Sådan stopper du anal kløe (pruritus ani)

• Anal kløe er kløe omkring anus.
• Eksempler på mulige årsager til anal kløe omfatter hæmorider, analfissurer, nåleorme (Enterobius vermicularis ), krydret mad og medicin.
• Yderligere symptomer forbundet med anal kløe omfatter svie og smerte, hvis analhuden er traumatiseret af ridser.
• Diagnosen af ​​årsagen til pruritis ani kræver undersøgelse af anus for almindelige anale problemer såsom hæmorider eller sprækker, hudsygdomme såsom psoriasis eller kræft, infektionssygdomme såsom pinworms eller gær, og lækage af afføring.
• Behandling af en kløende anus afhænger af årsagen.

Hvad er anal kløe (pruritus ani)?

Anal kløe (kendt medicinsk som pruritus ani) er irritation af huden ved åbningen af ​​analkanalen, hvorigennem afføring kommer ud af kroppen, hvilket fører til kløe. Huden omkring åbningen er kendt som anus. Kløen er ledsaget af ønsket om at klø. Selvom kløe kan være en reaktion på kemikalier i afføringen, betyder det ofte, at der er betændelse i analområdet. Intensiteten af ​​anal kløe og mængden af ​​betændelse stiger med det direkte traume af ridser og tilstedeværelsen af ​​fugt. På sit mest intense forårsager anal kløe uacceptabelt ubehag, der ofte beskrives som svie og ømhed.

Symptomer på anal kløe

Anal kløe skyldes irritation af huden omkring anus ledsaget af et ønske om at klø. Intensiteten af ​​kløe stiger med fugt, tryk og siddende.

Nogle mennesker kan opleve følgende relaterede anal kløe symptomer og tegn:

• Blod i afføring
• Endetarmsblødning
• Penilkløe

Hvad er almindelige årsager af anal kløe?

• En kløende bund kan være forårsaget af irriterende kemikalier i de fødevarer, vi spiser, som f.eks. findes i krydderier, varme saucer og peberfrugter.
• Anal kløe kan også være forårsaget af irritation af vedvarende fugt i anus fra hyppig flydende afføring, diarré eller udslip af små mængder afføring (inkontinens eller fækal ødelæggelse). Fugt øger muligheden for infektioner i anus, især gær, især hos patienter med diabetes eller HIV.
• Behandling med antibiotika kan føre til en gærinfektion og irritation af anus.
• Psoriasis kan irritere anus.
• Unormale passager (fistler) fra tyndtarmen eller tyktarmen til huden omkring anus kan dannes som følge af medicinske tilstande (såsom Crohns sygdom), og disse fistler bringer irriterende væsker til analområdet.
• Sjældent kan tumorer i anus (analkræft) være årsagen til kløe.

Andre problemer, der kan forårsage anal kløe omfatter:

• Nåleorme,
• Hæmorider,
• Tårer i analhuden (fissurer) og
• Hudmærker (unormal lokal vækst af analhud).

Hvad er yderligere symptomer forbundet med anal kløe?

• Intensiteten af ​​anal kløe og mængden af ​​betændelse stiger som følge af det direkte traume af ridser og tilstedeværelsen af ​​fugt.
• På sit mest intense forårsager anal kløe uacceptabelt ubehag, der ofte beskrives som svie og ømhed, især under og efter afføring.
• Der kan også være små mængder blødning.

Hvilken slags læge behandler anal kløe?

Selvom anal kløe kan vurderes af en familiepraksis eller intern medicin læge, vurderes det oftest af en kolorektal kirurg (proctologist) og nogle gange af en gastroenterolog.

Hvordan diagnosticerer læger årsagen til anal kløe?

Anal kløe vurderes først med en omhyggelig undersøgelse af anus for sådanne abnormiteter som hæmorider, analfissurer, hudmærker, fugt og ekskoriationer (brud i huden fra ridser).

En rektal undersøgelse med en finger indsat i analkanalen kan identificere rektale tumorer. For et nærmere kig på analkanalen kan et proktoskop bruges. Et proktoskop er et kort rør, der føres ind gennem anus og ind i endetarmen, så analkanalen kan undersøges visuelt. Hvis der er mistanke om nåleorm, kan de og deres æg identificeres ved hjælp af pinworm-testen, en test hvor ormene og æggene genvindes fra anus ved hjælp af gennemsigtig klæbende tape.

Hvad er behandling muligheder og hjemmemedicin mod anal kløe?

Indledende egenomsorg for simpel kløe er rettet mod at lindre symptomer, såsom svie og ømhed. Det er vigtigt at rense og tørre anus grundigt og undgå at efterlade sæbe i analområdet.

• Rengøringsindsatsen bør omfatte blidt brusebad uden direkte gnidning eller irritation af huden med enten vaskekluden eller håndklædet.
• Efter afføring skal fugtige puder (såsom babyservietter, skyllebare fugtservietter og skyllebare analrenseservietter) bruges til at rense anus i stedet for toiletpapir.
• Hvis der konstant er fugt i anus eller afføringsinkontinens, kan det være nødvendigt at rense anus med vådservietter mellem afføringerne.

Mange håndkøbsprodukter (OTC) sælges til behandling af en kløende anus og fås som salver, cremer, geler, stikpiller, skum og puder. Disse produkter indeholder ofte de samme lægemidler, der bruges til at behandle hæmorider.

• Når det bruges omkring anus, skal salver, cremer og geler påføres som en tynd belægning.
• Når disse produkter påføres analkanalen, skal de indsættes med en finger ved at bruge fingersenge (latexbetræk til fingerspidserne) eller et "pælerør". Pælerør er mest effektive, når de har huller på siderne såvel som i enden. Pælerør skal smøres med salve før indsættelse.
• Suppositorier eller skum har ikke fordele i forhold til salver, cremer og geler.

De fleste produkter indeholder mere end én type aktiv ingrediens. Næsten alle indeholder et beskyttende middel ud over en anden ingrediens. Kun eksempler på mærkevareprodukter, der indeholder én ingrediens ud over beskyttelsesmidlet, diskuteres i denne artikel.

Lokalbedøvelsesmidler

Lokalbedøvelsesmidler lindrer midlertidigt smerte, svie og kløe ved at bedøve nerveenderne. Brugen af ​​disse produkter bør begrænses til det perianale område og den nedre analkanal. Lokalbedøvelse kan forårsage allergiske reaktioner med svie og kløe. Derfor bør påføringen af ​​bedøvelsesmidler afbrydes, hvis svie og kløe øges.

Eksempler på lokalbedøvelse omfatter:

• benzocain 5 % til 20 % (Americaine Hemorrhoidal, Lanacane Maximum Strength, Medicone)
• benzylalkohol (Itch-X) 5 % til 20 %
• dibucain 0,25 % til 1,0 % (Nupercainal)
• dyclonin 0,5 % til 1,0 %
• lidokain (xylocain) 2 % til 5 %
• pramoxin 1,0 % (Flåde smertelindring, Procto Foam Non-steroid, Tronothane Hydrochloride)
• tetracain 0,5 % til 5,0 %

Vasokonstriktorer

Vasokonstriktorer er kemikalier såsom epinephrin, et naturligt forekommende kemikalie. Påført anus får vasokonstriktorer blodkarrene til at blive mindre, hvilket kan reducere hævelse. De kan også reducere symptomer på grund af deres milde anæstetiske virkning.

Vasokonstriktorer påført det perianale område - i modsætning til vasokonstriktorer givet ved injektion - har en lav sandsynlighed for at forårsage alvorlige bivirkninger, såsom forhøjet blodtryk, nervøsitet, tremor, søvnløshed og forværring af diabetes eller hyperthyroidisme.

Eksempler på vasokonstriktorer omfatter:

• efedrinsulfat 0,1 % til 1,25 %
• epinephrin 0,005 % til 0,01 %
• phenylephrin 0,25 % (Medicone Suppositorium, Præparat H, Rectocaine)

Beskyttelsesmidler

Beskyttelsesmidler forhindrer irritation af det perianale område ved at danne en fysisk barriere på huden, der forhindrer den irriterede huds kontakt med forværrende væske eller afføring fra endetarmen. Denne barriere reducerer irritation, kløe, smerte og svie. Der er mange produkter, der i sig selv er beskyttende, eller som indeholder et beskyttende middel ud over anden medicin.

Eksempler på beskyttelsesmidler omfatter:

• aluminiumhydroxidgel
• kakaosmør
• glycerin
• kaolin
• lanolin
• mineralolie (Balneol)
• hvid petrolatum
• stivelse
• zinkoxid (Desitin) eller calamin (som indeholder zinkoxid) i koncentrationer på op til 25 %
• tran eller hajleverolie, hvis mængden af ​​vitamin A er 10.000 USP-enheder/dag.

Astringerende stoffer

Astringerende stoffer forårsager koagulering (klumpning) af proteiner i cellerne i den perianale hud eller slimhinden i analkanalen. Denne handling fremmer tørhed af huden, hvilket igen hjælper med at lindre svie, kløe og smerte.

Eksempler på astringerende midler omfatter:

• kalamin 5 % til 25 %
• zinkoxid 5 % til 25 % (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)
• trollhassel 10 % til 50 % (Flådemedicineret, Tucks, Witch Hazel Hæmoridepuder)

Antiseptiske midler

Antiseptika hæmmer væksten af ​​bakterier og andre organismer. Det er dog uklart, om antiseptika er mere effektive end sæbe og vand.

Eksempler på antiseptiske midler omfatter:

• borsyre
• phenol
• benzalkoniumchlorid
• cetylpyridiniumchlorid
• benzethoniumchlorid
• resorcinol

Keratolytika

Keratolytika er kemikalier, der får de ydre lag af hud eller andet væv til at gå i opløsning. Begrundelsen for deres brug er, at desintegrationen tillader medicin, der påføres anus og perianalområdet, at trænge ind i de dybere væv.

De to godkendte keratolytika, der anvendes, er:

• aluminiumchlorhydroxy allantoinat (alcloxa) 0,2 % til 2,0 %
• resorcinol 1 % til 3 %

Analgetika

Smertestillende produkter, som bedøvelsesmidler, lindrer smerter, kløe og svie ved at nedtrykke receptorer på smertenerverne.

Eksempler på analgetika omfatter:

• menthol 0,1 % til 1,0 % (mere end 1,0 % anbefales ikke) (Calmoseptine)
• kamfer 0,1 % til 3 % (mere end 3 % anbefales ikke)
• enebærtjære 1 % til 5 %

Kortikosteroider

Kortikosteroider reducerer betændelse og kan lindre kløe, men deres kroniske brug kan forårsage permanent skade på huden. De bør ikke bruges i mere end korte perioder på et par dage til to uger. Kun produkter med svag kortikosteroideffekt fås i håndkøb. Stærkere kortikosteroidprodukter, der er tilgængelige på recept, bør ikke bruges til behandling af anal kløe.

Hvad hvis anal kløe fortsætter?

For vedvarende anal kløe er indsatsen rettet mod at identificere en underliggende årsag. En undersøgelse foretaget af en læge kan hurtigt identificere de fleste årsager til anal kløe. Justeringer i kosten, behandling af infektioner eller kirurgiske procedurer for at rette op på den underliggende årsag kan være påkrævet.

Hvad hjælper feminin kløe og svie?

Medicinsk forfatter:Karthik Kumar, MBBS

Medicinsk anmelder:Shaziya Allarakha, MD

Behandling af feminin eller vaginal kløe eller svie afhænger af årsagen til symptomerne.

• Ved gærinfektion kan patienten have brug for en svampedræbende creme eller en pille for at lindre symptomerne. En gynækolog kan ofte ordinere oral medicin for at komme af med gæren. En håndkøbscreme er nogle gange også effektiv, når man forsøger at fjerne gærinfektion.
• Bakteriel vaginose afhjælpes ved at skabe et balanceret niveau mellem de gode og dårlige bakterier i din vagina. Antibiotika vil afhjælpe denne infektion sammen med at genindføre sunde bakterier i systemet. Nogle kvinder tager naturlige kosttilskud, der inkluderer probiotika for at hjælpe dem med at føle sig bedre. Flagyl (metronidazoltablet), MetroGel (metronidazolgel) eller Cleocin (clindamycincreme) kan ordineres.
• Hvis kemiske irriterende stoffer er årsagen til ubehaget, skal du stoppe med at bruge duftsæber og feminine sprays og undgå skrappe vaskemidler. Patienter bør holde op med at vaske og bære undertøj lavet af syntetiske materialer. Lad skeden ånde, og tag trusser af naturlige fibre på. Fordi bivirkningerne af overgangsalderen bidrager til vaginalt ubehag, kan patienten ønske at bruge et glidecreme til at lindre kløen.

En gynækolog kan også ordinere

• Stærkere medicin, såsom østrogenholdig medicin, mod kløe og irritation på grund af overgangsalderen.
• Kortikosteroidcreme, såsom Hydrocortison eller Clobetasol, mod bakteriel vaginose eller trichomoniasis.
• Antibiotika mod seksuelt overførte sygdomme, såsom klamydia, gonoré, syfilis og trichomoniasis.
• Anti-svampecreme eller stikpille såsom Monistat 1 (miconazol), clotrimazol, butoconazol eller Vagistat-1 (tioconazol) eller svampedræbende medicin såsom Diflucan (fluconazol) mod gærinfektioner.
• Antihistamin til at lindre irritation eller allergisk reaktion.

Almindelige hjemmemedicin:

• At tage et bad med bagepulver kan hjælpe med at behandle gærinfektioner og reducere hudirritation. Det har svampedræbende egenskaber, som kan dræbe irritationsfremkaldende bakterier. Kom en fjerdedel kop bagepulver i badet eller lav en pasta og påfør den på huden og vask efter et par minutter.
• Æblecidereddike (ACV) kan også hjælpe med at lindre en infektion. ACV har svampedræbende og antibakterielle egenskaber, som forhindrer vækst af bakterier. Kom en halv kop ACV i vand og tag et bad med det for at lindre.
• Kokosolie kan hjælpe med at håndtere gærinfektioner. Tag et par dråber kokosolie på fingrene og gnid dem ordentligt på din hud.
• At spise madvarer, der indeholder probiotika, fremmer væksten af ​​sunde bakterier og kan hjælpe med at slippe af med grimme infektioner. Probiotiske fødevarer er godt for din vagina og tarm. Når du lider af vaginale problemer, skal du inkludere kombucha, kimchi og yoghurt i din kost.
• Nogle æteriske olier er også effektive til at behandle infektioner. Tea tree og oregano olier er de to mest effektive olier, som du kan bruge til en kløende skede. Deres antifungale egenskaber kan dræbe en række gær og svampe. Direkte påføring af æteriske olier kan irritere den vaginale hud. Du kan blande et par dråber af den æteriske olie i andre olier, såsom kokosolie, før du påfører.
• Anbringelse af en kold kompres, såsom en vaskeklud, på læbeområdet kan hjælpe med ubehag.
• Tag et siddebad med vand, der dækker køns- og rektalområdet.

Hvad er de almindelige årsager til kvindelig kløe og svie?

Følgende er de almindelige årsager til feminin kløe:

• Bakteriel vaginose: Det skyldes overdreven vækst af bakterier, der normalt er til stede i skeden. Symptomerne på bakteriel vaginose omfatter et tyndt, hvidt, gråt eller grønt udflåd og en brændende fornemmelse under vandladning. Der er også en fiskelugt, der kommer fra skeden, som bliver stærkere efter sex.
• Gærinfektioner: De er almindelige blandt kvinder og er forårsaget af candida svamp. Denne svamp er naturligt til stede i skeden, men når den vokser ude af kontrol, bliver det en smertefuld infektion. Symptomerne på en gærinfektion omfatter en tyk, hvid, lugtfri udflåd, der ligner hytteost. Skeden og vulvaen bliver hævede, røde og ekstremt irriterede og kløende. Patienten kan opleve smerte under sex, hyppig vandladning og svie, når de tisser.
• Kemiske irriterende stoffer: Kemiske irritanter kan irritere skeden og forårsage kløe og svie på grund af deres giftige ingredienser. For at undgå vaginal kløe, bør vi afstå fra at bruge lugtfyldte toiletartikler. Kvinder kan også bære bomuldstrusser, undgå udskylning og undgå at tørre for og bag efter vandladning for at undgå vaginal irritation.
• Overgangsalderen: Når en kvinde når overgangsalderen, ændres hormonerne i hendes krop drastisk. Faldet i østrogenniveauer kan skabe vaginal tørhed. Denne ændring i kemi gør skedevæggene tynde og tørre. Reduktionen i væv får skeden til at blive kløende og irriteret. For at mindske disse ubehagelige symptomer kan en læge ordinere østrogentabletter, cremer eller ringindlæg.
• Almindelige hormon- eller pH-ubalancer: Kroppen gennemgår hormonelle forandringer i løbet af en måned. Når kroppen gennemgår disse ændringer, bliver østrogen- og pH-niveauer slået ud af balance og kan bidrage til vaginal kløe og tørhed.

• Symptomer og helbredelse af analfissur
• Antimetika mod kvalme og opkastning