Tyrimas sieja rėmuo vaistus su mirtinais širdies atvejais,

inkstų liga ir virškinimo trakto vėžys Ilgalaikis populiarių vaistų vartojimas rėmeniui gydyti, opos ir rūgšties refliuksas buvo susiję su padidėjusia ankstyvos mirties rizika. Tačiau, mažai žinoma apie konkrečias narkotikų mirties priežastis.

Dabar, Vašingtono universiteto medicinos mokyklos Sent Luise ir veteranų reikalų Sent Luiso sveikatos priežiūros sistemos mokslininkų atliktas tyrimas sieja ilgalaikį tokių vaistų, vadinamų protonų siurblio inhibitoriais (PPI), vartojimą su mirtinais širdies ir kraujagyslių ligų atvejais, lėtinė inkstų liga ir virškinimo trakto vėžys.

Daugiau nei 15 milijonų amerikiečių turi receptus PSI. Be to, dar daug milijonų vaistų perka be recepto ir vartoja be gydytojo priežiūros ir dažnai neribotą laiką.

Mokslininkai taip pat nustatė, kad tokia rizika didėja ilgėjant PSI vartojimui, net jei vaistai vartojami mažomis dozėmis.

Tyrimas paskelbtas internete žurnale gegužės 30 d BMJ .

„Vartoti PSI daugelį mėnesių ar metų nėra saugu, ir dabar mes turime aiškesnį vaizdą apie sveikatos sąlygas, susijusias su ilgalaikiu PSI vartojimu, “-sakė vyresnysis autorius Ziyad Al-Aly, MD, medicinos mokyklos docentas. Jis vadovavo keliems tyrimams, siejantiems PSI su lėtine inkstų liga ir padidėjusia mirties rizika.

Kiti tyrėjai nepriklausomai susiejo PSI su nepalankiomis sveikatos problemomis, tokiomis kaip demencija, kaulų lūžiai, širdies ligos ir pneumonija, tarp kitų.

PSI - parduodami su tokiais prekių ženklais kaip Prevacid, Prilosec, Nexium ir Protonix -; palengvinkite, sumažindami skrandžio rūgštį. PSI yra viena iš dažniausiai naudojamų vaistų klasių JAV.

Tyrimui, tyrėjai ištyrė neatpažintus medicininius įrašus duomenų bazėje, kurią tvarko JAV veteranų reikalų departamentas. Tikrindamas medicininius duomenis, gautus nuo 2002 m. Liepos mėn. Iki 2004 m. Birželio mėn. tyrėjai nustatė 157, 625 žmonės -; daugiausia 65 metų ir vyresni Kaukazo vyrai; kuriems neseniai buvo paskirti PSI, ir 56, 842 žmonės, kuriems neseniai buvo paskirtas kitos klasės rūgšties slopinimo vaistas, žinomas kaip H2 blokatoriai. Jie sekė ligonius -; 214, Iš viso 467 -; iki 10 metų.

Mokslininkai nustatė 17 procentų didesnę mirties riziką PPI grupėje, palyginti su H2 blokatorių grupe. Jie apskaičiavo 45 mirties atvejus, susijusius su ilgalaikiu PSI vartojimu vienam, 000 žmonių. PSI mirčių dažnis buvo 387 už 1, 000 žmonių, ir H2 blokatorių mirtingumas buvo 342 per 1, 000.

Atsižvelgiant į milijonus žmonių, kurie reguliariai vartoja PSI, tai kasmet reiškia tūkstančius mirčių. "

Al-Aly, nefrologas ir klinikinis epidemiologas

PSI vartojimas buvo susijęs su mirtimi dėl širdies ir kraujagyslių ligų, lėtinė inkstų liga ir virškinimo trakto vėžys. Konkrečiai, 15 už 1, 000 PSI vartotojų mirė nuo širdies ligų; keturi už 1, 000 nuo lėtinės inkstų ligos, ir du už 1, 000 nuo skrandžio vėžio. Mirtys dėl širdies ir kraujagyslių ligų buvo 88 tarp PPI grupės ir 73 tarp H2 blokatorių grupės. Dėl skrandžio vėžio, mirčių skaičius buvo šeši PPI grupėje ir keturi H2 blokatorių grupėje. Mirtingumas dėl lėtinės inkstų ligos buvo aštuoni ir keturi PPI ir H2 blokatorių grupėse, atitinkamai.

Be to, tyrimas parodė, kad daugiau nei pusė žmonių, vartojančių PSI, tai padarė be medicininio poreikio, nors duomenys nenurodė, kodėl pacientams buvo paskirti PSI. Tarp šios grupės, Su PSI susijusios mirtys buvo dažnesnės, viename beveik 23 žmonės, 000 miršta nuo širdies ligų, beveik penki už 1, 000 nuo lėtinės inkstų ligos, ir trys - nuo skrandžio vėžio.

„Man labiausiai nerimą kelia tai, kad didelę žalą gali patirti žmonės, kurie vartoja PSI, bet gali jų neprireikti, "Al-Aly sakė:" Pernelyg didelis naudojimas neturi žalos. "

Tyrime taip pat nustatyta, kad daugiau nei 80 procentų PSI vartotojų vartojo mažas receptinių vaistų dozes, arba tos, kurios prilygsta dozėms, siūlomoms nereceptinėse versijose. „Tai rodo, kad rizika gali neapsiriboti tik receptiniais PSI, bet taip pat gali atsirasti vartojant nereceptines dozes, " jis pasakė.

JAV maisto ir vaistų administracija išreiškė susidomėjimą „Al-Aly“ tyrimų grupės pateiktais duomenimis. „PPI, parduodami be recepto, turėtų būti aiškiau įspėti apie galimą didelį pavojų sveikatai, taip pat aiškesnis įspėjimas apie būtinybę apriboti naudojimo trukmę, paprastai ne daugiau kaip 14 dienų, -sakė jis.-Žmonės, kurie jaučia poreikį ilgiau nei šiuo metu vartoti nereceptinius PSI, turi apsilankyti pas savo gydytojus.

„Al-Aly“ tyrimų grupė toliau tyrinės neigiamą poveikį, susijusį su PSI, ypač tiems, kuriems gresia didžiausia rizika.

Daugelis žmonių gali be reikalo vartoti PSI. Šiems žmonėms gali būti padaryta žala, kai mažai tikėtina, kad vaistai bus naudingi jų sveikatai. Mūsų tyrimas rodo, kad reikia vengti PSI, kai tai nėra mediciniškai būtina. Tiems, kurie turi medicininį poreikį, PSI vartojimas turėtų būti ribojamas iki mažiausios veiksmingos dozės ir kuo trumpesnės trukmės “.

Al-Aly

• Tyrimas pabrėžia poreikį šviesti onkologus apie molekulinį profiliavimą
• Pirminės žmogaus mikrobiomų projekto išvados paskatino „šimtus vėlesnių tyrimų“