Cómo detener la picazón anal (prurito anal)

• Picazón anal es picazón alrededor del ano.
• Ejemplos de posibles causas de comezón anal incluyen hemorroides, fisuras anales, oxiuros (Enterobius vermicularis ), alimentos picantes y medicamentos.
• Los síntomas adicionales asociados con la picazón anal incluyen ardor y dolor si la piel anal se traumatiza al rascarse.
• El diagnóstico de la causa del prurito anal requiere un examen del ano para detectar problemas anales comunes, como hemorroides o fisuras, afecciones de la piel, como psoriasis o cáncer, enfermedades infecciosas, como oxiuros o levaduras, y pérdida de heces.
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• El tratamiento de la picazón en el ano depende de la causa.

¿Qué es el picor anal (prurito anal)?

La picazón anal (conocida médicamente como prurito anal) es la irritación de la piel en la abertura del canal anal a través de la cual salen las heces del cuerpo y provoca picazón. La piel que rodea la abertura se conoce como ano. El picor se acompaña del deseo de rascarse. Aunque la picazón puede ser una reacción a los químicos en las heces, a menudo implica que hay inflamación en el área anal. La intensidad del picor anal y la cantidad de inflamación aumenta con el traumatismo directo del rascado y la presencia de humedad. En su forma más intensa, la picazón anal causa una incomodidad intolerable que a menudo se describe como ardor y dolor.

Síntomas de picazón anal

El picor anal se debe a la irritación de la piel alrededor del ano acompañada de un deseo de rascarse. La intensidad de la picazón aumenta con la humedad, la presión y sentarse.

Algunas personas pueden experimentar los siguientes síntomas y signos relacionados con la picazón anal:

• Sangre en heces
• Sangrado rectal
• Picazón en el pene

¿Cuáles son las causas comunes? de comezón anal?

• La picazón en el trasero puede ser causada por sustancias químicas irritantes en los alimentos que comemos, como las que se encuentran en las especias, las salsas picantes y los pimientos.
• La picazón anal también puede ser causada por la irritación de la humedad continua en el ano por deposiciones líquidas frecuentes, diarrea o escape de pequeñas cantidades de heces (incontinencia o descomposición fecal). La humedad aumenta la posibilidad de infecciones del ano, especialmente por hongos, particularmente en pacientes con diabetes o VIH.
• El tratamiento con antibióticos puede provocar candidiasis e irritación del ano.
• La psoriasis puede irritar el ano.
• Se pueden formar conductos anormales (fístulas) desde el intestino delgado o el colon hasta la piel que rodea el ano como resultado de condiciones médicas (como la enfermedad de Crohn), y estas fístulas traen fluidos irritantes al área anal.
• En raras ocasiones, los tumores del ano (cáncer anal) pueden ser la causa de la picazón.

Otros problemas que pueden causar comezón anal incluyen:

• Oxiuros,
• Hemorroides,
• Desgarros de la piel anal (fisuras), y
• Acrocordones en la piel (crecimiento local anormal de la piel anal).

¿Cuáles son los síntomas adicionales asociados con la picazón anal?

• La intensidad del picor anal y la cantidad de inflamación aumentan por el traumatismo directo del rascado y la presencia de humedad.
• En su forma más intensa, la picazón anal provoca una incomodidad intolerable que a menudo se describe como ardor y dolor, especialmente durante y después de defecar.
• También puede haber pequeñas cantidades de sangrado.

¿Qué tipo de médico trata la picazón anal?

Aunque la picazón anal puede ser evaluada por un médico familiar o un médico de medicina interna, la mayoría de las veces la evalúa un cirujano colorrectal (proctólogo) y, a veces, un gastroenterólogo.

¿Cómo diagnostican los profesionales médicos la causa de la picazón anal?

La picazón anal se evalúa primero con un examen cuidadoso del ano en busca de anomalías como hemorroides, fisuras anales, papilomas cutáneos, humedad y excoriaciones (roturas en la piel por rascarse).

Un examen rectal con un dedo insertado en el canal anal puede identificar tumores rectales. Para observar más de cerca el canal anal, se puede usar un proctoscopio. Un proctoscopio es un tubo corto que se inserta a través del ano y dentro del recto para que el canal anal pueda examinarse visualmente. se recuperan del ano mediante cinta adhesiva transparente.

¿Qué son los tratamientos opciones y remedios caseros para el picor anal?

El autocuidado inicial para la picazón simple está dirigido a aliviar los síntomas, como ardor y dolor. Es importante limpiar y secar bien el ano y evitar dejar jabón en la zona anal.

• Los esfuerzos de limpieza deben incluir una ducha suave sin frotar directamente ni irritar la piel con la toallita o la toalla.
• Después de defecar, se deben usar toallas húmedas (como toallitas húmedas para bebés, toallitas húmedas desechables y toallitas limpiadoras anales desechables) para limpiar el ano en lugar de papel higiénico.
• Si hay humedad constante presente en el ano o incontinencia fecal, puede ser necesario limpiar el ano con toallitas húmedas entre defecaciones.

Muchos productos de venta libre (OTC) se venden para el tratamiento de la picazón en el ano y están disponibles como ungüentos, cremas, geles, supositorios, espumas y almohadillas. Estos productos a menudo contienen los mismos medicamentos que se usan para tratar las hemorroides.

• Cuando se usan alrededor del ano, los ungüentos, cremas y geles deben aplicarse como una capa delgada.
• Cuando se aplican en el canal anal, estos productos deben insertarse con un dedo utilizando dedales (cubiertas de látex para las yemas de los dedos) o un "tubo de pila". Las tuberías de pilotes son más eficientes cuando tienen orificios en los lados y en los extremos. Los tubos de pilotes deben lubricarse con ungüento antes de insertarlos.
• Los supositorios o espumas no tienen ventajas sobre los ungüentos, cremas y geles.

La mayoría de los productos contienen más de un tipo de ingrediente activo. Casi todos contienen un protector además de otro ingrediente. En este artículo, solo se analizan ejemplos de productos de marca que contienen un ingrediente además del protector.

Anestésicos locales

Los anestésicos locales alivian temporalmente el dolor, el ardor y la picazón al adormecer las terminaciones nerviosas. El uso de estos productos debe limitarse a la zona perianal y al canal anal inferior. Los anestésicos locales pueden causar reacciones alérgicas con ardor y picazón. Por lo tanto, la aplicación de anestésicos debe suspenderse si aumenta el ardor y la picazón.

Los ejemplos de anestésicos locales incluyen:

• benzocaína del 5 % al 20 % (Americaine Hemorrhoidal, Lanacane Maximum Strength, Medicone)
• alcohol bencílico (Itch-X) del 5 % al 20 %
• dibucaína 0,25 % a 1,0 % (Nupercainal)
• diclonina 0,5 % a 1,0 %
• lidocaína (xilocaína) del 2 % al 5 %
• pramoxina al 1,0 % (Floe Pain-Relief, Procto Foam Non-steroid, Tronothane Hydrochloride)
• tetracaína 0,5 % a 5,0 %

Vasoconstrictores

Los vasoconstrictores son sustancias químicas como la epinefrina, una sustancia química natural. Aplicados en el ano, los vasoconstrictores hacen que los vasos sanguíneos se vuelvan más pequeños, lo que puede reducir la hinchazón. También pueden reducir los síntomas debido a su leve efecto anestésico.

Los vasoconstrictores aplicados en el área perianal, a diferencia de los vasoconstrictores administrados por inyección, tienen una baja probabilidad de causar efectos secundarios graves, como presión arterial alta, nerviosismo, temblores, insomnio y empeoramiento de la diabetes o el hipertiroidismo.

Los ejemplos de vasoconstrictores incluyen:

• sulfato de efedrina del 0,1 % al 1,25 %
• epinefrina 0,005 % a 0,01 %
• fenilefrina al 0,25 % (supositorio de Medicone, preparación H, rectocaína)

Protectores

Los protectores previenen la irritación del área perianal al formar una barrera física en la piel que evita el contacto de la piel irritada con líquidos agravantes o heces del recto. Esta barrera reduce la irritación, la picazón, el dolor y el ardor. Hay muchos productos que son en sí mismos protectores o que contienen un protector además de otros medicamentos.

Ejemplos de protectores incluyen:

• gel de hidróxido de aluminio
• manteca de cacao
• glicerina
• caolín
• lanolina
• aceite mineral (Balneol)
• vaselina blanca
• almidón
• óxido de zinc (Desitin) o calamina (que contiene óxido de zinc) en concentraciones de hasta un 25 %
• aceite de hígado de bacalao o aceite de hígado de tiburón si la cantidad de vitamina A es de 10 000 unidades USP/día.

Astringentes

Los astringentes provocan la coagulación (aglomeración) de proteínas en las células de la piel perianal o el revestimiento del canal anal. Esta acción promueve la sequedad de la piel, lo que a su vez ayuda a aliviar el ardor, la picazón y el dolor.

Los ejemplos de astringentes incluyen:

• Calamina 5% a 25%
• óxido de zinc 5% a 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)
• hamamelis del 10 % al 50 % (Fleet Medicated, Tucks, Witch Hazel Hemorrhoidal Pads)

Antisépticos

Los antisépticos inhiben el crecimiento de bacterias y otros organismos. Sin embargo, no está claro si los antisépticos son más efectivos que el agua y el jabón.

Los ejemplos de antisépticos incluyen:

• ácido bórico
• fenol
• cloruro de benzalconio
• cloruro de cetilpiridinio
• cloruro de bencetonio
• resorcinol

Queratolíticos

Los queratolíticos son sustancias químicas que hacen que las capas externas de la piel u otros tejidos se desintegren. La razón de su uso es que la desintegración permite que los medicamentos que se aplican en el ano y el área perianal penetren en los tejidos más profundos.

Los dos queratolíticos aprobados utilizados son:

• clorhidroxialantoinato de aluminio (alcloxa) del 0,2 % al 2,0 %
• resorcinol del 1 % al 3 %

Analgésicos

Los productos analgésicos, como los productos anestésicos, alivian el dolor, la picazón y el ardor al deprimir los receptores de los nervios del dolor.

Los ejemplos de analgésicos incluyen:

• mentol del 0,1 % al 1,0 % (no se recomienda más del 1,0 %) (calmoseptina)
• alcanfor del 0,1 % al 3 % (no se recomienda más del 3 %)
• alquitrán de enebro 1% a 5%

Corticosteroides

Los corticosteroides reducen la inflamación y pueden aliviar la picazón, pero su uso crónico puede causar daños permanentes en la piel. No deben usarse más que por períodos cortos de unos pocos días a dos semanas. Solo los productos con efectos corticosteroides débiles están disponibles sin receta. Los productos de corticosteroides más fuertes que están disponibles con receta no deben usarse para tratar la picazón anal.

¿Qué sucede si persiste el picor anal?

Para la picazón anal persistente, los esfuerzos se dirigen a identificar una causa subyacente. Un examen realizado por un médico puede identificar rápidamente la mayoría de las causas de la picazón anal. Es posible que se requieran ajustes en la dieta, el tratamiento de infecciones o procedimientos quirúrgicos para corregir la causa subyacente.

¿Qué ayuda a la picazón y el ardor femeninos?

Autor médico:Karthik Kumar, MBBS

Revisor médico:Shaziya Allarakha, MD

El tratamiento de la picazón o el ardor femenino o vaginal depende de la causa de los síntomas.

• Para la candidiasis, el paciente puede necesitar una crema antimicótica o una pastilla para aliviar los síntomas. Un ginecólogo a menudo puede recetar medicamentos orales para deshacerse de la levadura. Una crema de venta libre a veces también es eficaz cuando se trata de eliminar la candidiasis.
• La vaginosis bacteriana se soluciona creando un nivel equilibrado entre las bacterias buenas y malas en la vagina. Los antibióticos remediarán esta infección junto con la reintroducción de bacterias saludables en el sistema. Algunas mujeres toman suplementos naturales que incluyen probióticos para ayudarlas a sentirse mejor. Se pueden recetar Flagyl (tableta de metronidazol), MetroGel (gel de metronidazol) o Cleocin (crema de clindamicina).
• Si los irritantes químicos son la causa de la incomodidad, deje de usar jabones perfumados y aerosoles femeninos, y evite los detergentes fuertes para ropa. Los pacientes deben suspender las duchas vaginales y el uso de ropa interior hecha de materiales sintéticos. Permita que la vagina respire y use ropa interior hecha de fibras naturales. Debido a que los efectos secundarios de la menopausia contribuyen al malestar vaginal, es posible que la paciente desee usar un lubricante para aliviar la picazón.

Un ginecólogo también puede prescribir

• Medicamentos más fuertes, como los que contienen estrógeno, para la picazón y la irritación debidas a la menopausia.
• Crema de corticosteroides, como hidrocortisona o clobetasol, para vaginosis bacteriana o tricomoniasis.
• Antibióticos para enfermedades de transmisión sexual, como clamidia, gonorrea, sífilis y tricomoniasis.
• Crema o supositorio antimicótico como Monistat 1 (miconazol), clotrimazol, butoconazol o Vagistat-1 (tioconazol), o medicamento antimicótico como Diflucan (fluconazol) para las infecciones por hongos.
• Antihistamínico para aliviar la irritación o reacción alérgica.

Remedios caseros comunes:

• Bañarse con bicarbonato de sodio puede ayudar a tratar las infecciones por hongos y reducir la irritación de la piel. Tiene propiedades antifúngicas, que pueden matar las bacterias que causan la irritación. Ponga un cuarto de taza de bicarbonato de sodio en el baño o haga una pasta y aplíquela sobre la piel y lávela después de unos minutos.
• El vinagre de sidra de manzana (ACV) también puede ayudar a calmar una infección. ACV tiene propiedades antifúngicas y antibacterianas, que previenen el crecimiento de bacterias. Ponga media taza de vinagre de sidra de manzana en agua y tome un baño para aliviarlo.
• El aceite de coco puede ayudar a controlar las infecciones por hongos. Tome unas gotas de aceite de coco en sus dedos y frótelos adecuadamente sobre su piel.
• Comer alimentos que contengan probióticos promueve el crecimiento de bacterias saludables y puede ayudar a eliminar infecciones desagradables. Los alimentos probióticos son buenos para la vagina y el intestino. Cuando sufras problemas vaginales, incluye kombucha, kimchi y yogur en tu dieta.
• Algunos aceites esenciales también son efectivos para tratar infecciones. Los aceites de árbol de té y orégano son los dos aceites más efectivos que puedes usar para la picazón vaginal. Sus propiedades antifúngicas pueden matar una variedad de levaduras y hongos. La aplicación directa de aceites esenciales puede irritar la piel vaginal. Puede mezclar unas gotas del aceite esencial con otros aceites, como el aceite de coco, antes de aplicarlo.
• Colocar una compresa fría, como una toallita, en el área labial puede ayudar con la incomodidad.
• Tome un baño de asiento con agua que cubra las áreas genital y rectal.

¿Cuáles son las causas comunes de picazón y ardor femenino?

Las siguientes son las causas comunes de la picazón femenina:

• Vaginosis bacteriana: Es el resultado del crecimiento excesivo de bacterias que normalmente están presentes en la vagina. Los síntomas de la vaginosis bacteriana incluyen una secreción fina, blanca, gris o verde y una sensación de ardor al orinar. También hay un olor a pescado que emana de la vagina que se vuelve más fuerte después del sexo.
• Infecciones por hongos: Son comunes entre las mujeres y son causadas por el hongo candida. Este hongo está naturalmente presente en la vagina, pero cuando crece fuera de control, se convierte en una infección dolorosa. Los síntomas de una infección por hongos incluyen una secreción espesa, blanca e inodoro que parece requesón. La vagina y la vulva se hinchan, enrojecen y se irritan mucho y pican. El paciente puede experimentar dolor durante las relaciones sexuales, micción frecuente y ardor al orinar.
• Irritantes químicos: Los irritantes químicos pueden irritar la vagina y causar picazón y ardor debido a sus ingredientes tóxicos. Para evitar el picor vaginal, debemos abstenernos de utilizar artículos de higiene personal con olor. Las mujeres también pueden usar ropa interior de algodón, evitar las duchas vaginales y evitar limpiarse de adelante hacia atrás después de orinar para evitar la irritación vaginal.
• Menopausia: Cuando una mujer llega a la menopausia, las hormonas de su cuerpo cambian drásticamente. La caída en los niveles de estrógeno puede crear sequedad vaginal. Este cambio en la química hace que las paredes vaginales se vuelvan delgadas y secas. La reducción del tejido hace que la vagina se irrite y pique. Para disminuir estos síntomas incómodos, un médico puede recetar tabletas, cremas o insertos de anillos de estrógeno.
• Desequilibrios hormonales o de pH comunes: El cuerpo pasa por cambios hormonales durante un mes. Cuando el cuerpo pasa por estos cambios, los niveles de estrógeno y pH se desequilibran y pueden contribuir a la picazón y sequedad vaginal.

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