Une étude établit un lien entre les médicaments contre les brûlures d'estomac et les cas mortels de cœur,

maladie rénale et cancer gastro-intestinal Utilisation prolongée de médicaments populaires pour traiter les brûlures d'estomac, les ulcères et le reflux acide ont été associés à un risque accru de décès prématuré. Cependant, on sait peu de choses sur les causes spécifiques de décès attribuées aux drogues.

Maintenant, une étude menée par des chercheurs de la Washington University School of Medicine à St. Louis et du Veterans Affairs St. Louis Health Care System a établi un lien entre l'utilisation à long terme de ces médicaments - appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) - et des cas mortels de maladies cardiovasculaires, maladie rénale chronique et cancer gastro-intestinal supérieur.

Plus de 15 millions d'Américains ont des prescriptions d'IPP. Plus loin, plusieurs millions d'autres achètent les médicaments en vente libre et les prennent sans être surveillés par un médecin et souvent indéfiniment.

Les chercheurs ont également constaté que ce risque augmente avec la durée d'utilisation des IPP, même lorsque les médicaments sont pris à faibles doses.

L'étude est publiée en ligne le 30 mai dans la revue Le BMJ .

"Prendre des IPP sur plusieurs mois ou années n'est pas sûr, et maintenant nous avons une image plus claire des problèmes de santé associés à l'utilisation à long terme des IPP, " a déclaré l'auteur principal Ziyad Al-Aly, MARYLAND, professeur adjoint de médecine à la Faculté de médecine. Il a dirigé plusieurs études associant les IPP à la maladie rénale chronique et à un risque accru de décès.

D'autres chercheurs ont indépendamment lié les IPP à des problèmes de santé indésirables tels que la démence, fractures osseuses, maladie cardiaque et pneumonie, entre autres.

IPP - vendus sous des marques telles que Prevacid, Prilosec, Nexium et Protonix - ; apporter un soulagement en réduisant l'acide gastrique. Les IPP font partie des classes de médicaments les plus couramment utilisées aux États-Unis.

Pour l'étude, les chercheurs ont passé au crible les dossiers médicaux anonymisés dans une base de données gérée par le département américain des Anciens Combattants. Examen des données médicales acquises de juillet 2002 à juin 2004, les chercheurs en ont identifié 157, 625 personnes - ; principalement des hommes de race blanche âgés de 65 ans et plus ; qui avait reçu des IPP nouvellement prescrits, et 56, 842 personnes à qui on avait récemment prescrit une autre classe de médicaments antiacides appelés anti-H2. Ils ont suivi les patients -; 214, 467 au total - ; jusqu'à 10 ans.

Les chercheurs ont constaté une augmentation de 17 pour cent du risque de décès dans le groupe IPP par rapport au groupe anti-H2. Ils ont calculé 45 décès excédentaires attribuables à l'utilisation d'IPP à long terme pour 1, 000 personnes. Les taux de mortalité pour les IPP étaient de 387 pour 1, 000 personnes, et les taux de mortalité pour les bloqueurs H2 étaient de 342 pour 1, 000.

Étant donné les millions de personnes qui prennent régulièrement des IPP, cela se traduit par des milliers de décès supplémentaires chaque année. »

Al-Aly, néphrologue et épidémiologiste clinicien

L'utilisation d'IPP était associée à des décès causés par des maladies cardiovasculaires, maladie rénale chronique et cancer gastro-intestinal supérieur. Spécifiquement, 15 pour 1, 000 des utilisateurs d'IPP sont décédés d'une maladie cardiaque; quatre pour 1, 000 d'une maladie rénale chronique, et deux pour 1, 000 du cancer de l'estomac. Les taux de mortalité dus aux maladies cardiovasculaires étaient de 88 dans le groupe IPP et de 73 dans le groupe anti-H2. Pour le cancer de l'estomac, les taux de mortalité étaient de six dans le groupe IPP et de quatre dans le groupe anti-H2. Les taux de mortalité dus à une maladie rénale chronique étaient de huit et quatre dans les groupes IPP et anti-H2, respectivement.

En outre, l'étude a révélé que plus de la moitié des personnes prenant des IPP le faisaient sans besoin médical, bien que les données n'aient pas indiqué pourquoi les patients avaient reçu des IPP. Parmi ce groupe, Les décès liés aux IPP étaient plus fréquents, avec près de 23 personnes pour 1, 000 morts de maladies cardiaques, près de cinq pour 1, 000 d'une maladie rénale chronique, et trois du cancer de l'estomac.

"Le plus alarmant pour moi est que des personnes qui prennent des IPP mais qui n'en ont peut-être pas besoin peuvent subir de graves préjudices, " a dit Al-Aly. " L'abus n'est pas sans danger. "

L'étude a également révélé que plus de 80 pour cent des utilisateurs d'IPP prenaient de faibles doses du médicament sur ordonnance, ou celles équivalentes aux doses proposées en version sans ordonnance. "Cela suggère que le risque peut ne pas être limité aux IPP sur ordonnance, mais il peut également se produire à des doses en vente libre, " il a dit.

La Food and Drug Administration des États-Unis a exprimé son intérêt pour les données présentées par l'équipe de recherche d'Al-Aly. « Les IPP vendus sans ordonnance devraient avoir un avertissement plus clair sur le potentiel de risques importants pour la santé, ainsi qu'un avertissement plus clair sur la nécessité de limiter la durée d'utilisation, ne dépassant généralement pas 14 jours, ", a-t-il déclaré. "Les personnes qui ressentent le besoin de prendre des IPP en vente libre plus longtemps que cela ont besoin de consulter leur médecin."

L'équipe de recherche d'Al-Aly continuera d'étudier les effets néfastes sur la santé liés aux IPP, en particulier en ce qui concerne les personnes les plus à risque.

Beaucoup de gens peuvent prendre des IPP inutilement. Ces personnes peuvent être exposées à des dommages potentiels lorsqu'il est peu probable que les médicaments soient bénéfiques pour leur santé. Notre étude suggère la nécessité d'éviter les IPP lorsqu'ils ne sont pas médicalement nécessaires. Pour ceux qui ont un besoin médical, L'utilisation des IPP doit être limitée à la dose efficace la plus faible et à la durée la plus courte possible."

Al-Aly

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