Fuerschung freet ob Zong-Tie-Chirurgie fir Stillen ze verbesseren néideg ass

Nei Fuerschung stellt Froen ob ze vill Puppelcher Zong-Tie a Lip-Tether-Chirurgie kréien (och Frenulectomie genannt) fir ze hëllefen d'Stillen ze verbesseren, trotz limitéierten medizinesche Beweiser déi d'Prozedur ënnerstëtzen. An enger neier Etude, verëffentlecht den 11. Juli JAMA Otolaryngology-; Kapp &Halschirurgie , bal 63 Prozent vun de Kanner, déi op eng pädiatresch Ouer Nues an en Halschirurg fir Zongverbindung an/oder Uewerlip Tether Chirurgie bezeechent goufen, hunn d'Prozedur net gebraucht, a konnten erfollegräich Stillen no enger grëndlecher Ernierungsevaluatioun vun engem multidisziplinären Team vu Kliniker, inklusiv engem Sprachsprooch Patholog. E Füttern Bewäertungsprogramm implementéiert op enger méi grousser Skala kann verhënneren datt Puppelcher eng Operatioun kréien, déi net gutt wier fir d'Stillen ze verbesseren, laut den Auteuren vun der Studie.

Mir hunn d'Zuel vun de Zongebindung an der Uewerlip Tether Verëffentlechungsoperatioune gesinn dramatesch eropklammen am Land ouni wierklech staark Daten fir ze weisen datt dës effektiv fir Stillen sinn. Mir hunn keen Kristallkugel deen eis kann soen wéi eng Puppelcher am meeschte profitéiere kënnen vun der Zong-Tie oder der ieweschter Lip Verëffentlechung, awer dës virleefeg Studie liwwert konkret Beweiser datt dëse Wee vun enger multidisziplinärer Fütterungsevaluatioun hëlleft Puppelcher ze vermeiden dës Prozedur ze kréien. "

Christopher J. Hartnick, MD, MS, dir. Direkter vun der Division of Pediatric Otolaryngology an der Pediatric Airway, Stëmm a Schluckzentrum am Massachusetts Eye an Ouer

Zong-Tie, oder Ankyloglossie, ass eng Bedingung vun engem Puppelchen mat deem e Stéck Tissu gebuer ass, genannt de sproochleche Frenulum, verbënnt sech ze staark vun der Zong zum Buedem vum Mond. Puppelcher kënnen och Uewerlippbänner erliewen wann en anert Tissu, de Frenulum vun der ieweschter Lip, ass mam Gummi verbonnen. An e puer Fäll, dës Bewegungsbeschränkung kann zu Schwieregkeeten beim Stillen oder a méi rare Fäll féieren, kann Zänn Gesondheet oder Ried spéider an der Kandheet beaflossen.

D'Stillen gëtt vu ville Gesondheetsorganisatiounen weltwäit empfohlen als eng bevorzugt Method fir Puppelcher z'iessen fir de Wuesstum an d'Entwécklung vum Neigebuer. Wann Schwieregkeeten beim Stillen sinn, abegraff de Puppelchen net festhält, oder Gewiicht gewannen, oder wann d'Mamm Péng huet, vill nei Elteren sichen eng Consultatioun, wat zu enger Operatioun féiere kann fir den Zongbänner ze knipsen, heiansdo eng Frenotomie genannt, Frenektomie, oder Frenulektomie.

Trotz engem Mangel u medizinescher Literatur déi d'Operatioun mat verbessertem Stillen verbënnt, d'Zuel vun dëse Prozeduren ass an de leschte Jore séier eropgaang, d'Auteuren weisen drop hin, bemierkt datt d'Kanner Inpatient Datebank an den USA eng 10-fach Erhéijung vun Zong-Tie Operatiounen vun 1 geschätzt huet, 279 vun 1997 bis 12, 406 am Joer 2012.

Opgefuerdert vun dësen steigenden Zënsen an engem Afloss vun Elteren déi zweet Meenung sichen, Dr Hartnick a Kollegen hunn e multidisziplinäre Fütterungsevaluatiounsprogramm op der Pediatric Airway geformt, Stëmm, a Schluckzentrum bei der Mass. Auge an Ouer, besteet aus Kliniker aus verschiddene medizinesche Spezialitéiten wéi pädiatresch Otolaryngologie, Pulmonologie, gastroenterologie, a Sprooch Sprooch Pathologie, dorënner Personal vum Massachusetts General Hospital.

D'Fuerscher hunn 115 Neigebuerenen ënnersicht, déi an d'Klinik fir Zongverbindungsoperatioun mat engem pädiatreschen ENT bezeechent goufen. Do, all Mamm-Neigebuerent Pair begéint mat engem pädiatresche Sprooch-Sprooch Patholog, déi eng ëmfaassend Ernärungsevaluatioun mat klinescher Geschicht gemaach huet, mëndlech Examen an Observatioun vum Stillen. Si hunn dann Echtzäit Feedback a Strategien ugebueden fir déi hypothetesch Ursaach vun hire Stillen Erausfuerderungen unzegoen.

No der multidisziplinärer Ernierungsevaluatioun, 62,6 Prozent vun den Neigebuerenen hunn d'Operatiounen net gemaach. Och wann all d'Referratioune speziell fir Zongverbindungsoperatioun waren, 10 (8,7 Prozent) hunn eng Lip Tie Chirurgie eleng gemaach an 32 (27,8 Prozent) hunn souwuel Lip a Zong Tie Chirurgie gemaach.

Zukünfteg Multicenter Studien si geplangt, an d'Fuerscher plangen och Suivi-Resultater Studien, déi Puppelcher vergläichen, déi laangfristeg eng Zong-Tie-Operatioun gemaach hunn an net gemaach hunn.

Si studéieren d'Auteuren fuerdere Best Practice Richtlinne fir z'entwéckelen fir mat dëser Entscheedung an der medizinescher Gemeinschaft ze hëllefen.

"Mir hu geléiert datt eng interdisziplinär Zesummenaarbecht de Schlëssel ass fir eng grëndlech Ernierungsevaluatioun" seet d'Studie Co-Autor Cheryl Hersh, MS, dir. CCC-SLP, e pädiatresche Riedsprooch Patholog am MassGeneral Spidol fir Kanner, dee gesäit Patienten an der Mass. Eye and Ear Pediatric Airway, Stëmm, a Schluckzentrum. "Dëst ass ëmmer nach amgaang ze schaffen, awer mir hu vill geléiert iwwer wat mir anescht kënne maache fir eis Patienten an hir Familljen ze hëllefen. Dobäi kënnt, mir konnten vill Puppelcher identifizéieren, déi Stillenproblemer hunn, déi net mat hirer Lip- an Zonganatomie verbonnen sinn.

Tongue-Tie an Uewerlip Tether Release Chirurgie si relativ sécher ambulant Prozedure mat lokalen Anästhesie gemaach, mat Risiken ähnlech wéi all chirurgesch Prozedur, inklusiv Péng an Infektioun. D'Elteren hunn och gemellt psychologesch Péng ze erliewen, oder Schold aus de Fütterungsschwieregkeeten an der resultéierender Operatioun. Et kënne bedeitend Käschten aus der Tasche fir d'Prozedur ginn, well et gëtt vill Variatioun am Zesummenhang mat Fournisseuren déi eng Frenotomie maachen, mat Zänndokteren, pediatresch Otolaryngologen, an Neonatologen, déi dëse Service mat dacks onberechenbaren Käschten an Ofdeckung vun der medizinescher Versécherung ubidden.

• Gutt-Boost Iessen kann en Enn vun der Kandheet Ënnerernährung weltwäit enden
• Neit therapeutescht Iessen boosts Schlësselwachstumspromotéierend Darmmikroben bei ënnerernährte Kanner