«Иммунотерапия - это новое, горячая вещь но иногда традиционная химиотерапия может быть лучшим выбором, "сказал Марван Факих, Доктор медицины, старший автор нового исследования и содиректор программы по лечению рака желудочно-кишечного тракта в Городе Надежды. «Наше исследование показывает, что геномика опухоли может помочь врачам решить, какое лечение принесет наибольшую пользу каждому пациенту. Применяя такой подход к персонализированной медицине, мы сможем предоставить пациентам варианты, которые принесут лучшие результаты и будут более рентабельными ».
Изучение, опубликовано 30 апреля в журнале Анналы онкологии , обнаружили, что степень мутации опухоли у пациента с метастатическим колоректальным раком была связана с различными ответами на иммунотерапию, если рассматривать ее в сочетании с установленным биомаркером, называемым «микросателлитная нестабильность (MSI)».
«Комплексное геномное профилирование имеет решающее значение для оценки основных геномных факторов опухоли, а также важные биомаркеры, которые требуют широкого исследования ДНК, такие как нагрузка мутаций опухоли (TMB) и микросателлитная нестабильность (MSI), "сказала Алекса Шрок, Кандидат наук., заместитель директора по клиническим разработкам Foundation Medicine. "В этом исследовании, мы увидели важность оценки как TMB, так и MSI при принятии решений о лечении пациентов с метастатическим колоректальным раком ».
В данный момент, врачи полагаются только на статус MSI, чтобы определить, какие пациенты с метастатическим колоректальным раком получают иммунотерапию, - сказал Факих. Он работает над уточнением маркеров, которые предсказывают реакцию пациента на иммунотерапию, чтобы улучшить прогноз колоректального рака. третий наиболее часто диагностируемый рак в мире, по данным Всемирной организации здравоохранения. Хотя этот тип рака сокращается, он растет среди молодежи.
"Поиск методов определения нужных, индивидуальный подход к пациенту - на первом месте, особенно в сегодняшнем пейзаже точной медицины, - сказал Факих. - Это исследование является первым, в котором степень опухолевой мутации используется в качестве предиктора ответа на иммунотерапию у пациентов с метастатическим колоректальным раком с MSI. Для онкологических больных, своевременно, соответствующее лечение обязательно ".
Факих и его коллеги ретроспективно проанализировали данные 22 пациентов, у всех из которых был высокий MSI, биомаркер, который указывает на то, что они являются хорошим кандидатом для лечения ингибиторами иммунных контрольных точек. Пациенты получали пембролизумаб или ниволумаб. оба препарата одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком.
Ученые изучили характеристики опухоли, геномика опухоли и данные о результатах и сравнили эти анализы с базой данных, содержащей 18, 140 пациентов с метастатическим колоректальным раком.
Пациенты, у которых опухолевые клетки имели оценку мутаций ниже порогового значения 37, с меньшей вероятностью ответили на иммунотерапию и с большей вероятностью их болезнь быстро ухудшилась. Те, у кого оценка мутации опухоли была выше порогового значения 41, с большей вероятностью ответили на пембролизумаб или ниволумаб. В частности, пациенты, ответившие на иммунотерапию, показали устойчивый ответ, при этом у большинства из них наблюдается продолжающееся значительное сокращение по прошествии 1,5 лет (время анализа исследования).
Подразумевается, что пациенты с MSI и высоким показателем мутации опухоли должны рассматривать получение иммунотерапии в качестве своего первого лечения. - сказал Факих. Пациентам с MSI и низким показателем мутации опухоли (менее 37) следует рассматривать химиотерапию, а не иммунотерапию в качестве первого варианта лечения. Факих добавил. Конечно, Для подтверждения этих важных результатов необходимы дополнительные исследования.
Нездоровый микробиом кишечника снижает синаптическую обрезку мозга,
Исследование предполагает связь между употреблением пробиотиков и «затуманенностью мозга».
Исследование проливает свет на причины изнурительной боли в кишечнике
Растительная диета может вылечить ревматоидный артрит
Ксилит и экстракт семян грейпфрута обещают предотвратить заражение SARS-CoV-2,
Диета с низким содержанием ферментированных углеводов улучшает качество жизни пациентов с ВЗК
Будут ли диеты на основе ДНК и персонализированные лечебные продукты - будущее для похудения?
Большинство людей знают, что гены унаследованы от родителей и что ДНК этих родителей объединяются, чтобы создать уникальный генетический состав человека. Это определяет такие аспекты фенотипа, как цве
Растительная диета может вылечить ревматоидный артрит
Согласно последнему обзору, Принятие растительной диеты может облегчить опухшие суставы и облегчить боль при ревматоидном артрите (РА). РА имеет аутоиммунное происхождение, болезненное заболевание с
Препарат для похудания Wegovy одобрен FDA
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило инъекцию Wegovy (семаглутид) (2,4 мг один раз в неделю) в качестве лечения хронического контроля веса