Como parar a coceira anal (prurido anal)
Definição e fatos de coceira anal (prurido ani)
Foto de ânus - A coceira anal é coceira ao redor do ânus.
- Exemplos de possíveis causas de coceira anal incluem hemorroidas, fissuras anais, vermes (Enterobius vermicularis ), alimentos picantes e medicamentos.
- Sintomas adicionais associados à coceira anal incluem queimação e dor se a pele anal for traumatizada por coçar.
- O diagnóstico da causa do prurido anal requer o exame do ânus para problemas anais comuns, como hemorroidas ou fissuras, doenças da pele, como psoríase ou câncer, doenças infecciosas, como vermes ou leveduras, e vazamento de fezes.
> - O tratamento de uma coceira no ânus depende da causa.
O que é coceira anal (prurido ani)?
A coceira anal (conhecida clinicamente como prurido ani) é a irritação da pele na abertura do canal anal através do qual as fezes saem do corpo que leva à coceira. A pele ao redor da abertura é conhecida como ânus. A coceira é acompanhada pelo desejo de coçar. Embora a coceira possa ser uma reação a produtos químicos nas fezes, muitas vezes implica que há inflamação da área anal. A intensidade da coceira anal e a quantidade de inflamação aumentam com o trauma direto de coçar e a presença de umidade. Na sua forma mais intensa, a coceira anal causa um desconforto intolerável que muitas vezes é descrito como queimação e dor.
Sintomas de coceira anal
A coceira anal é devido à irritação da pele ao redor do ânus acompanhada de desejo de coçar. A intensidade da coceira aumenta com a umidade, pressão e sentar.
Algumas pessoas podem experimentar os seguintes sintomas e sinais relacionados à coceira anal:
- Sangue nas fezes
- Sangramento retal
- Coceira no pênis
Saiba mais sobre sintomas de coceira anal »
Quais são as causas comuns de coceira anal?
As hemorroidas externas estão localizadas sob a pele que circunda o ânus e são mais baixas que as hemorroidas internas.
- Uma coceira no fundo pode ser causada por substâncias químicas irritantes nos alimentos que comemos, como as encontradas em temperos, molhos picantes e pimentas.
- A coceira anal também pode ser causada pela irritação da umidade contínua no ânus devido a fezes líquidas frequentes, diarreia ou escape de pequenas quantidades de fezes (incontinência ou deterioração fecal). A umidade aumenta a possibilidade de infecções do ânus, especialmente leveduras, principalmente em pacientes com diabetes ou HIV.
- O tratamento com antibióticos pode causar infecção por fungos e irritação do ânus.
- A psoríase pode irritar o ânus.
- Passagens anormais (fístulas) do intestino delgado ou cólon para a pele ao redor do ânus podem se formar como resultado de condições médicas (como a doença de Crohn), e essas fístulas trazem fluidos irritantes para a área anal.
- Raramente, tumores do ânus (câncer anal) podem ser a causa da coceira.
Outros problemas que podem causar coceira anal incluem:
- Opiniões,
- Hemorroidas,
- Lágrimas da pele anal (fissuras) e
- Etiquetas cutâneas (crescimento local anormal da pele anal).
Quais são os sintomas adicionais associados à coceira anal?
Na sua forma mais intensa, a coceira anal causa um desconforto intolerável que muitas vezes é descrito como queimação e dor.
- A intensidade da coceira anal e a quantidade de inflamação aumentam com o trauma direto de coçar e a presença de umidade.
- Na sua forma mais intensa, a coceira anal causa um desconforto intolerável que muitas vezes é descrito como queimação e dor, especialmente durante e após as evacuações.
- Também pode haver pequenas quantidades de sangramento.
Que tipo de médico trata a coceira anal?
Proctologistas são especialistas em tratamentos cirúrgicos, enquanto gastroenterologistas são especialistas em doenças digestivas.
Embora a coceira anal possa ser avaliada por um clínico geral ou médico de medicina interna, na maioria das vezes é avaliada por um cirurgião colorretal (proctologista) e às vezes por um gastroenterologista.
Como os profissionais médicos diagnosticam a causa da coceira anal?
A coceira anal é avaliada primeiro com um exame cuidadoso do ânus para anormalidades como hemorróidas, fissuras anais, marcas na pele, umidade e escoriações (rupturas na pele por coçar).
Um exame retal com um dedo inserido no canal anal pode identificar tumores retais. Para uma visão mais detalhada do canal anal, um proctoscópio pode ser usado. Um proctoscópio é um tubo curto que é inserido através do ânus e no reto para que o canal anal possa ser examinado visualmente. são recuperados do ânus usando fita adesiva transparente.
O que são tratamento opções e remédios caseiros para coceira anal?
O autocuidado inicial para a coceira simples é direcionado para aliviar os sintomas, como queimação e dor. É importante limpar e secar bem o ânus e evitar deixar sabão na região anal.
- Os esforços de limpeza devem incluir um banho suave sem esfregar ou irritar diretamente a pele com o pano ou a toalha.
- Após as evacuações, compressas úmidas (como lenços umedecidos para bebês, lenços umedecidos descartáveis e lenços umedecidos de limpeza anal descartáveis) devem ser usados para limpar o ânus em vez de papel higiênico.
- Se houver umidade constante no ânus ou incontinência fecal, pode ser necessário limpar o ânus com lenços umedecidos entre as evacuações.
Muitos produtos vendidos sem receita (OTC) são vendidos para o tratamento de coceira no ânus e estão disponíveis como pomadas, cremes, géis, supositórios, espumas e almofadas. Esses produtos geralmente contêm os mesmos medicamentos usados para tratar hemorróidas.
- Quando usado ao redor do ânus, pomadas, cremes e géis devem ser aplicados como uma cobertura fina.
- Ao serem aplicados no canal anal, esses produtos devem ser inseridos com o dedo, usando colchões (coberturas de látex para as pontas dos dedos) ou um "tubo de pilha". Os tubos de estacas são mais eficientes quando possuem furos nas laterais e nas extremidades. Os tubos de pilha devem ser lubrificados com pomada antes da inserção.
- Supositórios ou espumas não têm vantagens sobre pomadas, cremes e géis.
A maioria dos produtos contém mais de um tipo de ingrediente ativo. Quase todos contêm um protetor além de outro ingrediente. Apenas exemplos de produtos de marca contendo um ingrediente além do protetor são discutidos neste artigo.
Anestésicos locais
Os anestésicos locais aliviam temporariamente a dor, a queimação e a coceira adormecendo as terminações nervosas. O uso desses produtos deve ser limitado à região perianal e canal anal inferior. Anestésicos locais podem causar reações alérgicas com ardor e coceira. Portanto, a aplicação de anestésicos deve ser descontinuada se a ardência e a coceira aumentarem.
Exemplos de anestésicos locais incluem:
- benzocaína 5% a 20% (Americaine Hemorrhoidal, Lanacane Maximum Strength, Medicone)
- álcool benzílico (Coceira-X) 5% a 20%
- dibucaína 0,25% a 1,0% (Nupercainal)
- diclonina 0,5% a 1,0%
- lidocaína (xilocaína) 2% a 5%
- Pramoxina 1,0% (Alívio da Dor da Frota, Espuma Procto Não Esteróide, Cloridrato de Tronotano)
- tetracaína 0,5% a 5,0%
Vasoconstritores
Os vasoconstritores são produtos químicos como a epinefrina, um produto químico natural. Aplicados no ânus, os vasoconstritores tornam os vasos sanguíneos menores, o que pode reduzir o inchaço. Eles também podem reduzir os sintomas devido ao seu leve efeito anestésico.
Os vasoconstritores aplicados na área perianal – ao contrário dos vasoconstritores administrados por injeção – têm uma baixa probabilidade de causar efeitos colaterais graves, como pressão alta, nervosismo, tremor, insônia e agravamento de diabetes ou hipertireoidismo.
Exemplos de vasoconstritores incluem:
- sulfato de efedrina 0,1% a 1,25%
- epinefrina 0,005% a 0,01%
- fenilefrina 0,25% (Supositório Medicone, Preparação H, Rectocaína)
Protetores
Os protetores previnem a irritação da área perianal, formando uma barreira física na pele que impede o contato da pele irritada com o líquido agravante ou fezes do reto. Esta barreira reduz a irritação, coceira, dor e queimação. Existem muitos produtos que são eles próprios protetores ou que contêm um protetor além de outros medicamentos.
Exemplos de protetores incluem:
- gel de hidróxido de alumínio
- manteiga de cacau
- glicerina
- caulim
- lanolina
- óleo mineral (Balneol)
- vaselina branca
- amido
- óxido de zinco (Desitin) ou calamina (que contém óxido de zinco) em concentrações de até 25%
- óleo de fígado de bacalhau ou óleo de fígado de tubarão se a quantidade de vitamina A for 10.000 unidades USP/dia.
Adstringentes
Os adstringentes causam coagulação (aglutinação) de proteínas nas células da pele perianal ou no revestimento do canal anal. Essa ação promove o ressecamento da pele, o que, por sua vez, ajuda a aliviar a queimação, a coceira e a dor.
Exemplos de adstringentes incluem:
- calamina 5% a 25%
- óxido de zinco 5% a 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)
- hamamélis 10% a 50% (medicamentos de frota, dobras, almofadas para hemorróidas de hamamélis)
Anti-sépticos
Os anti-sépticos inibem o crescimento de bactérias e outros organismos. No entanto, não está claro se os anti-sépticos são mais eficazes do que água e sabão.
Exemplos de antissépticos incluem:
- ácido bórico
- fenol
- cloreto de benzalcônio
- cloreto de cetilpiridínio
- cloreto de benzetônio
- resorcinol
Queratolíticos
Os queratolíticos são produtos químicos que fazem com que as camadas externas da pele ou outros tecidos se desintegrem. A justificativa para seu uso é que a desintegração permite que os medicamentos aplicados no ânus e na região perianal penetrem nos tecidos mais profundos.
Os dois queratolíticos aprovados usados são:
- cloridroxialantoinato de alumínio (alcloxa) 0,2% a 2,0%
- resorcinol 1% a 3%
Analgésicos
Os produtos analgésicos, como os anestésicos, aliviam a dor, a coceira e a queimação ao deprimir os receptores nos nervos da dor.
Exemplos de analgésicos incluem:
- mentol 0,1% a 1,0% (superior a 1,0% não é recomendado) (Calmoseptine)
- cânfora 0,1% a 3% (mais de 3% não é recomendado)
- alcatrão de zimbro 1% a 5%
Corticosteróides
Os corticosteróides reduzem a inflamação e podem aliviar a coceira, mas seu uso crônico pode causar danos permanentes à pele. Eles não devem ser usados por mais do que curtos períodos de alguns dias a duas semanas. Apenas produtos com efeitos corticosteróides fracos estão disponíveis sem receita. Produtos corticosteróides mais fortes que estão disponíveis por prescrição não devem ser usados para tratar a coceira anal.
E se a coceira anal persistir?
Para coceira anal persistente, os esforços são direcionados para identificar uma causa subjacente. Um exame por um médico pode identificar rapidamente a maioria das causas de coceira anal. Ajustes na dieta, tratamento de infecções ou procedimentos cirúrgicos para corrigir a causa subjacente podem ser necessários.
O que ajuda a coceira e queimação feminina?
5 As causas comuns de coceira feminina são vaginose bacteriana, infecções fúngicas e muito mais.
Autor médico:Karthik Kumar, MBBS
Revisor médico:Shaziya Allarakha, MD
O tratamento da coceira ou queimação feminina ou vaginal depende da causa dos sintomas.
- Para infecção por fungos, o paciente pode precisar de um creme antifúngico ou um comprimido para aliviar os sintomas. Um ginecologista muitas vezes pode prescrever medicação oral para se livrar do fermento. Às vezes, um creme de venda livre também é eficaz ao tentar eliminar a infecção por fungos.
- A vaginose bacteriana é remediada criando um nível equilibrado entre as bactérias boas e ruins em sua vagina. Os antibióticos irão remediar esta infecção juntamente com a reintrodução de bactérias saudáveis no sistema. Algumas mulheres tomam suplementos naturais que incluem probióticos para ajudá-las a se sentirem melhor. Flagyl (comprimido de metronidazol), MetroGel (gel de metronidazol) ou Cleocin (creme de clindamicina) podem ser prescritos.
- Se os irritantes químicos forem a causa do desconforto, pare de usar sabonetes perfumados e sprays femininos e evite detergentes agressivos. Os pacientes devem interromper a ducha e o uso de roupas íntimas feitas de materiais sintéticos. Deixe a vagina respirar e use calcinhas feitas de fibras naturais. Como os efeitos colaterais da menopausa contribuem para o desconforto vaginal, a paciente pode usar um lubrificante para aliviar a coceira.
Um ginecologista também pode prescrever
- Medicamentos mais fortes, como medicamentos contendo estrogênio, para coceira e irritação devido à menopausa.
- Creme de corticosteroide, como hidrocortisona ou clobetasol, para vaginose bacteriana ou tricomoníase.
- Antibióticos para doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia, gonorreia, sífilis e tricomoníase.
- Creme ou supositório antifúngico, como Monistat 1 (miconazol), clotrimazol, butoconazol ou Vagistat-1 (tioconazol), ou medicamento antifúngico, como Diflucan (fluconazol) para infecções fúngicas.
- Anti-histamínico para aliviar a irritação ou reação alérgica.
Remédios caseiros comuns:
- Tomar um banho com bicarbonato de sódio pode ajudar a tratar infecções fúngicas e reduzir a irritação da pele. Tem propriedades antifúngicas, que podem matar bactérias que causam irritação. Coloque um quarto de xícara de bicarbonato de sódio no banho ou faça uma pasta e aplique na pele e lave após alguns minutos.
- O vinagre de maçã (ACV) também pode ajudar a aliviar uma infecção. O ACV tem propriedades antifúngicas e antibacterianas, que impedem o crescimento de bactérias. Coloque meia xícara de ACV na água e tome um banho para aliviar.
- O óleo de coco pode ajudar a controlar infecções fúngicas. Pegue algumas gotas de óleo de coco nos dedos e esfregue-as adequadamente na pele.
- Comer alimentos contendo probióticos promove o crescimento de bactérias saudáveis e pode ajudar a se livrar de infecções desagradáveis. Alimentos probióticos são bons para sua vagina e intestino. Ao sofrer de problemas vaginais, inclua kombucha, kimchi e iogurte em sua dieta.
- Alguns óleos essenciais também são eficazes no tratamento de infecções. Os óleos de melaleuca e orégano são os dois óleos mais eficazes que você pode usar para uma coceira na vagina. Suas propriedades antifúngicas podem matar uma variedade de leveduras e fungos. A aplicação direta de óleos essenciais pode irritar a pele vaginal. Você pode misturar algumas gotas do óleo essencial em outros óleos, como óleo de coco, antes de aplicar.
- Colocar uma compressa fria, como um pano, na área labial pode ajudar com o desconforto.
- Tome um banho de assento com água cobrindo as áreas genital e retal.
Quais são as causas comuns de coceira e queimação feminina?
A seguir estão as causas comuns de coceira feminina:
- Vaginose bacteriana: Resulta do crescimento excessivo de bactérias que normalmente estão presentes na vagina. Os sintomas da vaginose bacteriana incluem um corrimento fino, branco, cinza ou verde e uma sensação de queimação durante a micção. Há também um cheiro de peixe que exala da vagina que fica mais forte após o sexo.
- Infecções fúngicas: Eles são comuns entre as mulheres e são causados pelo fungo Candida. Este fungo está naturalmente presente na vagina, mas quando cresce fora de controle, torna-se uma infecção dolorosa. Os sintomas de uma infecção por fungos incluem um corrimento espesso, branco e inodoro que se parece com queijo cottage. A vagina e a vulva ficam inchadas, vermelhas e extremamente irritadas e com coceira. O paciente pode sentir dor durante o sexo, micção frequente e ardor ao fazer xixi.
- Irritantes químicos: Irritantes químicos podem irritar a vagina e causar coceira e queimação por causa de seus ingredientes tóxicos. Para evitar a coceira vaginal, devemos evitar o uso de produtos de higiene pessoal com odor. As mulheres também podem usar calcinhas de algodão, evitar duchas e evitar limpar da frente para trás após a micção para evitar irritação vaginal.
- Menopausa: Quando uma mulher atinge a menopausa, os hormônios em seu corpo mudam drasticamente. A queda nos níveis de estrogênio pode criar secura vaginal. Essa mudança na química torna as paredes vaginais finas e secas. A redução no tecido faz com que a vagina fique com coceira e irritada. Para diminuir esses sintomas desconfortáveis, um médico pode prescrever comprimidos de estrogênio, cremes ou inserções de anel.
- Desequilíbrios hormonais ou de pH comuns: O corpo passa por mudanças hormonais durante um mês. Quando o corpo passa por essas mudanças, os níveis de estrogênio e pH são desequilibrados e podem contribuir para a coceira e a secura vaginal.