlen) (Calmoseptin)
• Kampfer 0,1 % bis 3 % (mehr als 3 % werden nicht empfohlen)
• Wacholderteer 1 % bis 5 %

Kortikosteroide

Kortikosteroide reduzieren Entzündungen und können Juckreiz lindern, aber ihre chronische Anwendung kann dauerhafte Hautschäden verursachen. Sie sollten nicht länger als für kurze Zeiträume von einigen Tagen bis zwei Wochen verwendet werden. Frei verkäuflich sind nur Produkte mit schwacher Corticosteroid-Wirkung erhältlich. Stärkere Kortikosteroidprodukte, die auf Rezept erhältlich sind, sollten nicht zur Behandlung von Juckreiz im Analbereich verwendet werden.

Was ist, wenn der Analjucken anhält?

Bei anhaltendem analem Juckreiz richten sich die Bemühungen darauf, eine zugrunde liegende Ursache zu identifizieren. Eine Untersuchung durch einen Arzt kann die meisten Ursachen für analen Juckreiz schnell identifizieren. Anpassungen der Ernährung, Behandlung von Infektionen oder chirurgische Eingriffe zur Behebung der zugrunde liegenden Ursache können erforderlich sein.

Was hilft bei weiblichem Juckreiz und Brennen?

Medizinischer Autor:Karthik Kumar, MBBS

Medizinischer Gutachter:Shaziya Allarakha, MD

Die Behandlung von weiblichem oder vaginalem Juckreiz oder Brennen hängt von der Ursache der Symptome ab.

• Bei einer Hefeinfektion benötigt der Patient möglicherweise eine antimykotische Creme oder eine Pille, um die Symptome zu lindern. Ein Gynäkologe kann oft orale Medikamente verschreiben, um die Hefe loszuwerden. Eine rezeptfreie Creme ist manchmal auch wirksam, wenn man versucht, eine Pilzinfektion zu beseitigen.
• Bakterielle Vaginose wird behoben, indem ein ausgewogenes Verhältnis zwischen guten und schlechten Bakterien in Ihrer Vagina geschaffen wird. Antibiotika beheben diese Infektion zusammen mit der Wiedereinführung gesunder Bakterien in das System. Einige Frauen nehmen natürliche Nahrungsergänzungsmittel ein, die Probiotika enthalten, damit sie sich besser fühlen. Flagyl (Metronidazol-Tablette), MetroGel (Metronidazol-Gel) oder Cleocin (Clindamycin-Creme) können verschrieben werden.
• Wenn chemische Reizstoffe die Ursache der Beschwerden sind, verwenden Sie keine parfümierten Seifen und Damensprays mehr und vermeiden Sie scharfe Waschmittel. Patienten sollten auf Duschen und das Tragen von Unterwäsche aus synthetischen Materialien verzichten. Lassen Sie die Vagina atmen und tragen Sie Höschen aus Naturfasern. Da die Nebenwirkungen der Menopause zu vaginalen Beschwerden beitragen, möchte die Patientin möglicherweise ein Gleitmittel verwenden, um den Juckreiz zu lindern.

Ein Gynäkologe kann auch verschreiben

• Stärkere Medikamente, wie z. B. östrogenhaltige Medikamente, gegen Juckreiz und Reizungen aufgrund der Menopause.
• Corticosteroid-Creme wie Hydrocortison oder Clobetasol bei bakterieller Vaginose oder Trichomoniasis.
• Antibiotika für sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis und Trichomoniasis.
• Antimykotische Creme oder Zäpfchen wie Monistat 1 (Miconazol), Clotrimazol, Butoconazol oder Vagistat-1 (Tioconazol) oder Antimykotika wie Diflucan (Fluconazol) für Hefeinfektionen.
• Antihistaminikum zur Linderung von Reizungen oder allergischen Reaktionen.

Gängige Hausmittel:

• Ein Bad mit Natron kann helfen, Pilzinfektionen zu behandeln und Hautirritationen zu reduzieren. Es hat antimykotische Eigenschaften, die Reizungen verursachende Bakterien abtöten können. Gib eine viertel Tasse Natron in das Bad oder mache eine Paste und trage sie auf die Haut auf und wasche sie nach ein paar Minuten.
• Apfelessig (ACV) kann auch helfen, eine Infektion zu lindern. ACV hat antimykotische und antibakterielle Eigenschaften, die das Wachstum von Bakterien verhindern. Gib eine halbe Tasse Apfelessig in Wasser und nimm ein Bad damit, um Linderung zu verschaffen.
• Kokosöl kann bei der Behandlung von Hefeinfektionen helfen. Nimm ein paar Tropfen Kokosöl auf deine Finger und verreibe sie ordentlich auf deiner Haut.
• Der Verzehr von Nahrungsmitteln, die Probiotika enthalten, fördert das Wachstum gesunder Bakterien und kann helfen, unangenehme Infektionen loszuwerden. Probiotische Lebensmittel sind gut für Vagina und Darm. Wenn Sie an Vaginalproblemen leiden, nehmen Sie Kombucha, Kimchi und Joghurt in Ihre Ernährung auf.
• Einige ätherische Öle sind auch bei der Behandlung von Infektionen wirksam. Teebaum- und Oreganoöl sind die zwei wirksamsten Öle, die Sie bei einer juckenden Vagina verwenden können. Ihre antimykotischen Eigenschaften können eine Reihe von Hefen und Pilzen abtöten. Das direkte Auftragen von ätherischen Ölen kann die Vaginalhaut reizen. Sie können vor dem Auftragen einige Tropfen des ätherischen Öls mit anderen Ölen wie Kokosöl mischen.
• Das Auflegen einer kalten Kompresse, z. B. eines Waschlappens, auf den Lippenbereich kann bei Beschwerden helfen.
• Nehmen Sie ein Sitzbad mit Wasser, das den Genital- und Rektalbereich bedeckt.

Was sind die häufigsten Ursachen für Juckreiz und Brennen bei Frauen?

Die folgenden sind die häufigsten Ursachen für weiblichen Juckreiz:

• Bakterielle Vaginose: Es resultiert aus übermäßigem Wachstum von Bakterien, die normalerweise in der Vagina vorhanden sind. Zu den Symptomen einer bakteriellen Vaginose gehören ein dünner, weißer, grauer oder grüner Ausfluss und ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen. Es gibt auch einen fischigen Geruch, der von der Vagina ausgeht, der nach dem Sex stärker wird.
• Hefeinfektionen: Sie treten häufig bei Frauen auf und werden durch Candida-Pilz verursacht. Dieser Pilz kommt natürlicherweise in der Vagina vor, aber wenn er außer Kontrolle gerät, wird er zu einer schmerzhaften Infektion. Zu den Symptomen einer Hefeinfektion gehört ein dicker, weißer, geruchloser Ausfluss, der wie Hüttenkäse aussieht. Vagina und Vulva werden geschwollen, rot und extrem gereizt und jucken. Der Patient kann Schmerzen beim Sex, häufiges Wasserlassen und Brennen beim Pinkeln verspüren.
• Chemische Reizstoffe: Chemische Reizstoffe können aufgrund ihrer giftigen Inhaltsstoffe die Vagina reizen und Juckreiz und Brennen verursachen. Um vaginalen Juckreiz zu vermeiden, sollten wir auf parfümierte Toilettenartikel verzichten. Frauen können auch Baumwollhöschen tragen, Duschen vermeiden und nach dem Wasserlassen nicht von vorne nach hinten wischen, um vaginale Reizungen zu vermeiden.
• Menopause: Wenn eine Frau in die Wechseljahre kommt, verändern sich die Hormone in ihrem Körper drastisch. Der Abfall des Östrogenspiegels kann zu vaginaler Trockenheit führen. Diese Veränderung der Chemie macht die Vaginalwände dünn und trocken. Die Verringerung des Gewebes führt zu Juckreiz und Reizung der Vagina. Um diese unangenehmen Symptome zu lindern, kann ein Arzt Östrogentabletten, Cremes oder Ringeinlagen verschreiben.
• Häufige Hormon- oder pH-Ungleichgewichte: Der Körper durchläuft während eines Monats hormonelle Veränderungen. Wenn der Körper diese Veränderungen durchläuft, geraten Östrogen- und pH-Werte aus dem Gleichgewicht und können zu vaginalem Juckreiz und Trockenheit beitragen.

• Symptome und Heilung von Analfissuren
• Antiemetika gegen Übelkeit und Erbrechen