Agora, um estudo realizado por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis e Veterans Affairs St. Louis Health Care System vinculou o uso de longo prazo de tais medicamentos - chamados inibidores da bomba de prótons (IBP) - a casos fatais de doença cardiovascular, doença renal crônica e câncer gastrointestinal superior.
Mais de 15 milhões de americanos têm prescrições de PPIs. Avançar, muitos milhões mais compram os medicamentos sem receita e os tomam sem estar sob os cuidados de um médico e muitas vezes indefinidamente.
Os pesquisadores também descobriram que esse risco aumenta com a duração do uso de PPI, mesmo quando os medicamentos são tomados em baixas doses.
O estudo foi publicado online em 30 de maio na revista O BMJ .
"Tomar PPIs por muitos meses ou anos não é seguro, e agora temos uma imagem mais clara das condições de saúde associadas ao uso de IBP a longo prazo, "disse o autor sênior Ziyad Al-Aly, MD, professor assistente de medicina na Faculdade de Medicina. Ele conduziu vários estudos que associam IBPs à doença renal crônica e um risco aumentado de morte.
Outros pesquisadores ligaram independentemente os PPIs a problemas de saúde adversos, como demência, fraturas ósseas, doenças cardíacas e pneumonia, entre outros.
PPIs - vendidos sob marcas como Prevacid, Prilosec, Nexium e Protonix -; trazer alívio ao reduzir o ácido gástrico. Os PPIs estão entre as classes de drogas mais comumente usadas nos EUA.
Para o estudo, pesquisadores vasculharam registros médicos não identificados em um banco de dados mantido pelo Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA. Examinando dados médicos adquiridos de julho de 2002 a junho de 2004, os pesquisadores identificaram 157, 625 pessoas -; principalmente homens caucasianos com 65 anos ou mais -; que haviam recebido PPIs recentemente prescritos, e 56, 842 pessoas que haviam recebido recentemente outra classe de drogas supressoras de ácido conhecidas como bloqueadores H2. Eles acompanharam os pacientes -; 214, 467 no total -; por até 10 anos.
Os pesquisadores descobriram um risco de morte 17% maior no grupo de PPI em comparação com o grupo de bloqueador H2. Eles calcularam 45 mortes em excesso atribuíveis ao uso de IBP a longo prazo por 1, 000 pessoas. As taxas de mortalidade para PPIs foram 387 por 1, 000 pessoas, e as taxas de mortalidade para bloqueadores H2 foram de 342 por 1, 000
Considerando os milhões de pessoas que tomam PPIs regularmente, isso se traduz em milhares de mortes em excesso todos os anos. "
Al-Aly, um nefrologista e epidemiologista clínico
O uso de IBP foi associado a mortes causadas por doenças cardiovasculares, doença renal crônica e câncer gastrointestinal superior. Especificamente, 15 por 1, 000 dos usuários de PPI morreram de doenças cardíacas; quatro por 1, 000 de doença renal crônica, e dois por 1, 000 de câncer de estômago. As taxas de mortalidade devido a doenças cardiovasculares foram 88 entre o grupo de PPI e 73 entre o grupo de bloqueadores H2. Para câncer de estômago, as taxas de mortalidade foram seis no grupo PPI e quatro no grupo de bloqueadores H2. As taxas de mortalidade devido à doença renal crônica foram de oito e quatro nos grupos de PPI e bloqueador H2, respectivamente.
Adicionalmente, o estudo descobriu que mais da metade das pessoas que tomam PPIs o fazem sem necessidade médica, embora os dados não indiquem por que os pacientes receberam prescrição de IBP. Entre este grupo, As mortes relacionadas com IBPs foram mais comuns, com quase 23 pessoas por 1, 000 morrendo de doenças cardíacas, quase cinco por 1, 000 de doença renal crônica, e três de câncer de estômago.
"O mais alarmante para mim é que as pessoas que tomam PPIs podem sofrer danos graves, mas podem não precisar deles, "Al-Aly disse." O uso excessivo não é isento de danos.
O estudo também descobriu que mais de 80 por cento dos usuários de PPI estavam em baixas doses do medicamento prescrito, ou aqueles equivalentes a doses oferecidas em versões sem receita. "Isso sugere que o risco não pode ser limitado aos IBPs prescritos, mas também pode ocorrer em doses sem receita, " ele disse.
A Food and Drug Administration dos EUA expressou interesse nos dados apresentados pela equipe de pesquisa de Al-Aly. "Os PPIs vendidos ao balcão devem ter um aviso mais claro sobre o potencial de riscos significativos à saúde, bem como um aviso mais claro sobre a necessidade de limitar o tempo de uso, geralmente não deve exceder 14 dias, "disse ele." As pessoas que sentem a necessidade de tomar IBPs sem receita por mais tempo do que isso precisam ver seus médicos. "
A equipe de pesquisa de Al-Aly continuará a estudar os efeitos adversos à saúde relacionados aos PPIs, em particular no que diz respeito àqueles de maior risco.
Muitas pessoas podem estar tomando IBPs desnecessariamente. Essas pessoas podem estar expostas a danos potenciais quando é improvável que os medicamentos estejam beneficiando sua saúde. Nosso estudo sugere a necessidade de evitar IBP quando não for clinicamente necessário. Para quem tem uma necessidade médica, O uso de IBP deve ser limitado à menor dose eficaz e à menor duração possível. "
Al-Aly
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