Anale jeuk stoppen (pruritus ani)

• Anale jeuk is jeuk rond de anus.
• Voorbeelden van mogelijke oorzaken van anale jeuk zijn aambeien, anale fissuren, draadwormen (Enterobius vermicularis ), gekruid voedsel en medicijnen.
• Bijkomende symptomen die gepaard gaan met anale jeuk zijn onder meer een branderig gevoel en pijn als de anale huid getraumatiseerd is door krabben.
• De diagnose van de oorzaak van pruritis ani vereist onderzoek van de anus op veel voorkomende anale problemen zoals aambeien of kloven, huidaandoeningen zoals psoriasis of kanker, infectieziekten zoals draadwormen of gist en lekkage van ontlasting.
>
• Behandeling van een jeukende anus hangt af van de oorzaak.

Wat is anale jeuk (pruritus ani)?

Anale jeuk (medisch bekend als pruritus ani) is irritatie van de huid bij de opening van het anale kanaal waardoor de ontlasting het lichaam verlaat, wat leidt tot jeuk. De huid rond de opening staat bekend als de anus. De jeuk gaat gepaard met het verlangen om te krabben. Hoewel jeuk een reactie kan zijn op chemicaliën in de ontlasting, houdt dit vaak in dat er een ontsteking van het anale gebied is. De intensiteit van anale jeuk en de hoeveelheid ontsteking neemt toe met het directe trauma van krabben en de aanwezigheid van vocht. Op zijn meest intense, anale jeuk veroorzaakt ondraaglijk ongemak dat vaak wordt beschreven als een branderig gevoel en pijn.

Anale jeuksymptomen

Anale jeuk is te wijten aan irritatie van de huid rond de anus die gepaard gaat met een verlangen om te krabben. De intensiteit van jeuk neemt toe met vocht, druk en zitten.

Sommige mensen kunnen de volgende gerelateerde symptomen en tekenen van anale jeuk ervaren:

• Bloed in de ontlasting
• Rectale bloeding
• Jeuk aan de penis

Wat zijn veelvoorkomende oorzaken van anale jeuk?

• Een jeukende billen kan worden veroorzaakt door irriterende chemicaliën in het voedsel dat we eten, zoals in specerijen, hete sauzen en pepers.
• Anale jeuk kan ook worden veroorzaakt door de irritatie van continu vocht in de anus door frequente vloeibare ontlasting, diarree of het ontsnappen van kleine hoeveelheden ontlasting (incontinentie of fecaal bederf). Vocht verhoogt de kans op infecties van de anus, vooral gist, vooral bij patiënten met diabetes of HIV.
• Behandeling met antibiotica kan leiden tot een schimmelinfectie en irritatie van de anus.
• Psoriasis kan de anus irriteren.
• Abnormale doorgangen (fistels) van de dunne darm of dikke darm naar de huid rond de anus kunnen zich vormen als gevolg van medische aandoeningen (zoals de ziekte van Crohn), en deze fistels brengen irriterende vloeistoffen naar het anale gebied.
• Zelden kunnen tumoren van de anus (anale kanker) de oorzaak zijn van jeuk.

Andere problemen die anale jeuk kunnen veroorzaken zijn:

• Pinwormen,
• Aambeien,
• Tranen van de anale huid (kloven), en
• Skin-tags (abnormale lokale groei van de anale huid).

Wat zijn aanvullende symptomen die gepaard gaan met anale jeuk?

• De intensiteit van anale jeuk en de hoeveelheid ontsteking neemt toe door het directe trauma van krabben en de aanwezigheid van vocht.
• Op zijn hevigst veroorzaakt anale jeuk een ondraaglijk ongemak dat vaak wordt beschreven als een branderig gevoel en pijn, vooral tijdens en na de stoelgang.
• Er kunnen ook kleine hoeveelheden bloedverlies optreden.

Wat voor soort arts behandelt anale jeuk?

Hoewel anale jeuk kan worden beoordeeld door een huisarts of internist, wordt het meestal beoordeeld door een colorectaal chirurg (proctologist) en soms door een gastro-enteroloog.

Hoe diagnosticeren medische professionals de oorzaak van anale jeuk?

Anale jeuk wordt eerst geëvalueerd met een zorgvuldig onderzoek van de anus op afwijkingen zoals aambeien, anale fissuren, huidmarkeringen, vocht en ontvellingen (scheurtjes in de huid door krabben).

Een rectaal onderzoek met een vinger in het anale kanaal kan rectale tumoren identificeren. Om het anale kanaal van dichterbij te bekijken, kan een proctoscoop worden gebruikt. Een proctoscoop is een kort buisje dat door de anus en in het rectum wordt ingebracht, zodat het anale kanaal visueel kan worden onderzocht. Bij een vermoeden van draadwormen kunnen zij en hun eitjes worden geïdentificeerd met behulp van de draadwormtest, een test waarbij de wormen en eieren worden met transparant plakband uit de anus gehaald.

Wat zijn behandeling opties en huismiddeltjes voor anale jeuk?

De eerste zelfzorg voor eenvoudige jeuk is gericht op het verlichten van symptomen, zoals een branderig gevoel en pijn. Het is belangrijk om de anus grondig schoon te maken en af ​​te drogen en laat geen zeep achter in de anale zone.

• Reinigingspogingen moeten zacht douchen omvatten zonder direct wrijven of irritatie van de huid met het washandje of de handdoek.
• Na de stoelgang moeten vochtige kompressen (zoals babydoekjes, doorspoelbare vochtige doekjes en doorspoelbare anale reinigingsdoekjes) worden gebruikt voor het reinigen van de anus in plaats van toiletpapier.
• Als er constant vocht in de anus aanwezig is of ontlastingsincontinentie, kan het nodig zijn om de anus tussen de stoelgang door schoon te maken met vochtige doekjes.

Veel vrij verkrijgbare producten worden verkocht voor de behandeling van een jeukende anus en zijn verkrijgbaar als zalven, crèmes, gels, zetpillen, schuim en maandverband. Deze producten bevatten vaak dezelfde medicijnen die worden gebruikt om aambeien te behandelen.

• Bij gebruik rond de anus moeten zalven, crèmes en gels als een dunne laag worden aangebracht.
• Bij toepassing op het anale kanaal moeten deze producten met een vinger worden ingebracht met behulp van vingerkussentjes (latex hoezen voor de vingertoppen) of een "paalpijpje". Paalbuizen zijn het meest efficiënt als ze zowel aan de zijkanten als aan het uiteinde gaten hebben. Paalbuizen moeten voor het inbrengen worden ingesmeerd met zalf.
• Zetpillen of schuim hebben geen voordelen ten opzichte van zalven, crèmes en gels.

De meeste producten bevatten meer dan één type actief ingrediënt. Bijna alle bevatten naast een ander ingrediënt ook een beschermer. In dit artikel worden alleen voorbeelden besproken van merkproducten die naast de beschermer nog één ingrediënt bevatten.

Lokale anesthetica

Lokale anesthetica verlichten tijdelijk pijn, branderigheid en jeuk door de zenuwuiteinden te verdoven. Het gebruik van deze producten moet worden beperkt tot het perianale gebied en het onderste anale kanaal. Lokale anesthetica kunnen allergische reacties veroorzaken met verbranding en jeuk. Daarom moet het gebruik van anesthetica worden gestaakt als de verbranding en jeuk toenemen.

Voorbeelden van lokale anesthetica zijn:

• benzocaïne 5% tot 20% (Americaine Hemorrhoidal, Lanacane Maximum Strength, Medicone)
• benzylalcohol (Jeuk-X) 5% tot 20%
• dibucaïne 0,25% tot 1,0% (Nupercainal)
• dyclonine 0,5% tot 1,0%
• lidocaïne (Xylocaïne) 2% tot 5%
• pramoxine 1,0% (pijnverlichting van de vloot, niet-steroïde Procto-schuim, tronothanehydrochloride)
• tetracaïne 0,5% tot 5,0%

Vasoconstrictoren

Vasoconstrictoren zijn chemicaliën zoals epinefrine, een natuurlijk voorkomende chemische stof. Toegepast op de anus, maken vasoconstrictoren de bloedvaten kleiner, wat zwelling kan verminderen. Ze kunnen ook de symptomen verminderen vanwege hun milde verdovende effect.

Vasoconstrictoren die op het perianale gebied worden aangebracht, hebben, in tegenstelling tot vasoconstrictoren die via injectie worden toegediend, een kleine kans op ernstige bijwerkingen, zoals hoge bloeddruk, nervositeit, tremor, slapeloosheid en verergering van diabetes of hyperthyreoïdie.

Voorbeelden van vasoconstrictoren zijn:

• efedrinesulfaat 0,1% tot 1,25%
• epinefrine 0,005% tot 0,01%
• fenylefrine 0,25% (Medicone-zetpil, preparaat H, rectocaïne)

Beschermmiddelen

Beschermers voorkomen irritatie van het perianale gebied door een fysieke barrière op de huid te vormen die contact van de geïrriteerde huid met verzwarende vloeistof of ontlasting uit het rectum voorkomt. Deze barrière vermindert irritatie, jeuk, pijn en een branderig gevoel. Er zijn veel producten die zelf beschermend zijn of die een beschermend middel bevatten naast andere medicijnen.

Voorbeelden van beschermers zijn:

• aluminiumhydroxidegel
• cacaoboter
• glycerine
• kaolien
• lanoline
• minerale olie (Balneol)
• witte petrolatum
• zetmeel
• zinkoxide (Desitin) of calamine (dat zinkoxide bevat) in concentraties tot 25%
• kabeljauwleverolie of haaienleverolie als de hoeveelheid vitamine A 10.000 USP-eenheden per dag is.

Astringentia

Adstringerende middelen veroorzaken coagulatie (klontering) van eiwitten in de cellen van de perianale huid of de bekleding van het anale kanaal. Deze actie bevordert de droogheid van de huid, wat op zijn beurt helpt om een ​​branderig gevoel, jeuk en pijn te verlichten.

Voorbeelden van adstringerende middelen zijn:

• calamine 5% tot 25%
• zinkoxide 5% tot 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)
• toverhazelaar 10% tot 50% (vlootmedicatie, plooien, toverhazelaar hemorrhoidal pads)

Anseptica

Antiseptica remmen de groei van bacteriën en andere organismen. Het is echter onduidelijk of antiseptica effectiever zijn dan zeep en water.

Voorbeelden van antiseptica zijn:

• boorzuur
• fenol
• benzalkoniumchloride
• cetylpyridiniumchloride
• benzethoniumchloride
• resorcinol

Keratolytica

Keratolytica zijn chemicaliën die ervoor zorgen dat de buitenste lagen van de huid of andere weefsels uiteenvallen. De reden voor hun gebruik is dat de desintegratie ervoor zorgt dat medicijnen die op de anus en het perianale gebied worden aangebracht, de diepere weefsels kunnen binnendringen.

De twee goedgekeurde keratolytica die worden gebruikt zijn:

• aluminium chloorhydroxy allantoïnaat (alcloxa) 0,2% tot 2,0%
• resorcinol 1% tot 3%

Analgetica

Pijnstillende producten, zoals anesthesieproducten, verlichten pijn, jeuk en een branderig gevoel door receptoren op pijnzenuwen te onderdrukken.

Voorbeelden van pijnstillers zijn:

• menthol 0,1% tot 1,0% (meer dan 1,0% wordt niet aanbevolen) (Calmoseptine)
• kamfer 0,1% tot 3% (meer dan 3% wordt niet aanbevolen)
• jeneverbesteer 1% tot 5%

Corticosteroïden

Corticosteroïden verminderen ontstekingen en kunnen jeuk verlichten, maar het chronische gebruik ervan kan blijvende schade aan de huid veroorzaken. Ze mogen niet langer dan een korte periode van enkele dagen tot twee weken worden gebruikt. Alleen producten met een zwak corticosteroïd-effect zijn zonder recept verkrijgbaar. Sterkere corticosteroïden die op recept verkrijgbaar zijn, mogen niet worden gebruikt voor de behandeling van anale jeuk.

Wat als anale jeuk aanhoudt?

Voor aanhoudende anale jeuk zijn de inspanningen gericht op het identificeren van een onderliggende oorzaak. Een onderzoek door een arts kan de meeste oorzaken van anale jeuk snel identificeren. Aanpassingen in het dieet, de behandeling van infecties of chirurgische procedures om de onderliggende oorzaak te corrigeren, kunnen nodig zijn.

Wat helpt vrouwelijke jeuk en branderigheid?

Medische auteur:Karthik Kumar, MBBS

Medisch recensent:Shaziya Allarakha, MD

Het behandelen van vrouwelijke of vaginale jeuk of een branderig gevoel hangt af van de oorzaak van de symptomen.

• Voor een schimmelinfectie kan de patiënt een antischimmelcrème of een pil nodig hebben om de symptomen te verlichten. Een gynaecoloog kan vaak orale medicatie voorschrijven om van de gist af te komen. Een vrij verkrijgbare crème is soms ook effectief bij het elimineren van een schimmelinfectie.
• Bacteriële vaginose wordt verholpen door een evenwichtig niveau te creëren tussen de goede en slechte bacteriën in je vagina. Antibiotica zullen deze infectie verhelpen, samen met het opnieuw introduceren van gezonde bacteriën in het systeem. Sommige vrouwen nemen natuurlijke supplementen die probiotica bevatten om hen te helpen zich beter te voelen. Flagyl (metronidazol-tablet), MetroGel (metronidazol-gel) of Cleocin (clindamycine-crème) kunnen worden voorgeschreven.
• Als irriterende chemicaliën de oorzaak zijn van het ongemak, stop dan met het gebruik van geparfumeerde zeep en vrouwelijke sprays en vermijd agressieve wasmiddelen. Patiënten dienen te stoppen met douchen en het dragen van ondergoed gemaakt van synthetisch materiaal. Laat de vagina ademen en draag slipjes van natuurlijke vezels. Omdat de bijwerkingen van de menopauze bijdragen aan vaginaal ongemak, kan de patiënt een glijmiddel gebruiken om de jeuk te verzachten.

Een gynaecoloog kan ook voorschrijven

• Sterkere medicijnen, zoals oestrogeenbevattende medicijnen, voor jeuk en irritatie als gevolg van de menopauze.
• Corticosteroïdencrème, zoals hydrocortison of clobetasol, voor bacteriële vaginose of trichomoniasis.
• Antibiotica voor seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals chlamydia, gonorroe, syfilis en trichomoniasis.
• Antischimmelcrème of zetpil zoals Monistat 1 (miconazol), clotrimazol, butoconazol of Vagistat-1 (tioconazol), of antischimmelmedicatie zoals Diflucan (fluconazol) voor schimmelinfecties.
• Antihistaminicum om irritatie of allergische reactie te verlichten.

Veelgebruikte huismiddeltjes:

• Een bad nemen met zuiveringszout kan helpen om schimmelinfecties te behandelen en huidirritatie te verminderen. Het heeft schimmelwerende eigenschappen, die irritatie veroorzakende bacteriën kunnen doden. Doe een kwart kopje zuiveringszout in het bad of maak een pasta en breng het aan op de huid en was het na een paar minuten.
• Appelciderazijn (ACV) kan ook helpen om een ​​infectie te verzachten. ACV heeft schimmeldodende en antibacteriële eigenschappen, die de groei van bacteriën voorkomen. Doe een half kopje ACV in water en neem er een bad mee voor verlichting.
• Kokosolie kan helpen bij het beheersen van schimmelinfecties. Neem een ​​paar druppels kokosolie op je vingers en wrijf ze goed op je huid.
• Het eten van voedsel dat probiotica bevat, bevordert de groei van gezonde bacteriën en kan helpen om vervelende infecties weg te werken. Probiotische voedingsmiddelen zijn goed voor je vagina en darmen. Als je last hebt van vaginale problemen, neem dan kombucha, kimchi en yoghurt op in je dieet.
• Sommige essentiële oliën zijn ook effectief bij de behandeling van infecties. Tea tree en oregano-oliën zijn de twee meest effectieve oliën die je kunt gebruiken voor een jeukende vagina. Hun schimmeldodende eigenschappen kunnen een reeks gisten en schimmels doden. Het rechtstreeks aanbrengen van etherische oliën kan de vaginale huid irriteren. Je mag een paar druppels etherische olie mengen met andere oliën, zoals kokosolie, voordat je het aanbrengt.
• Het plaatsen van een koud kompres, zoals een washandje, op het labiale gebied kan helpen bij ongemak.
• Neem een ​​zitbad met water dat de genitale en rectale gebieden bedekt.

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van jeuk en een branderig gevoel bij vrouwen?

Dit zijn de meest voorkomende oorzaken van jeuk bij vrouwen:

• Bacteriële vaginose: Het is het gevolg van overmatige groei van bacteriën die normaal in de vagina aanwezig zijn. De symptomen van bacteriële vaginose zijn een dunne, witte, grijze of groene afscheiding en een branderig gevoel tijdens het plassen. Er is ook een visgeur die uit de vagina komt die sterker wordt na seks.
• Gistinfecties: Ze komen veel voor bij vrouwen en worden veroorzaakt door candida-schimmel. Deze schimmel is van nature aanwezig in de vagina, maar als het uit de hand loopt, wordt het een pijnlijke infectie. De symptomen van een schimmelinfectie zijn onder meer een dikke, witte, geurloze afscheiding die eruitziet als kwark. De vagina en vulva worden gezwollen, rood en extreem geïrriteerd en jeuken. De patiënt kan pijn ervaren tijdens seks, vaak plassen en een branderig gevoel bij het plassen.
• Chemische irriterende stoffen: Chemische irriterende stoffen kunnen de vagina irriteren en jeuk en branderigheid veroorzaken vanwege hun giftige ingrediënten. Om vaginale jeuk te voorkomen, moeten we afzien van het gebruik van geparfumeerde toiletartikelen. Vrouwen kunnen ook katoenen slipjes dragen, douchen vermijden en niet van voren naar achteren vegen na het plassen om vaginale irritatie te voorkomen.
• Menopauze: Wanneer een vrouw de menopauze bereikt, veranderen de hormonen in haar lichaam drastisch. De daling van de oestrogeenspiegels kan vaginale droogheid veroorzaken. Deze verandering in chemie maakt de vaginale wanden dun en droog. De vermindering van weefsel zorgt ervoor dat de vagina jeukt en geïrriteerd raakt. Om deze ongemakkelijke symptomen te verminderen, kan een arts oestrogeentabletten, crèmes of ringinserts voorschrijven.
• Veel voorkomende hormoon- of pH-onevenwichtigheden: Het lichaam maakt gedurende een maand hormonale veranderingen door. Wanneer het lichaam deze veranderingen doormaakt, worden de oestrogeen- en pH-waarden uit balans gebracht en kunnen ze bijdragen aan vaginale jeuk en droogheid.

• Anale fissuursymptomen en genezing
• Antiemetica voor misselijkheid en braken