Мы видели, как количество операций по снятию язычка и фиксации привязи на верхней губе резко увеличилось по всей стране, но при этом не было никаких реальных убедительных данных, подтверждающих их эффективность при грудном вскармливании. У нас нет хрустального шара, который мог бы сказать нам, какие младенцы могут больше всего выиграть от уздечки языка или высвобождения верхней губы. но это предварительное исследование предоставляет конкретные доказательства того, что этот метод мультидисциплинарной оценки кормления помогает предотвратить эту процедуру у младенцев ».
Кристофер Дж. Хартник, Доктор медицины, РС, Директор отделения детской отоларингологии и детских дыхательных путей, Центр голоса и глотания в Массачусетсе для глаз и ушей
Язык-галстук, или анкилоглоссия, состояние, с которым рождается младенец, при котором кусок ткани, называется уздечкой языка, слишком плотно соединяется от языка к дну рта. Младенцы также могут испытывать завязку верхней губы, когда другая ткань, уздечка верхней губы, связан с резинкой. В некоторых случаях, это ограничение движений может привести к затруднениям при кормлении грудью или, в более редких случаях, может повлиять на здоровье зубов или речь в более позднем детстве.
Грудное вскармливание рекомендовано многочисленными организациями здравоохранения во всем мире в качестве предпочтительного метода вскармливания для роста и развития новорожденных. Когда возникают трудности с кормлением грудью, включая ребенка, который не сосет грудь, или набирает вес, или когда матери больно, многие молодые родители обращаются за консультацией, что может привести к операции по обрезке язычка, иногда называется френотомией, френэктомия, или френулэктомия.
Несмотря на отсутствие медицинской литературы, связывающей операцию с улучшением грудного вскармливания, количество этих процедур стремительно растет в последние годы, авторы указывают, отмечая, что, согласно данным Детской базы данных стационарных пациентов в США, количество операций по устранению уздечки языка увеличилось в 10 раз по сравнению с 1, 279 в 1997 г. до 12, 406 в 2012 году.
В связи с ростом показателей и притоком родителей, ищущих другого мнения, Доктор Хартник и его коллеги создали многопрофильную программу оценки питания в Pediatric Airway, Голос, и центр глотания в Mass. Eye and Ear, состоящий из врачей различных медицинских специальностей, таких как детская отоларингология, пульмонология, гастроэнтерология, и патология языка речи, включая персонал Массачусетской больницы общего профиля.
Исследователи обследовали 115 новорожденных, которые были направлены в клинику для хирургии уздечки языка с помощью педиатрической отоларингологии. Там, каждая пара мать-новорожденный встречалась с детским логопедом, кто выполнил всестороннюю оценку кормления, включая историю болезни, устный экзамен и наблюдение за грудным вскармливанием. Затем они предложили обратную связь в режиме реального времени и стратегии для устранения предполагаемой причины проблем с грудным вскармливанием.
После мультидисциплинарной оценки кормления, 62,6 процента новорожденных не оперировались. Хотя все направления были направлены именно на операцию по завязке языка, 10 (8,7 процента) перенесли только операцию по завязке губы, а 32 (27,8 процента) перенесли операцию по завязке губы и языка.
Планируются будущие многоцентровые исследования, и исследователи также планируют последующие исследования результатов, в которых сравниваются младенцы, перенесшие и не перенесшие операцию по узданию языка в более длительный период.
Авторы исследования призывают разработать руководящие принципы передовой практики, чтобы помочь в принятии этого решения во всем медицинском сообществе.
«Мы узнали, что междисциплинарное сотрудничество является ключом к тщательной оценке кормления», - говорит соавтор исследования Шерил Херш, РС, CCC-SLP, детский речевой патолог в Массачусетской детской больнице, который принимает пациентов в педиатрическом отделении массового дыхания глаза и уха, Голос, и Центр глотания. "Эта работа еще не завершена, но мы многое узнали о том, что мы можем сделать иначе, чтобы помочь нашим пациентам и их семьям. При этом нам удалось выявить многих детей, у которых проблемы с грудным вскармливанием не связаны с анатомией их губ и языка.
Операция по перевязке языка и снятию привязи к верхней губе - относительно безопасные амбулаторные процедуры, выполняемые под местной анестезией. с риском, аналогичным любой хирургической процедуре, включая боль и инфекцию. Родители также сообщали о психологической боли, или чувство вины из-за трудностей с кормлением и последующего хирургического вмешательства. Операция может потребовать значительных личных расходов, учитывая, что поставщики услуг выполняют френотомию очень часто. со стоматологами, детские отоларингологи, и неонатологи, предоставляющие эту услугу по часто непредсказуемой стоимости и покрытию медицинской страховкой.
Новые взаимодействия хозяина, вируса и микробиома во время COVID-19 могут определить исход
Панкреатит
Как укрепить свою иммунную систему для борьбы с коронавирусом
Изменение микробиома верхних дыхательных путей у детей, связанное с восприимчивостью к SARS-CoV-2
Микробы кишечника ос помогают бороться с пестицидами
Подробная карта микробиома человеческого языка
Инфекция SARS-CoV-2 продлевает выделение вируса и потерю лимфоцитов у онкологических больных
Пациентам с онкологическими заболеваниями труднее переносить инфекции во время прохождения лечения, что подвергает их высокому риску тяжелого заболевания и смерти от COVID-19. Тем не мение, Как корона
Иммунные клетки кишечника могут быть ответственны за изменения метаболизма, находит исследование
Новое исследование показало, что количество иммунных клеток в кишечнике может быть связано со скоростью метаболизма. Результаты нового исследования под названием, «Внутриэпителиальные Т-клетки кишечни
Передача SARS-CoV-2 от матери ребенку во время беременности возможна, но редко,
говорит исследование Продолжающаяся пандемия коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19), вызванная тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), не щадит ни мужчин, ни же