Studija povezuje lijekove protiv žgaravice sa fatalnim slučajevima srca,

bubrežne bolesti i rak probavnog sustava Produžena uporaba popularnih lijekova za liječenje žgaravice, čirevi i refluks kiseline povezani su s povećanim rizikom od prerane smrti. Međutim, malo se zna o specifičnim uzrocima smrti koji se pripisuju drogama.

Sada, studija koju su proveli istraživači Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington u St. Louisu i veteranima St. Louis Health Health System povezala je dugotrajnu uporabu takvih lijekova - nazvanih inhibitori protonske pumpe (PPI) - sa smrtnim slučajevima kardiovaskularnih bolesti, kronična bolest bubrega i rak gornjeg dijela probavnog sustava.

Više od 15 milijuna Amerikanaca ima recepte za PPI. Unaprijediti, mnogi milijuni njih kupuju lijekove bez recepta i uzimaju ih bez liječničke skrbi, a često i na neodređeno vrijeme.

Istraživači su također otkrili da se takav rizik povećava s trajanjem uporabe PPI -a, čak i kad se lijekovi uzimaju u malim dozama.

Studija je objavljena na internetu 30. svibnja u časopisu BMJ .

„Uzimanje PPI -a tijekom više mjeseci ili godina nije sigurno, i sada imamo jasniju sliku zdravstvenih stanja povezanih s dugotrajnom uporabom PPI, "rekao je stariji autor Ziyad Al-Aly, DOKTOR MEDICINE, docent medicine na Medicinskom fakultetu. Vodio je nekoliko studija koje povezuju PPI s kroničnom bubrežnom bolešću i povećanim rizikom od smrti.

Drugi istraživači neovisno su povezali PPI s nepovoljnim zdravstvenim problemima poput demencije, prijelomi kostiju, bolesti srca i upale pluća, između ostalih.

PPI - prodaju se pod robnim markama kao što je Prevacid, Prilosec, Nexium i Protonix -; donijeti olakšanje smanjenjem želučane kiseline. PPI su jedna od najčešće korištenih klasa lijekova u SAD -u

Za studiju, istraživači su pregledavali de-identificirane medicinske zapise u bazi podataka koju vodi američko Ministarstvo za pitanja veterana. Ispitujući medicinske podatke prikupljene od srpnja 2002. do lipnja 2004., istraživači su identificirali 157, 625 ljudi -; uglavnom muškarci bijele rase u dobi od 65 godina i stariji -; kojima su nedavno propisane PPI, i 56, 842 osobe kojima je nedavno prepisana druga klasa lijekova za suzbijanje kiseline poznatih kao H2 blokatori. Pratili su pacijente -; 214, 467 ukupno -; do 10 godina.

Znanstvenici su otkrili 17 posto povećan rizik od smrti u skupini s PPI u usporedbi sa skupinom blokatora H2. Izračunali su 45 smrtnih slučajeva koji se mogu pripisati dugotrajnoj upotrebi PPI po 1, 000 ljudi. Stope smrtnosti za PPI bile su 387 na 1, 000 ljudi, a stope smrtnosti za blokatore H2 bile su 342 na 1, 000.

S obzirom na milijune ljudi koji redovito uzimaju PPI, to se svake godine pretvori u tisuće prekomjernih smrti. "

Al-Aly, nefrolog i klinički epidemiolog

Upotreba PPI bila je povezana sa smrtnim slučajevima uzrokovanim kardiovaskularnim bolestima, kronična bolest bubrega i rak gornjeg dijela probavnog sustava. Posebno, 15 po 1, 000 korisnika PPI -a umrlo je od srčanih bolesti; četiri po 1, 000 od kronične bubrežne bolesti, i dva po 1, 000 od raka želuca. Stope smrtnosti uslijed kardiovaskularnih bolesti bile su 88 među skupinama PPI i 73 među skupinom blokatora H2. Za rak želuca, stope smrtnosti bile su šest u skupini PPI i četiri u skupini koja je primala blokatore H2. Stope smrtnosti uslijed kronične bubrežne bolesti bile su osam i četiri u skupinama blokatora PPI i H2, odnosno.

Dodatno, studija je otkrila da je više od polovice ljudi koji uzimaju PPI to učinilo bez medicinske potrebe, iako podaci ne ukazuju na to zašto je pacijentima propisana PPI. Među ovom skupinom, Smrti povezane s PPI-ima bile su češće, sa gotovo 23 osobe na 1, 000 umire od srčanih bolesti, gotovo pet po 1, 000 od kronične bubrežne bolesti, a tri od raka želuca.

"Najviše me zabrinjava to što ozbiljnu štetu mogu doživjeti ljudi koji koriste PPI, ali im možda nisu potrebni, "Rekao je Al-Aly." Prekomjerna upotreba nije lišena štete. "

Studija je također otkrila da je više od 80 posto korisnika PPI bilo na niskim dozama lijeka na recept, ili ekvivalentne dozama koje se nude u verzijama bez recepta. "To sugerira da rizik možda nije ograničen na PPI na recept, no može se pojaviti i u dozama bez recepta, " On je rekao.

Američka uprava za hranu i lijekove izrazila je interes za podatke koje je predstavio Al-Alyjev istraživački tim. "PPI -i koji se prodaju bez recepta trebali bi imati jasnije upozorenje o potencijalnim značajnim zdravstvenim rizicima, kao i jasnije upozorenje o potrebi ograničavanja duljine korištenja, općenito ne smije biti dulji od 14 dana, "rekao je." Ljudi koji osjećaju potrebu da uzimaju PPI-e bez recepta dulje od ovoga trebaju posjetiti svoje liječnike. "

Istraživački tim Al-Alyja nastavit će proučavati štetne učinke na zdravlje vezane uz PPI, posebno u pogledu onih s najvećim rizikom.

Mnogi ljudi mogu nepotrebno uzimati PPI. Ti ljudi mogu biti izloženi potencijalnoj šteti kada nije vjerojatno da lijekovi utječu na njihovo zdravlje. Naše istraživanje sugerira potrebu izbjegavanja PPI -ja kada to nije medicinski potrebno. Za one koji imaju medicinsku potrebu, Primjenu PPI -a treba ograničiti na najmanju učinkovitu dozu i najkraće moguće trajanje. "

Al-Aly

• Studija naglašava potrebu edukacije onkologa o molekularnom profiliranju
• Prvi nalazi projekta Human Microbiome Project potaknuli su 'stotine naknadnih studija'