Nyt, Washingtonin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun tutkijat St. Louisissa ja veteraaniasioiden yksikössä St. krooninen munuaissairaus ja ylempi ruoansulatuskanavan syöpä.
Yli 15 miljoonalla amerikkalaisella on reseptit PPI -lääkkeille. Edelleen, monet miljoonat ihmiset ostavat lääkkeet tiskiltä ja ottavat ne ilman lääkärin hoitoa ja usein loputtomasti.
Tutkijat havaitsivat myös, että tällainen riski kasvaa PPI -käytön keston myötä, vaikka lääkkeet otettaisiin pieninä annoksina.
Tutkimus julkaistaan verkossa 30. toukokuuta lehdessä BMJ .
"PPI:n ottaminen useiden kuukausien tai vuosien ajan ei ole turvallista, ja nyt meillä on selkeämpi kuva PPI:n pitkäaikaiseen käyttöön liittyvistä terveysolosuhteista, "sanoi vanhempi kirjailija Ziyad Al-Aly, MD, lääketieteen apulaisprofessori. Hän on johtanut useita tutkimuksia, joissa PPI:t yhdistetään krooniseen munuaissairauteen ja lisääntyneeseen kuoleman riskiin.
Muut tutkijat ovat riippumattomasti yhdistäneet PPI:t haitallisiin terveysongelmiin, kuten dementiaan, luunmurtumat, sydänsairaus ja keuhkokuume, muiden joukossa.
PPI:t - myydään tuotenimillä, kuten Prevacid, Prilosec, Nexium ja Protonix -; helpottaa vähentämällä mahahapon määrää. PPI:t ovat yleisimmin käytettyjä lääkeryhmiä Yhdysvalloissa
Tutkimusta varten tutkijat seulovat tunnistamattomia potilastietoja Yhdysvaltain veteraaniasioiden ministeriön ylläpitämään tietokantaan. Tarkastellaan heinäkuusta 2002 kesäkuuhun 2004 saatuja lääketieteellisiä tietoja, tutkijat tunnistivat 157, 625 ihmistä -; enimmäkseen valkoihoisia miehiä 65 -vuotiaita ja vanhempia -; joille oli määrätty äskettäin PPI -lääkkeitä, ja 56, 842 ihmistä, joille oli äskettäin määrätty toinen happosuppressiivisten lääkkeiden luokka, joka tunnetaan nimellä H2-salpaajat. He seurasivat potilaita -; 214, Yhteensä 467 -; jopa 10 vuotta.
Tutkijat havaitsivat 17 prosentin lisääntyneen kuoleman riskin PPI -ryhmässä verrattuna H2 -salpaajaryhmään. He laskivat 45 liiallista kuolemantapausta, jotka johtuvat pitkäaikaisesta PPI-käytöstä, 000 ihmistä. PPI -potilaiden kuolleisuus oli 387 /1, 000 ihmistä, ja kuolleisuus H2 -salpaajilla oli 342 /1, 000.
Kun otetaan huomioon miljoonat ihmiset, jotka käyttävät PPI -lääkkeitä säännöllisesti, Tämä tarkoittaa tuhansia ylimääräisiä kuolemia vuosittain. "
Al-Aly, nefrologi ja kliininen epidemiologi
PPI:n käyttöön liittyi sydän- ja verisuonitautien aiheuttamia kuolemia, krooninen munuaissairaus ja ylempi ruoansulatuskanavan syöpä. Erityisesti, 15 per 1, 000 PPI -käyttäjää kuoli sydänsairauksiin; neljä per 1, 000 kroonisesta munuaissairaudesta, ja kaksi per 1, 000 mahasyövästä. Kuolleisuus sydän- ja verisuonitauteihin oli 88 PPI -ryhmässä ja 73 H2 -salpaajien ryhmässä. Mahasyöpään, kuolleisuus oli kuusi PPI -ryhmässä ja neljä H2 -salpaajien ryhmässä. Kroonisen munuaissairauden aiheuttamat kuolemantapaukset olivat kahdeksan ja neljä PPI- ja H2 -salpaajaryhmissä, vastaavasti.
Lisäksi, tutkimuksessa todettiin, että yli puolet PPI -lääkkeitä käyttävistä ihmisistä teki niin ilman lääketieteellistä tarvetta, Vaikka tiedot eivät osoittaneet, miksi potilaille oli määrätty PPI -lääkkeitä. Tämän ryhmän joukossa PPI:hen liittyvät kuolemat olivat yleisempiä, lähes 23 ihmistä per 1, 000 kuolee sydänsairauksiin, lähes viisi / 1, 000 kroonisesta munuaissairaudesta, ja kolme mahasyövästä.
"Minua huolestuttaa eniten se, että PPI -potilaat voivat kokea vakavaa haittaa, mutta eivät välttämättä tarvitse niitä. "Al-Aly sanoi." Liiallisesta käytöstä ei ole haittaa. "
Tutkimuksessa havaittiin myös, että yli 80 prosenttia PPI -käyttäjistä käytti reseptilääkkeen pieniä annoksia, tai niitä, jotka vastaavat annoksia, joita tarjotaan ilman reseptiä saatavissa versioissa. "Tämä viittaa siihen, että riski ei välttämättä rajoitu reseptilääkkeisiin, mutta se voi tapahtua myös ilman reseptiä annettavilla annoksilla, " hän sanoi.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on ilmaissut kiinnostuksensa Al-Alyn tutkimusryhmän esittämiin tietoihin. "Tiskillä myytävissä PPI -tuotteissa tulisi olla selkeämpi varoitus merkittävistä terveysriskeistä, sekä selkeämpi varoitus tarpeesta rajoittaa käytön kestoa, yleensä enintään 14 päivää, "Hän sanoi." Ihmiset, jotka tuntevat tarvetta ottaa käsikauppalääkkeet tätä pidempään, tarvitsevat lääkärinsä. "
Al-Alyn tutkimusryhmä jatkaa PPI:hen liittyvien haitallisten terveysvaikutusten tutkimista, etenkin riskialttiimpien osalta.
Monet ihmiset saattavat ottaa PPI -lääkkeitä tarpeettomasti. Nämä ihmiset voivat altistua mahdollisille haitoille, jos on epätodennäköistä, että lääkkeet hyödyttäisivät heidän terveyttään. Tutkimuksemme ehdottaa tarvetta välttää PPI -lääkkeitä, kun se ei ole lääketieteellisesti välttämätöntä. Niille, joilla on lääketieteellinen tarve, PPI -käyttö tulisi rajoittaa pienimpään tehokkaaseen annokseen ja mahdollisimman lyhyeen kestoon. "
Al-Aly