Biomarkeris gali padėti numatyti pirmąjį gydymo metastazavusiu gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams variantą

Vilties miesto gydytojo mokslininko ir jo kolegų pamatiniai tyrimai vieną dieną galėtų padėti metastazavusiems gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams nuspręsti, ar pasirinkti pirmąją gydymo galimybę imunoterapiją ar chemoterapiją.

„Imunoterapija yra nauja, karštas dalykas, bet kartais tradicinė chemoterapija gali būti geresnis pasirinkimas, “ - sakė Marwan Fakih, M. D., vyresnysis naujo tyrimo autorius ir Virškinimo trakto vėžio programos direktorius Vilties mieste. "Mūsų tyrimas rodo, kad naviko genomika gali padėti gydytojams nuspręsti, koks gydymas bus naudingiausias kiekvienam pacientui. Taikant tokį individualų medicinos metodą, galėsime pacientams pasiūlyti geresnių rezultatų ir ekonomiškesnių variantų “.

Tyrimas, žurnale paskelbta balandžio 30 d Onkologijos metraštis , nustatė, kad naviko mutacijos laipsnis pacientui, sergančiam metastazavusiu gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, buvo susijęs su įvairiais atsakais į imunoterapiją, kai jis buvo vertinamas kartu su nustatytu biomarkeriu, vadinamu „mikrosatelito nestabilumu (MSI)“.

„Išsamus genomo profiliavimas yra labai svarbus norint įvertinti pagrindinius naviko genominius veiksnius, taip pat svarbūs biologiniai žymenys, kuriems reikalingas platus DNR tyrimas, pvz., naviko mutacijos našta (TMB) ir mikrosatelitų nestabilumas (MSI), “, - sakė Alexa Schrock. Daktaras, fondo medicinos klinikinės plėtros direktorius. "Šiame tyrime, mes matėme, kaip svarbu įvertinti TMB ir MSI, kai priimame sprendimus dėl metastazavusio kolorektalinio vėžio pacientų gydymo “.

Šiuo metu, gydytojai remiasi tik MSI būsena, kad nustatytų, kuriems metastazavusiam gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams taikoma imunoterapija, - sakė Fakih. Jis stengiasi patobulinti žymenis, kurie numato paciento atsaką į imunoterapiją, kad pagerintų gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio prognozę, trečias dažniausiai diagnozuotas vėžys pasaulyje, Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis. Nors šis vėžio tipas mažėja, jis auga tarp jaunų suaugusiųjų.

„Rasti metodus, kaip nustatyti teisingą, asmeninis gydymas pacientui yra svarbiausias dalykas, ypač šiuolaikinėje tiksliosios medicinos aplinkoje, "Fakih sakė." Šis tyrimas yra pirmasis, kuriame naviko mutacijos laipsnis naudojamas kaip atsakas į imunoterapiją prognozuojant metastazavusį kolorektalinį vėžį sergantiems pacientams, sergantiems MSI. Vėžiu sergantiems pacientams, laiku, tinkamas gydymas yra būtinas “.

Fakih ir jo kolegos retrospektyviai išanalizavo 22 pacientų, kurių visi turėjo aukštą MSI, duomenis, biologinis žymeklis, rodantis, kad jie yra tinkami kandidatai gydyti imuninės kontrolės taškų inhibitoriais. Pacientai vartojo pembrolizumabą arba nivolumabą, abu yra patvirtinti JAV maisto ir vaistų administracijos pacientams, sergantiems metastazavusiu gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu.

Mokslininkai pažvelgė į naviko savybes, naviko genomikos ir rezultatų duomenis ir palygino šias analizes su duomenų baze, kurioje yra 18, 140 pacientų, sergančių metastazavusiu gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu.

Pacientai, kurių naviko ląstelių mutacijos balas buvo mažesnis nei ribinis taškas 37, rečiau reagavo į imunoterapiją ir greičiau pablogėjo liga. Tie, kurių naviko mutacijų balas buvo didesnis nei 41, buvo labiau linkę reaguoti į pembrolizumabą ar nivolumabą. Pažymėtina, pacientai, kurie reagavo į imunoterapiją, turėjo ilgalaikį atsaką, dauguma patyrė didelį susitraukimą ilgiau nei 1,5 metų (tyrimo analizės laikas).

Tai reiškia, kad pacientai, sergantys MSI ir turintys aukštą naviko mutacijos balą, turėtų apsvarstyti galimybę pirmą kartą gydyti imunoterapija, - sakė Fakih. Tie, kurie serga MSI ir turi mažą naviko mutacijos balą (mažiau nei 37), turėtų būti laikomi pirmąja gydymo galimybe chemoterapijai, o ne imunoterapijai, Pridūrė Fakih. Žinoma, norint patvirtinti šias svarbias išvadas, reikia daugiau tyrimų.

• Žarnyno bakterijų persodinimas iš stresui jautrių žiurkių keičia elgesį,
• ATDC geno ištrynimas neleidžia pelėms išsivystyti kasos vėžio