Comment arrêter les démangeaisons anales (prurit anal)

• Les démangeaisons anales sont des démangeaisons autour de l'anus.
• Les exemples de causes possibles de démangeaisons anales incluent les hémorroïdes, les fissures anales, les oxyures (Enterobius vermicularis ), les aliments épicés et les médicaments.
• Les symptômes supplémentaires associés aux démangeaisons anales incluent des brûlures et des douleurs si la peau anale est traumatisée par le grattage.
• Le diagnostic de la cause du prurit anal nécessite un examen de l'anus à la recherche de problèmes anaux courants tels que les hémorroïdes ou les fissures, les affections cutanées telles que le psoriasis ou le cancer, les maladies infectieuses telles que les oxyures ou les levures, et les fuites de selles.
• Le traitement d'un anus qui démange dépend de la cause.

Qu'est-ce que les démangeaisons anales (prurit anal) ?

Les démangeaisons anales (connues médicalement sous le nom de prurit anal) sont une irritation de la peau à l'ouverture du canal anal par lequel les selles sortent du corps et provoquent des démangeaisons. La peau entourant l'ouverture est connue sous le nom d'anus. Les démangeaisons s'accompagnent de l'envie de se gratter. Bien que les démangeaisons puissent être une réaction aux produits chimiques dans les selles, cela implique souvent qu'il y a une inflammation de la région anale. L'intensité des démangeaisons anales et la quantité d'inflammation augmentent avec le traumatisme direct du grattage et la présence d'humidité. À leur niveau le plus intense, les démangeaisons anales provoquent un inconfort intolérable qui est souvent décrit comme une sensation de brûlure et une douleur.

Symptômes de démangeaisons anales

Les démangeaisons anales sont dues à une irritation de la peau autour de l'anus accompagnée d'une envie de se gratter. L'intensité des démangeaisons augmente avec l'humidité, la pression et la position assise.

Certaines personnes peuvent ressentir les symptômes et signes de démangeaisons anales suivants :

• Sang dans les selles
• Saignement rectal
• Démangeaisons du pénis

Quelles sont les causes courantes ? de démangeaisons anales ?

• Les fesses qui démangent peuvent être causées par des produits chimiques irritants présents dans les aliments que nous consommons, comme ceux que l'on trouve dans les épices, les sauces piquantes et les piments.
• Les démangeaisons anales peuvent également être causées par l'irritation de l'humidité continue dans l'anus due aux selles liquides fréquentes, à la diarrhée ou à l'échappement de petites quantités de selles (incontinence ou altération fécale). L'humidité augmente le risque d'infections de l'anus, en particulier les levures, en particulier chez les patients atteints de diabète ou du VIH.
• Le traitement aux antibiotiques peut entraîner une infection à levures et une irritation de l'anus.
• Le psoriasis peut irriter l'anus.
• Des passages anormaux (fistules) de l'intestin grêle ou du côlon à la peau entourant l'anus peuvent se former à la suite de conditions médicales (telles que la maladie de Crohn), et ces fistules apportent des fluides irritants dans la région anale.
• Rarement, les tumeurs de l'anus (cancer de l'anus) peuvent être à l'origine de démangeaisons.

D'autres problèmes pouvant causer des démangeaisons anales incluent :

• Les oxyures,
• Hémorroïdes,
• Larmes de la peau anale (fissures), et
• Acrochordons (croissance locale anormale de la peau anale).

Quels sont les autres symptômes associés aux démangeaisons anales ?

• L'intensité des démangeaisons anales et la quantité d'inflammation augmentent en raison du traumatisme direct du grattage et de la présence d'humidité.
• Lorsqu'elles sont les plus intenses, les démangeaisons anales provoquent un inconfort intolérable qui est souvent décrit comme une sensation de brûlure et une douleur, en particulier pendant et après les selles.
• Il peut également y avoir de petites quantités de saignement.

Quel genre de médecin traite les démangeaisons anales ?

Bien que les démangeaisons anales puissent être évaluées par un médecin de famille ou un médecin de médecine interne, elles sont le plus souvent évaluées par un chirurgien colorectal (proctologue) et parfois par un gastro-entérologue.

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils la cause des démangeaisons anales ?

Les démangeaisons anales sont d'abord évaluées par un examen attentif de l'anus à la recherche d'anomalies telles que les hémorroïdes, les fissures anales, les acrochordons, l'humidité et les excoriations (déchirures de la peau causées par le grattage).

Un toucher rectal avec un doigt inséré dans le canal anal peut identifier les tumeurs rectales. Pour regarder de plus près le canal anal, un proctoscope peut être utilisé. Un proctoscope est un tube court qui est inséré dans l'anus et dans le rectum afin que le canal anal puisse être examiné visuellement. Si des oxyures sont suspectées, elles et leurs œufs peuvent être identifiés à l'aide du test des oxyures, un test dans lequel les vers et les œufs sont récupérés de l'anus à l'aide de ruban adhésif transparent.

Que sont les traitements options et remèdes maison pour les démangeaisons anales ?

Les soins personnels initiaux pour les démangeaisons simples visent à soulager les symptômes, comme les brûlures et les douleurs. Il est important de bien nettoyer et sécher l'anus et d'éviter de laisser du savon dans la région anale.

• Les efforts de nettoyage doivent inclure une douche douce sans frottement direct ni irritation de la peau avec le gant de toilette ou la serviette.
• Après les selles, des tampons humides (tels que des lingettes pour bébé, des lingettes humides jetables dans les toilettes et des lingettes nettoyantes anales jetables dans les toilettes) doivent être utilisés pour nettoyer l'anus au lieu du papier toilette.
• S'il y a une humidité constante dans l'anus ou une incontinence fécale, il peut être nécessaire de nettoyer l'anus avec des lingettes humides entre les selles.

De nombreux produits en vente libre (OTC) sont vendus pour le traitement des démangeaisons de l'anus et sont disponibles sous forme de pommades, de crèmes, de gels, de suppositoires, de mousses et de tampons. Ces produits contiennent souvent les mêmes médicaments que ceux utilisés pour traiter les hémorroïdes.

• Lorsqu'ils sont utilisés autour de l'anus, les onguents, les crèmes et les gels doivent être appliqués en couche mince.
• Lorsqu'ils sont appliqués sur le canal anal, ces produits doivent être insérés avec un doigt à l'aide de doigtiers (couvertures en latex pour le bout des doigts) ou d'un "tube pileux". Les tuyaux en pieux sont plus efficaces lorsqu'ils ont des trous sur les côtés ainsi qu'à l'extrémité. Les tuyaux de pieux doivent être lubrifiés avec une pommade avant l'insertion.
• Les suppositoires ou les mousses ne présentent aucun avantage par rapport aux pommades, crèmes et gels.

La plupart des produits contiennent plus d'un type d'ingrédient actif. Presque tous contiennent un protecteur en plus d'un autre ingrédient. Seuls des exemples de produits de marque contenant un ingrédient en plus du protecteur sont abordés dans cet article.

Anesthésiques locaux

Les anesthésiques locaux soulagent temporairement la douleur, les brûlures et les démangeaisons en engourdissant les terminaisons nerveuses. L'utilisation de ces produits doit être limitée à la zone périanale et au canal anal inférieur. Les anesthésiques locaux peuvent provoquer des réactions allergiques accompagnées de brûlures et de démangeaisons. Par conséquent, l'application d'anesthésiques doit être interrompue si les brûlures et les démangeaisons augmentent.

Voici des exemples d'anesthésiques locaux :

• benzocaïne 5 % à 20 % (Americaine Hemorrhoidal, Lanacane Maximum Strength, Medicone)
• alcool benzylique (Itch-X) 5 % à 20 %
• dibucaïne 0,25 % à 1,0 % (Nupercainal)
• dyclonine 0,5 % à 1,0 %
• lidocaïne (xylocaïne) 2 % à 5 %
• pramoxine 1,0 % (Soulagement de la douleur Fleet, mousse Procto non stéroïdienne, chlorhydrate de tronothane)
• tétracaïne 0,5 % à 5,0 %

Vasoconstricteurs

Les vasoconstricteurs sont des produits chimiques tels que l'épinéphrine, un produit chimique naturel. Appliqués à l'anus, les vasoconstricteurs réduisent la taille des vaisseaux sanguins, ce qui peut réduire l'enflure. Ils peuvent également réduire les symptômes en raison de leur léger effet anesthésiant.

Les vasoconstricteurs appliqués dans la région périanale - contrairement aux vasoconstricteurs administrés par injection - ont une faible probabilité de provoquer des effets secondaires graves, tels que l'hypertension artérielle, la nervosité, les tremblements, l'insomnie et l'aggravation du diabète ou de l'hyperthyroïdie.

Voici des exemples de vasoconstricteurs :

• sulfate d'éphédrine 0,1 % à 1,25 %
• épinéphrine 0,005 % à 0,01 %
• phényléphrine 0,25 % (suppositoire Medicone, préparation H, rectocaïne)

Protecteurs

Les protecteurs préviennent l'irritation de la zone périanale en formant une barrière physique sur la peau qui empêche le contact de la peau irritée avec un liquide aggravant ou des selles du rectum. Cette barrière réduit les irritations, les démangeaisons, la douleur et les brûlures. Il existe de nombreux produits qui sont eux-mêmes des protecteurs ou qui contiennent un protecteur en plus d'autres médicaments.

Voici des exemples de protecteurs :

• gel d'hydroxyde d'aluminium
• beurre de cacao
• glycérine
• kaolin
• lanoline
• huile minérale (Balnéol)
• pétrole blanc
• amidon
• oxyde de zinc (Desitin) ou calamine (qui contient de l'oxyde de zinc) à des concentrations allant jusqu'à 25 %
• huile de foie de morue ou huile de foie de requin si la quantité de vitamine A est de 10 000 unités USP/jour.

Astringents

Les astringents provoquent la coagulation (agglutination) des protéines dans les cellules de la peau périanale ou de la muqueuse du canal anal. Cette action favorise la sécheresse de la peau, qui à son tour aide à soulager les brûlures, les démangeaisons et la douleur.

Voici des exemples d'astringents :

• calamine 5 % à 25 %
• oxyde de zinc 5 % à 25 % (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)
• hamamélis 10 % à 50 % (Fleet Medicated, Tucks, compresses hémorroïdales d'hamamélis)

Antiseptiques

Les antiseptiques inhibent la croissance des bactéries et d'autres organismes. Cependant, on ne sait pas si les antiseptiques sont plus efficaces que le savon et l'eau.

Voici des exemples d'antiseptiques :

• acide borique
• phénol
• chlorure de benzalkonium
• chlorure de cétylpyridinium
• chlorure de benzéthonium
• résorcinol

Kératolytiques

Les kératolytiques sont des produits chimiques qui provoquent la désintégration des couches externes de la peau ou d'autres tissus. La raison de leur utilisation est que la désintégration permet aux médicaments appliqués sur l'anus et la région périanale de pénétrer dans les tissus plus profonds.

Les deux kératolytiques agréés utilisés sont :

• chlorhydroxyallantoïnate d'aluminium (alcloxa) 0,2 % à 2,0 %
• résorcinol 1 % à 3 %

Analgésiques

Les produits analgésiques, comme les produits anesthésiques, soulagent la douleur, les démangeaisons et les brûlures en déprimant les récepteurs des nerfs douloureux.

Voici des exemples d'analgésiques :

• menthol 0,1 % à 1,0 % (plus de 1,0 % n'est pas recommandé) (Calmoseptine)
• camphre 0,1 % à 3 % (plus de 3 % n'est pas recommandé)
• goudron de genévrier 1 % à 5 %

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes réduisent l'inflammation et peuvent soulager les démangeaisons, mais leur utilisation chronique peut causer des dommages permanents à la peau. Ils ne doivent pas être utilisés pendant plus que de courtes périodes de quelques jours à deux semaines. Seuls les produits à faible effet corticoïde sont disponibles en vente libre. Les corticostéroïdes plus puissants disponibles sur ordonnance ne doivent pas être utilisés pour traiter les démangeaisons anales.

Et si les démangeaisons anales persistent ?

Pour les démangeaisons anales persistantes, les efforts sont dirigés vers l'identification d'une cause sous-jacente. Un examen par un médecin permet d'identifier rapidement la plupart des causes de démangeaisons anales. Des ajustements du régime alimentaire, du traitement des infections ou des interventions chirurgicales pour corriger la cause sous-jacente peuvent être nécessaires.

Qu'est-ce qui soulage les démangeaisons et les brûlures féminines ?

Auteur médical :Karthik Kumar, MBBS

Réviseur médical :Shaziya Allarakha, MD

Le traitement des démangeaisons ou des brûlures féminines ou vaginales dépend de la cause des symptômes.

• Pour une infection à levures, le patient peut avoir besoin d'une crème antifongique ou d'une pilule pour soulager les symptômes. Un gynécologue peut souvent prescrire des médicaments oraux pour se débarrasser de la levure. Une crème en vente libre est parfois aussi efficace pour éliminer une infection à levures.
• La vaginose bactérienne est corrigée en créant un niveau équilibré entre les bonnes et les mauvaises bactéries dans votre vagin. Les antibiotiques remédieront à cette infection tout en réintroduisant des bactéries saines dans le système. Certaines femmes prennent des suppléments naturels qui incluent des probiotiques pour les aider à se sentir mieux. Flagyl (comprimé de métronidazole), MetroGel (gel de métronidazole) ou Cleocin (crème de clindamycine) peuvent être prescrits.
• Si des irritants chimiques sont la cause de l'inconfort, arrêtez d'utiliser des savons parfumés et des vaporisateurs féminins, et évitez les détergents à lessive agressifs. Les patients doivent cesser de se doucher et de porter des sous-vêtements en matières synthétiques. Laissez le vagin respirer et portez des culottes en fibres naturelles. Étant donné que les effets secondaires de la ménopause contribuent à l'inconfort vaginal, la patiente peut souhaiter utiliser un lubrifiant pour apaiser les démangeaisons.

Un gynécologue peut également prescrire

• Médicaments plus puissants, tels que les médicaments contenant des œstrogènes, pour les démangeaisons et les irritations dues à la ménopause.
• Crème corticostéroïde, telle que l'hydrocortisone ou le clobétasol, pour la vaginose bactérienne ou la trichomonase.
• Antibiotiques pour les maladies sexuellement transmissibles, telles que la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis et la trichomonase.
• Crème ou suppositoire antifongique tel que Monistat 1 (miconazole), clotrimazole, butoconazole ou Vagistat-1 (tioconazole), ou médicament antifongique tel que Diflucan (fluconazole) pour les infections à levures.
• Antihistaminique pour soulager les irritations ou les réactions allergiques.

Remèdes maison courants :

• Prendre un bain avec du bicarbonate de soude peut aider à traiter les infections à levures et à réduire les irritations cutanées. Il a des propriétés antifongiques, qui peuvent tuer les bactéries causant des irritations. Mettez un quart de tasse de bicarbonate de soude dans le bain ou faites une pâte et appliquez-la sur la peau et lavez après quelques minutes.
• Le vinaigre de cidre de pomme (ACV) peut également aider à apaiser une infection. Le vinaigre de cidre de pomme a des propriétés antifongiques et antibactériennes, qui empêchent la croissance des bactéries. Mettez une demi-tasse de vinaigre de cidre de pomme dans de l'eau et prenez un bain avec pour vous soulager.
• L'huile de coco peut aider à gérer les infections à levures. Prenez quelques gouttes d'huile de noix de coco sur vos doigts et frottez-les correctement sur votre peau.
• La consommation d'aliments contenant des probiotiques favorise la croissance de bactéries saines et peut aider à se débarrasser des infections désagréables. Les aliments probiotiques sont bons pour votre vagin et votre intestin. Lorsque vous souffrez de problèmes vaginaux, incluez le kombucha, le kimchi et le yaourt dans votre alimentation.
• Certaines huiles essentielles sont également efficaces pour traiter les infections. Les huiles d'arbre à thé et d'origan sont les deux huiles les plus efficaces que vous pouvez utiliser pour les démangeaisons vaginales. Leurs propriétés antifongiques peuvent tuer une gamme de levures et de champignons. L'application directe d'huiles essentielles peut irriter la peau vaginale. Vous pouvez mélanger quelques gouttes d'huile essentielle dans d'autres huiles, telles que l'huile de noix de coco, avant l'application.
• Placer une compresse froide, comme un gant de toilette, sur la zone labiale peut aider à soulager l'inconfort.
• Prenez un bain de siège avec de l'eau couvrant les zones génitales et rectales.

Quelles sont les causes courantes des démangeaisons et des brûlures féminines ?

Voici les causes courantes des démangeaisons féminines :

• Vagnose bactérienne : Elle résulte d'une croissance excessive de bactéries qui sont normalement présentes dans le vagin. Les symptômes de la vaginose bactérienne comprennent un écoulement fin, blanc, gris ou vert et une sensation de brûlure pendant la miction. Il y a aussi une odeur de poisson qui s'échappe du vagin et qui devient plus forte après le rapport sexuel.
• Infections à levures : Ils sont fréquents chez les femmes et sont causés par le champignon candida. Ce champignon est naturellement présent dans le vagin, mais lorsqu'il devient incontrôlable, il devient une infection douloureuse. Les symptômes d'une infection à levures comprennent un écoulement épais, blanc et inodore qui ressemble à du fromage cottage. Le vagin et la vulve deviennent enflés, rouges et extrêmement irrités et démangent. Le patient peut ressentir des douleurs pendant les rapports sexuels, des mictions fréquentes et des brûlures lorsqu'il urine.
• Irritants chimiques : Les irritants chimiques peuvent irriter le vagin et provoquer des démangeaisons et des brûlures en raison de leurs ingrédients toxiques. Pour éviter les démangeaisons vaginales, il faut s'abstenir d'utiliser des articles de toilette odorisés. Les femmes peuvent également porter des culottes en coton, éviter les douches vaginales et éviter de s'essuyer d'avant en arrière après avoir uriné pour éviter les irritations vaginales.
• Ménopause : Lorsqu'une femme atteint la ménopause, les hormones de son corps changent radicalement. La baisse des niveaux d'œstrogène peut créer une sécheresse vaginale. Ce changement de chimie rend les parois vaginales minces et sèches. La réduction des tissus provoque des démangeaisons et une irritation du vagin. Pour diminuer ces symptômes inconfortables, un médecin peut prescrire des comprimés d'œstrogènes, des crèmes ou des inserts annulaires.
• Déséquilibres hormonaux ou pH courants : Le corps subit des changements hormonaux pendant un mois. Lorsque le corps subit ces changements, les niveaux d'œstrogènes et de pH sont déséquilibrés et peuvent contribuer aux démangeaisons et à la sécheresse vaginales.

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