Lo studio collega i farmaci per il bruciore di stomaco a casi fatali di cuore,

malattie renali e cancro gastrointestinale Uso esteso di farmaci popolari per trattare il bruciore di stomaco, ulcere e reflusso acido è stato associato ad un aumentato rischio di morte prematura. Però, poco si sa sulle cause specifiche di morte attribuite ai farmaci.

Ora, uno studio condotto da ricercatori della Washington University School of Medicine di St. Louis e Veterans Affairs St. Louis Health Care System ha collegato l'uso a lungo termine di tali farmaci - chiamati inibitori della pompa protonica (PPI) - a casi fatali di malattie cardiovascolari, malattia renale cronica e cancro del tratto gastrointestinale superiore.

Più di 15 milioni di americani hanno prescrizioni per PPI. Ulteriore, molti milioni in più acquistano i farmaci da banco e li assumono senza essere curati da un medico e spesso a tempo indeterminato.

I ricercatori hanno anche scoperto che tale rischio aumenta con la durata dell'uso di PPI, anche quando i farmaci vengono assunti a basse dosi.

Lo studio è pubblicato online il 30 maggio sulla rivista Il BMJ .

"L'assunzione di PPI per molti mesi o anni non è sicura, e ora abbiamo un quadro più chiaro delle condizioni di salute associate all'uso a lungo termine di PPI, " ha detto l'autore senior Ziyad Al-Aly, dottore, un assistente professore di medicina presso la Scuola di Medicina. Ha condotto diversi studi che associano gli IPP alla malattia renale cronica e ad un aumentato rischio di morte.

Altri ricercatori hanno collegato in modo indipendente gli IPP a problemi di salute avversi come la demenza, fratture ossee, malattie cardiache e polmoniti, tra gli altri.

PPI - venduti con marchi come Prevacid, Prilosec, Nexium e Protonix -; portare sollievo riducendo l'acidità gastrica. I PPI sono tra le classi di farmaci più comunemente utilizzate negli Stati Uniti.

Per lo studio, i ricercatori hanno setacciato le cartelle cliniche anonime in un database gestito dal Dipartimento degli affari dei veterani degli Stati Uniti. Esame dei dati medici acquisiti da luglio 2002 a giugno 2004, i ricercatori hanno identificato 157, 625 persone -; per lo più uomini caucasici di età pari o superiore a 65 anni -; a cui erano stati prescritti nuovi PPI, e 56, 842 persone a cui era stata recentemente prescritta un'altra classe di farmaci antiacido noti come bloccanti H2. Hanno seguito i pazienti -; 214, 467 in totale -; fino a 10 anni.

I ricercatori hanno riscontrato un aumento del rischio di morte del 17% nel gruppo PPI rispetto al gruppo bloccante H2. Hanno calcolato 45 morti in eccesso attribuibili all'uso a lungo termine di PPI per 1, 000 persone. I tassi di mortalità per PPI erano 387 per 1, 000 persone, e i tassi di mortalità per gli anti-H2 erano 342 per 1, 000.

Dati i milioni di persone che assumono regolarmente PPI, questo si traduce in migliaia di morti in eccesso ogni anno».

Al-Aly, un nefrologo ed epidemiologo clinico

L'uso di PPI è stato associato a decessi causati da malattie cardiovascolari, malattia renale cronica e cancro del tratto gastrointestinale superiore. Nello specifico, 15 per 1, 000 degli utenti di PPI sono morti per malattie cardiache; quattro per 1, 000 da malattia renale cronica, e due per 1, 000 dal cancro allo stomaco. I tassi di mortalità dovuti a malattie cardiovascolari erano 88 nel gruppo PPI e 73 nel gruppo bloccanti H2. Per il cancro allo stomaco, i tassi di mortalità erano sei nel gruppo PPI e quattro nel gruppo bloccanti H2. I tassi di mortalità per malattia renale cronica erano otto e quattro nei gruppi PPI e bloccanti H2, rispettivamente.

Inoltre, lo studio ha rilevato che più della metà delle persone che assumevano PPI lo faceva senza necessità medica, sebbene i dati non indicassero il motivo per cui ai pazienti erano stati prescritti PPI. Tra questo gruppo, I decessi correlati agli PPI erano più comuni, con quasi 23 persone per 1, 000 muoiono di malattie cardiache, quasi cinque per 1, 000 da malattia renale cronica, e tre dal cancro allo stomaco.

"La cosa più allarmante per me è che le persone che fanno uso di PPI possono subire gravi danni ma potrebbero non averne bisogno, " Al-Aly ha detto. "Un uso eccessivo non è privo di danni".

Lo studio ha anche scoperto che oltre l'80% degli utenti di PPI assumeva basse dosi del farmaco da prescrizione, o quelli equivalenti alle dosi offerte nelle versioni da banco. "Ciò suggerisce che il rischio potrebbe non essere limitato ai PPI prescritti, ma può anche verificarsi a dosi da banco, " Egli ha detto.

La Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha espresso interesse per i dati presentati dal team di ricerca di Al-Aly. "I PPI venduti al banco dovrebbero avere un avvertimento più chiaro sui potenziali rischi significativi per la salute, nonché un più chiaro avvertimento sulla necessità di limitare la durata di utilizzo, generalmente non superare i 14 giorni, " ha detto. "Le persone che sentono il bisogno di assumere PPI da banco più a lungo di questo bisogno di vedere i loro medici".

Il team di ricerca di Al-Aly continuerà a studiare gli effetti negativi sulla salute legati agli IPP, in particolare per quanto riguarda quelli a più alto rischio.

Molte persone potrebbero assumere PPI inutilmente. Queste persone possono essere esposte a potenziali danni quando è improbabile che i farmaci portino benefici alla loro salute. Il nostro studio suggerisce la necessità di evitare gli IPP quando non necessari dal punto di vista medico. Per chi ha necessità mediche, L'uso di PPI dovrebbe essere limitato alla dose efficace più bassa e alla durata più breve possibile".

Al-Aly

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