Hvordan stoppe analkløe (pruritus ani)

• Anal kløe er kløe rundt anus.
• Eksempler på mulige årsaker til anal kløe inkluderer hemoroider, analfissurer, pinworms (Enterobius vermicularis ), krydret mat og medisiner.
• Ytterligere symptomer assosiert med anal kløe inkluderer svie og smerte hvis analhuden er traumatisert av riper.
• Diagnosen av årsaken til pruritis ani krever undersøkelse av anus for vanlige analproblemer som hemoroider eller sprekker, hudsykdommer som psoriasis eller kreft, infeksjonssykdommer som pinworms eller gjærsopp, og lekkasje av avføring.
• Behandling av en kløende anus avhenger av årsaken.

Hva er anal kløe (pruritus ani)?

Anal kløe (kjent medisinsk som pruritus ani) er irritasjon av huden ved åpningen av analkanalen som avføring kommer ut av kroppen som fører til kløe. Huden rundt åpningen er kjent som anus. Kløen er ledsaget av ønsket om å klø. Selv om kløe kan være en reaksjon på kjemikalier i avføringen, innebærer det ofte at det er betennelse i analområdet. Intensiteten av anal kløe og mengden av betennelse øker med det direkte traumet av riper og tilstedeværelsen av fuktighet. På sitt mest intense, forårsaker anal kløe utålelig ubehag som ofte beskrives som svie og sårhet.

Symptomer på anal kløe

Anal kløe skyldes irritasjon av huden rundt anus ledsaget av et ønske om å klø. Intensiteten av kløe øker med fuktighet, trykk og sittende.

Noen mennesker kan oppleve følgende relaterte anal kløe symptomer og tegn:

• Blod i avføring
• Endetarmsblødning
• Penilkløe

Hva er vanlige årsaker av anal kløe?

• En kløende bunn kan være forårsaket av irriterende kjemikalier i maten vi spiser, for eksempel som finnes i krydder, varme sauser og paprika.
• Anal kløe kan også være forårsaket av irritasjon av kontinuerlig fuktighet i anus fra hyppig flytende avføring, diaré eller rømming av små mengder avføring (inkontinens eller fekal ødeleggelse). Fuktighet øker muligheten for infeksjoner i anus, spesielt gjær, spesielt hos pasienter med diabetes eller HIV.
• Behandling med antibiotika kan føre til soppinfeksjon og irritasjon av anus.
• Psoriasis kan irritere anus.
• Unormale passasjer (fistler) fra tynntarmen eller tykktarmen til huden rundt anus kan dannes som et resultat av medisinske tilstander (som Crohns sykdom), og disse fistlene bringer irriterende væske til analområdet.
• Sjelden kan svulster i anus (analkreft) være årsaken til kløe.

Andre problemer som kan forårsake anal kløe inkluderer:

• Pinworms,
• Hemorroider,
• River i analhuden (fissurer), og
• Hudmerker (unormal lokal vekst av analhud).

Hva er tilleggssymptomer forbundet med anal kløe?

• Intensiteten av anal kløe og mengden av betennelse øker fra det direkte traumet av riper og tilstedeværelsen av fuktighet.
• På sitt mest intense forårsaker anal kløe utålelig ubehag som ofte beskrives som svie og sårhet, spesielt under og etter avføring.
• Det kan også være små mengder blødninger.

Hva slags lege behandler anal kløe?

Selv om anal kløe kan vurderes av en familiepraksis eller indremedisinsk lege, blir den oftest evaluert av en kolorektal kirurg (proktolog) og noen ganger av en gastroenterolog.

Hvordan diagnostiserer medisinske fagfolk årsaken til anal kløe?

Anal kløe blir først evaluert med en nøye undersøkelse av anus for slike abnormiteter som hemoroider, analfissurer, hudmerker, fuktighet og ekskoriasjoner (brudd i huden fra riper).

En rektal undersøkelse med en finger satt inn i analkanalen kan identifisere rektale svulster. For en nærmere titt på analkanalen kan et proktoskop brukes. Et proktoskop er et kort rør som settes inn gjennom anus og inn i endetarmen slik at analkanalen kan undersøkes visuelt. Ved mistanke om pinworm, kan de og eggene deres identifiseres ved hjelp av pinworm-testen, en test der ormene og eggene. gjenvinnes fra anus ved hjelp av gjennomsiktig teip.

Hva er behandling alternativer og hjemmemedisiner for anal kløe?

Innledende egenomsorg for enkel kløe er rettet mot å lindre symptomer, som svie og sårhet. Det er viktig å rengjøre og tørke anus grundig og unngå å etterlate såpe i analområdet.

• Rengjøring bør omfatte skånsom dusjing uten direkte gnidning eller irritasjon av huden med enten vaskekluten eller håndkleet.
• Etter avføring bør fuktige puter (som babyservietter, skyllbare fuktighetsservietter og skyllbare analrenseservietter) brukes til å rengjøre anus i stedet for toalettpapir.
• Hvis det er konstant fuktighet i anus eller avføringsinkontinens, kan det være nødvendig å rengjøre anus med våtservietter mellom avføringen.

Mange over-the-counter (OTC) produkter selges for behandling av en kløende anus og er tilgjengelig som salver, kremer, geler, suppositorier, skum og pads. Disse produktene inneholder ofte de samme medisinene som brukes til å behandle hemoroider.

• Når det brukes rundt anus, bør salver, kremer og geler påføres som et tynt dekke.
• Når de påføres analkanalen, bør disse produktene settes inn med en finger ved å bruke fingersenger (latex-deksler for fingertuppene) eller et "pelerør". Pelerør er mest effektive når de har hull på sidene så vel som i enden. Pelerør bør smøres med salve før innsetting.
• Suppositorier eller skum har ikke fordeler fremfor salver, kremer og geler.

De fleste produktene inneholder mer enn én type aktiv ingrediens. Nesten alle inneholder et beskyttende middel i tillegg til en annen ingrediens. Bare eksempler på merkevareprodukter som inneholder én ingrediens i tillegg til beskyttelsesmidlet er omtalt i denne artikkelen.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse lindrer midlertidig smerte, svie og kløe ved å bedøve nerveendene. Bruken av disse produktene bør begrenses til det perianale området og nedre analkanal. Lokalbedøvelse kan gi allergiske reaksjoner med svie og kløe. Derfor bør påføring av bedøvelsesmidler avbrytes hvis svie og kløe øker.

Eksempler på lokalbedøvelse inkluderer:

• benzokain 5 % til 20 % (Americaine Hemorrhoidal, Lanacane Maximum Strength, Medicone)
• benzylalkohol (Itch-X) 5 % til 20 %
• dibukain 0,25 % til 1,0 % (Nupercainal)
• dyklonin 0,5 % til 1,0 %
• lidokain (xylokain) 2 % til 5 %
• pramoksin 1,0 % (Fleet Pain Relief, Procto Foam Non-steroid, Tronothane Hydrochloride)
• tetrakain 0,5 % til 5,0 %

Vasokonstriktorer

Vasokonstriktorer er kjemikalier som adrenalin, et naturlig forekommende kjemikalie. Påført anus gjør vasokonstriktorer at blodårene blir mindre, noe som kan redusere hevelsen. De kan også redusere symptomene på grunn av deres milde anestetiske effekt.

Vasokonstriktorer påført det perianale området - i motsetning til vasokonstriktorer gitt ved injeksjon - har liten sannsynlighet for å forårsake alvorlige bivirkninger, som høyt blodtrykk, nervøsitet, skjelving, søvnløshet og forverring av diabetes eller hypertyreose.

Eksempler på vasokonstriktorer inkluderer:

• efedrinsulfat 0,1 % til 1,25 %
• epinefrin 0,005 % til 0,01 %
• fenylefrin 0,25 % (Medicone Suppositorium, Preparat H, Rectocaine)

Beskyttelsesmidler

Beskyttelsesmidler forhindrer irritasjon av det perianale området ved å danne en fysisk barriere på huden som forhindrer kontakt av irritert hud med forverrende væske eller avføring fra endetarmen. Denne barrieren reduserer irritasjon, kløe, smerte og svie. Det er mange produkter som i seg selv er beskyttende eller som inneholder et beskyttende middel i tillegg til andre medisiner.

Eksempler på beskyttelsesmidler inkluderer:

• aluminiumhydroksidgel
• kakaosmør
• glyserin
• kaolin
• lanolin
• mineralolje (Balneol)
• hvit petrolatum
• stivelse
• sinkoksid (Desitin) eller calamin (som inneholder sinkoksid) i konsentrasjoner på opptil 25 %
• tran eller haileverolje hvis mengden vitamin A er 10 000 USP-enheter/dag.

Astringenter

Astringenter forårsaker koagulering (klumping) av proteiner i cellene i den perianale huden eller slimhinnen i analkanalen. Denne handlingen fremmer tørr hud, som igjen bidrar til å lindre svie, kløe og smerte.

Eksempler på snerpende midler inkluderer:

• kalamin 5 % til 25 %
• sinkoksid 5 % til 25 % (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)
• trollhassel 10 % til 50 % (Flåtemedisinert, Tucks, Witch Hazel Hemorrhoidal Pads)

Antiseptika

Antiseptika hemmer veksten av bakterier og andre organismer. Det er imidlertid uklart om antiseptiske midler er mer effektive enn såpe og vann.

Eksempler på antiseptika inkluderer:

• borsyre
• fenol
• benzalkoniumklorid
• cetylpyridiniumklorid
• benzetoniumklorid
• resorcinol

Keratolytics

Keratolytika er kjemikalier som får de ytre lagene av hud eller annet vev til å gå i oppløsning. Begrunnelsen for bruken er at desintegrasjonen gjør at medisiner som påføres anus og perianalområdet kan trenge inn i de dypere vev.

De to godkjente keratolytika som brukes er:

• aluminium klorhydroksy allantoinat (alcloxa) 0,2 % til 2,0 %
• resorcinol 1 % til 3 %

Analgetika

Analgetiske produkter, som anestesiprodukter, lindrer smerte, kløe og svie ved å trykke ned reseptorer på smertenerver.

Eksempler på analgetika inkluderer:

• mentol 0,1 % til 1,0 % (mer enn 1,0 % anbefales ikke) (Calmoseptine)
• kamfer 0,1 % til 3 % (mer enn 3 % anbefales ikke)
• einebærtjære 1 % til 5 %

Kortikosteroider

Kortikosteroider reduserer betennelse og kan lindre kløe, men deres kroniske bruk kan forårsake permanent skade på huden. De bør ikke brukes i mer enn korte perioder på noen dager til to uker. Kun produkter med svake kortikosteroideffekter er tilgjengelige reseptfritt. Sterkere kortikosteroidprodukter som er reseptbelagte bør ikke brukes til behandling av anal kløe.

Hva om anal kløe vedvarer?

For vedvarende anal kløe, er innsatsen rettet mot å identifisere en underliggende årsak. En legeundersøkelse kan raskt identifisere de fleste årsaker til anal kløe. Justeringer i kosthold, behandling av infeksjoner eller kirurgiske prosedyrer for å korrigere den underliggende årsaken kan være nødvendig.

Hva hjelper feminin kløe og svie?

Medisinsk forfatter:Karthik Kumar, MBBS

Medisinsk anmelder:Shaziya Allarakha, MD

Behandling av feminin eller vaginal kløe eller svie avhenger av årsaken til symptomene.

• For soppinfeksjon kan pasienten trenge en soppdrepende krem ​​eller en pille for å lindre symptomene. En gynekolog kan ofte skrive ut orale medisiner for å bli kvitt gjæren. En reseptfri krem ​​er noen ganger også effektiv når du prøver å eliminere soppinfeksjon.
• Bakteriell vaginose avhjelpes ved å skape et balansert nivå mellom de gode og dårlige bakteriene i skjeden. Antibiotika vil avhjelpe denne infeksjonen sammen med å gjeninnføre sunne bakterier i systemet. Noen kvinner tar naturlige kosttilskudd som inkluderer probiotika for å hjelpe dem til å føle seg bedre. Flagyl (metronidazol tablett), MetroGel (metronidazol gel) eller Cleocin (clindamycin krem) kan foreskrives.
• Hvis kjemiske irritanter er årsaken til ubehaget, slutt å bruke duftsåper og feminine sprayer, og unngå sterke vaskemidler. Pasienter bør slutte å vaske og bruke undertøy laget av syntetiske materialer. La skjeden puste, og bruk truser laget av naturlige fibre. Fordi bivirkningene av overgangsalderen bidrar til vaginalt ubehag, kan pasienten ønske å bruke et glidemiddel for å lindre kløen.

En gynekolog kan også foreskrive

• Sterkere medisiner, som østrogenholdige medisiner, mot kløe og irritasjon på grunn av overgangsalder.
• Kortikosteroidkrem, for eksempel hydrokortison eller klobetasol, for bakteriell vaginose eller trichomoniasis.
• Antibiotika mot seksuelt overførbare sykdommer, som klamydia, gonoré, syfilis og trichomoniasis.
• Soppdrepende krem ​​eller stikkpiller som Monistat 1 (miconazol), clotrimazol, butoconazol eller Vagistat-1 (tiokonazol), eller soppdrepende medisiner som Diflucan (flukonazol) for soppinfeksjoner.
• Antihistamin for å lindre irritasjon eller allergisk reaksjon.

Vanlige hjemmemedisiner:

• Å ta et bad med natron kan bidra til å behandle soppinfeksjoner og redusere hudirritasjon. Den har soppdrepende egenskaper, som kan drepe irritasjonsfremkallende bakterier. Ha en fjerdedel kopp natron i badekaret eller lag en pasta og påfør den på huden og vask etter noen minutter.
• Eplecidereddik (ACV) kan også bidra til å lindre en infeksjon. ACV har soppdrepende og antibakterielle egenskaper, som hindrer vekst av bakterier. Legg en halv kopp ACV i vann og ta et bad med det for lindring.
• Kokosolje kan hjelpe til med å håndtere soppinfeksjoner. Ta noen dråper kokosolje på fingrene og gni dem ordentlig på huden din.
• Å spise matvarer som inneholder probiotika fremmer veksten av sunne bakterier og kan bidra til å bli kvitt ekle infeksjoner. Probiotisk mat er bra for skjeden og tarmen. Når du lider av vaginale problemer, bør du inkludere kombucha, kimchi og yoghurt i kostholdet ditt.
• Noen essensielle oljer er også effektive til å behandle infeksjoner. Tea tree og oregano oljer er de to mest effektive oljene du kan bruke for en kløende vagina. Deres antifungale egenskaper kan drepe en rekke gjær og sopp. Påføring av essensielle oljer direkte kan irritere vaginalhuden. Du kan blande noen dråper av den eteriske oljen i andre oljer, for eksempel kokosolje, før du påfører.
• Å plassere en kald kompress, for eksempel en vaskeklut, på labialområdet kan hjelpe mot ubehag.
• Ta et sittebad med vann som dekker kjønns- og rektalområdet.

Hva er de vanlige årsakene til feminin kløe og svie?

Følgende er de vanlige årsakene til feminin kløe:

• Bakteriell vaginose: Det skyldes overdreven vekst av bakterier som normalt er tilstede i skjeden. Symptomene på bakteriell vaginose inkluderer en tynn, hvit, grå eller grønn utflod og en brennende følelse under vannlating. Det er også en fiskelukt som kommer fra skjeden som blir sterkere etter sex.
• Soppinfeksjoner: De er vanlige blant kvinner og er forårsaket av candida-sopp. Denne soppen er naturlig tilstede i skjeden, men når den vokser ut av kontroll, blir den en smertefull infeksjon. Symptomene på en gjærinfeksjon inkluderer en tykk, hvit, luktfri utflod som ser ut som cottage cheese. Skjeden og vulvaen blir hovne, røde og ekstremt irriterte og kløende. Pasienten kan oppleve smerte under sex, hyppig vannlating og svie når de tisser.
• Kjemiske irriterende stoffer: Kjemiske irritanter kan irritere skjeden og forårsake kløe og svie på grunn av deres giftige ingredienser. For å unngå vaginal kløe, bør vi avstå fra å bruke lukttilsatte toalettsaker. Kvinner kan også bruke bomullstruser, unngå vask og unngå å tørke foran og bak etter vannlating for å unngå vaginal irritasjon.
• Overgangsalder: Når en kvinne når overgangsalder, endres hormonene i kroppen drastisk. Fallet i østrogennivået kan skape vaginal tørrhet. Denne endringen i kjemi gjør skjedeveggene tynne og tørre. Reduksjonen i vev fører til at skjeden blir kløende og irritert. For å redusere disse ubehagelige symptomene kan en lege foreskrive østrogentabletter, kremer eller ringinnlegg.
• Vanlige hormon- eller pH-ubalanser: Kroppen går gjennom hormonelle endringer i løpet av en måned. Når kroppen går gjennom disse endringene, blir østrogen- og pH-nivåer slått ut av balanse og kan bidra til vaginal kløe og tørrhet.

• Analfissursymptomer og kur
• Antimetika mot kvalme og oppkast