Studie verbindet Sodbrennen-Medikamente mit tödlichen Herzerkrankungen,

Nierenerkrankungen und Magen-Darm-Krebs Ausgedehnter Einsatz beliebter Medikamente zur Behandlung von Sodbrennen, Geschwüre und saurem Reflux wurden mit einem erhöhten Risiko eines vorzeitigen Todes in Verbindung gebracht. Jedoch, Über die spezifischen Todesursachen, die den Medikamenten zugeschrieben werden, ist wenig bekannt.

Jetzt, eine Studie von Forschern der Washington University School of Medicine in St. Louis und des Veterans Affairs St. Louis Health Care Systems hat die Langzeitanwendung solcher Medikamente - sogenannte Protonenpumpenhemmer (PPIs) - mit tödlichen Fällen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht, chronische Nierenerkrankung und Krebs des oberen Magen-Darm-Trakts.

Mehr als 15 Millionen Amerikaner haben Rezepte für PPIs. Weiter, viele Millionen weitere kaufen die Medikamente rezeptfrei und nehmen sie ohne ärztliche Betreuung und oft auf unbestimmte Zeit ein.

Die Forscher fanden auch heraus, dass ein solches Risiko mit der Dauer der PPI-Anwendung zunimmt. auch wenn die Medikamente in niedrigen Dosen eingenommen werden.

Die Studie wird am 30. Mai online in der Zeitschrift veröffentlicht Das BMJ .

"Die Einnahme von PPI über viele Monate oder Jahre ist nicht sicher, und jetzt haben wir ein klareres Bild von den Gesundheitszuständen, die mit der langfristigen Anwendung von PPI verbunden sind. “ sagte der leitende Autor Ziyad Al-Aly, MD, Assistenzprofessor für Medizin an der Medizinischen Fakultät. Er hat mehrere Studien geleitet, in denen PPIs mit chronischer Nierenerkrankung und einem erhöhten Sterberisiko in Verbindung gebracht wurden.

Andere Forscher haben unabhängig voneinander PPIs mit nachteiligen Gesundheitsproblemen wie Demenz, Knochenbrüche, Herzkrankheiten und Lungenentzündung, unter anderen.

PPIs - verkauft unter Markennamen wie Prevacid, Prilosec, Nexium und Protonix -; Linderung durch Reduzierung der Magensäure bringen. PPIs gehören zu den am häufigsten verwendeten Medikamentenklassen in den USA.

Für das Studium, Forscher durchsuchten anonymisierte Krankenakten in einer Datenbank, die vom U.S. Department of Veterans Affairs verwaltet wird. Untersuchung medizinischer Daten, die von Juli 2002 bis Juni 2004 erhoben wurden, die Forscher identifizierten 157, 625 Personen -; meist kaukasische Männer ab 65 Jahren -; denen PPI neu verschrieben wurden, und 56, 842 Personen, denen eine andere Klasse von säurehemmenden Medikamenten, bekannt als H2-Blocker, neu verschrieben wurde. Sie folgten den Patienten -; 214, 467 insgesamt -; für bis zu 10 Jahre.

Die Forscher fanden ein um 17 Prozent erhöhtes Sterberisiko in der PPI-Gruppe im Vergleich zur H2-Blocker-Gruppe. Sie berechneten 45 zusätzliche Todesfälle, die auf die langfristige Verwendung von PPI pro 1 zurückzuführen sind. 000 Menschen. Die Sterberaten für PPIs betrugen 387 pro 1, 000 Menschen, und die Sterblichkeitsrate für H2-Blocker betrug 342 pro 1, 000.

Angesichts der Millionen von Menschen, die regelmäßig PPIs einnehmen, dies führt jedes Jahr zu Tausenden von zusätzlichen Todesfällen."

Al-Aly, ein Nephrologe und klinischer Epidemiologe

Die Einnahme von PPI wurde mit Todesfällen aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht. chronische Nierenerkrankung und Krebs des oberen Magen-Darm-Trakts. Speziell, 15 pro 1, 000 der PPI-Anwender starben an Herzkrankheiten; vier pro 1, 000 an chronischer Nierenerkrankung, und zwei pro 1, 000 an Magenkrebs. Die Sterblichkeitsrate aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen betrug 88 in der PPI-Gruppe und 73 in der H2-Blocker-Gruppe. Bei Magenkrebs, Sterberaten waren sechs in der PPI-Gruppe und vier in der H2-Blocker-Gruppe. Die Sterblichkeitsraten aufgrund einer chronischen Nierenerkrankung betrugen acht und vier in den PPI- und H2-Blocker-Gruppen. bzw.

Zusätzlich, Die Studie ergab, dass mehr als die Hälfte der Personen, die PPIs einnahmen, dies ohne medizinische Notwendigkeit taten. obwohl die Daten keinen Hinweis darauf gaben, warum den Patienten PPIs verschrieben wurden. Unter dieser Gruppe, PPI-bedingte Todesfälle waren häufiger, mit fast 23 Personen pro 1, 000 an Herzkrankheiten sterben, fast fünf pro 1, 000 an chronischer Nierenerkrankung, und drei von Magenkrebs.

„Am alarmierendsten für mich ist, dass Menschen, die PPI einnehmen, diese aber möglicherweise nicht benötigen, ernsthaften Schaden erleiden können. " sagte Al-Aly. "Überbeanspruchung ist nicht ungefährlich."

Die Studie ergab auch, dass mehr als 80 Prozent der PPI-Anwender niedrige Dosen des verschreibungspflichtigen Medikaments einnahmen. oder solche, die den Dosen entsprechen, die in rezeptfreien Versionen angeboten werden. „Dies deutet darauf hin, dass das Risiko möglicherweise nicht auf verschreibungspflichtige PPI beschränkt ist. es kann aber auch bei rezeptfreien Dosen auftreten, " er sagte.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat Interesse an den von Al-Alys Forschungsteam vorgelegten Daten bekundet. „Freiverkäuflich verkaufte PPI sollten deutlicher vor dem Potenzial erheblicher Gesundheitsrisiken gewarnt werden. sowie eine deutlichere Warnung vor der Notwendigkeit, die Nutzungsdauer zu begrenzen, in der Regel 14 Tage nicht überschreiten, ", sagte er. "Menschen, die das Bedürfnis verspüren, rezeptfreie PPIs länger einzunehmen, müssen ihren Arzt aufsuchen."

Das Forschungsteam von Al-Aly wird weiterhin die gesundheitsschädlichen Auswirkungen von PPI untersuchen, insbesondere in Bezug auf die am stärksten gefährdeten Personen.

Viele Menschen nehmen möglicherweise unnötigerweise PPIs ein. Diese Personen können potentiellen Schäden ausgesetzt sein, wenn es unwahrscheinlich ist, dass die Medikamente ihrer Gesundheit nützen. Unsere Studie legt nahe, dass PPIs vermieden werden müssen, wenn dies medizinisch nicht erforderlich ist. Für alle, die einen medizinischen Bedarf haben, Die Anwendung von PPI sollte auf die niedrigste wirksame Dosis und die kürzest mögliche Dauer beschränkt werden."

Al-Aly

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