Исследование связывает лекарства от изжоги со смертельным исходом для сердца,

заболевание почек и рак желудочно-кишечного тракта Расширенное использование популярных препаратов для лечения изжоги, язвы и кислотный рефлюкс связаны с повышенным риском преждевременной смерти. Тем не мение, Мало что известно о конкретных причинах смерти, связанных с употреблением наркотиков.

Теперь, исследование, проведенное учеными Школы медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе и по делам ветеранов Сент-Луиса, связывает долгосрочное использование таких лекарств, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП), со смертельными случаями сердечно-сосудистых заболеваний, хроническая болезнь почек и рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Более 15 миллионов американцев имеют рецепты на ИЦП. Дальше, многие миллионы людей покупают лекарства без рецепта и принимают их, не находясь под наблюдением врача, а часто и бесконечно.

Исследователи также обнаружили, что такой риск увеличивается с продолжительностью использования ИПП. даже когда препараты принимаются в малых дозах.

Исследование опубликовано онлайн 30 мая в журнале. BMJ .

"Принимать ИПП в течение многих месяцев или лет небезопасно, и теперь у нас есть более четкое представление о состояниях здоровья, связанных с длительным использованием ИПП, "сказал старший автор Зияд Аль-Али, Доктор медицины, доцент медицины медицинского факультета. Он провел несколько исследований, связывающих ИПП с хроническим заболеванием почек и повышенным риском смерти.

Другие исследователи независимо связали ИПП с такими неблагоприятными проблемами со здоровьем, как деменция, переломы костей, болезни сердца и пневмония, среди прочего.

ИЦП - продаются под торговыми марками, такими как Prevacid, Прилосец, Нексиум и Протоникс -; приносят облегчение за счет уменьшения желудочного сока. ИПП являются одними из наиболее часто используемых классов лекарств в США.

Для исследования, Исследователи просмотрели анонимные медицинские записи в базе данных Министерства по делам ветеранов США. Изучение медицинских данных, полученных с июля 2002 г. по июнь 2004 г., исследователи идентифицировали 157, 625 человек -; в основном мужчины европеоидной расы в возрасте 65 лет и старше -; кому недавно прописали ИПП, и 56, 842 человека, которым недавно прописали еще один класс кислотоподавляющих препаратов, известный как блокаторы H2. Они последовали за пациентами -; 214, г. Всего 467 -; на срок до 10 лет.

Исследователи обнаружили на 17% повышенный риск смерти в группе ИПП по сравнению с группой блокаторов H2. Они подсчитали 45 дополнительных смертей, связанных с длительным использованием ИПП, на 1 человека. 000 человек. Смертность от ИПП составила 387 на 1, 000 человек, а уровень смертности от H2-блокаторов составил 342 на 1, 000.

<цитата>

Учитывая миллионы людей, регулярно принимающих ИЦП, это приводит к тысячам дополнительных смертей каждый год ».

Аль-Али, нефролог и клинический эпидемиолог

Использование ИПП было связано со смертельным исходом от сердечно-сосудистых заболеваний, хроническая болезнь почек и рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Конкретно, 15 за 1, 000 потребителей ИПП умерли от болезней сердца; четыре на 1, 000 от хронической болезни почек, и два по 1, 000 от рака желудка. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составила 88 в группе ИПП и 73 в группе блокаторов H2. При раке желудка, уровень смертности составил шесть в группе ИПП и четыре в группе блокаторов H2. Смертность от хронической болезни почек составила восемь и четыре в группах блокаторов ИПП и H2. соответственно.

Кроме того, исследование показало, что более половины людей, принимавших ИПП, делали это без медицинской необходимости, хотя данные не указали, почему пациентам были назначены ИПП. Среди этой группы Смертельные случаи, связанные с ИПП, были более частыми, почти 23 человека на 1, 000 умирающих от болезней сердца, почти пять на 1, 000 от хронической болезни почек, и три от рака желудка.

"Меня больше всего беспокоит то, что люди, принимающие ИПП, могут получить серьезный вред, но могут не нуждаться в них, "Аль-Али сказал." Чрезмерное использование не лишено вреда ".

Исследование также показало, что более 80 процентов потребителей ИПП принимали низкие дозы рецептурных препаратов, или те, которые эквивалентны дозам, предлагаемым в безрецептурных версиях. "Это говорит о том, что риск может не ограничиваться рецептурными ИПП, но это также может произойти в дозах, отпускаемых без рецепта, " он сказал.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США проявило интерес к данным, представленным исследовательской группой Аль-Али. "ИЦП, продаваемые без рецепта, должны иметь более четкое предупреждение о потенциальном значительном риске для здоровья, а также более четкое предупреждение о необходимости ограничить продолжительность использования, обычно не более 14 дней, - сказал он. - Людям, которые чувствуют потребность принимать безрецептурные ИПП дольше, чем это необходимо, нужно обращаться к своим врачам ».

Исследовательская группа Аль-Али продолжит изучение неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с ИПП, особенно в отношении тех, кто подвергается наибольшему риску.

<цитата>

Многие люди могут принимать ИПП без необходимости. Эти люди могут подвергнуться потенциальному вреду, если маловероятно, что лекарства приносят пользу их здоровью. Наше исследование предполагает, что необходимо избегать приема ИПП, когда это не требуется с медицинской точки зрения. Для тех, у кого есть медицинская необходимость, Использование ИПП должно быть ограничено минимальной эффективной дозой и самой короткой возможной продолжительностью ».

Аль-Али

• Исследование подчеркивает необходимость обучения онкологов молекулярному профилированию.
• Первоначальные результаты проекта «Микробиом человека» вызвали «сотни последующих исследований».