Hemos visto que el número de cirugías de liberación de ataduras de lengua y labio superior aumenta drásticamente en todo el país sin ningún dato real sólido que demuestre que son efectivas para la lactancia. No tenemos una bola de cristal que pueda decirnos qué bebés podrían beneficiarse más de la lengua o la liberación del labio superior, pero este estudio preliminar proporciona evidencia concreta de que esta vía de una evaluación de alimentación multidisciplinaria está ayudando a evitar que los bebés se sometan a este procedimiento ".
Christopher J. Hartnick, MARYLAND, SRA, Director de la División de Otorrinolaringología Pediátrica y Vía Aérea Pediátrica, Centro de voz y deglución en Massachusetts Eye and Ear
Lazo de lengua, o anquiloglosia, es una afección con la que nace un bebé en la que un trozo de tejido, llamado frenillo lingual, se conecta con demasiada fuerza desde la lengua hasta el piso de la boca. Los bebés también pueden experimentar lazos del labio superior cuando un tejido diferente, el frenillo del labio superior, está conectado a la encía. En algunos casos, esta restricción en el movimiento puede resultar en dificultad para amamantar o en casos más raros, puede afectar la salud dental o el habla más adelante en la niñez.
Numerosas organizaciones de salud en todo el mundo recomiendan la lactancia materna como método preferido de alimentación infantil para el crecimiento y desarrollo del recién nacido. Cuando hay dificultades para amamantar, incluido el bebé que no se prende, o ganando peso, o cuando la madre tiene dolor, muchos padres primerizos buscan una consulta, lo que puede resultar en una cirugía para sujetar la atadura de la lengua, a veces llamada frenotomía, frenectomía, o frenulectomía.
A pesar de la falta de literatura médica que vincule la cirugía con una mejor lactancia materna, el número de estos procedimientos ha aumentado rápidamente en los últimos años, los autores señalan, señalando que la base de datos de pacientes hospitalizados para niños en los Estados Unidos estimó un aumento de 10 veces en las cirugías de frenillo de la lengua de 1, 279 en 1997 a 12, 406 en 2012.
Impulsados por estas tasas crecientes y la afluencia de padres que buscan segundas opiniones, El Dr. Hartnick y sus colegas formaron un programa multidisciplinario de evaluación de la alimentación en Pediatric Airway, Voz, and Swallowing Center en Mass. Eye and Ear, compuesto por médicos de diferentes especialidades médicas como otorrinolaringología pediátrica, neumología, gastroenterología, y patología del habla y el lenguaje, incluido el personal del Hospital General de Massachusetts.
Los investigadores examinaron a 115 recién nacidos que fueron remitidos a la clínica para una cirugía de frenillo con un otorrinolaringólogo pediátrico. Allí, cada pareja de madre y recién nacido se reunió con un patólogo del habla y el lenguaje pediátrico, que realizó una evaluación completa de la alimentación, incluida la historia clínica, examen bucal y observación de la lactancia materna. Luego ofrecieron retroalimentación y estrategias en tiempo real para abordar la causa hipotética de sus desafíos de lactancia materna.
Tras la evaluación de alimentación multidisciplinaria, El 62,6 por ciento de los recién nacidos no se sometieron a las cirugías. Aunque todas las referencias fueron específicamente para cirugía de frenillo, 10 (8,7 por ciento) se sometieron a una cirugía de ligadura de labios solamente y 32 (27,8 por ciento) se sometieron a cirugía de ligadura de labios y lengua.
Se planean ensayos multicéntricos futuros, y los investigadores también planean estudios de resultados de seguimiento que comparen a los bebés que se sometieron y no se sometieron a una cirugía de frenillo a más largo plazo.
Los autores del estudio piden que se desarrollen pautas de mejores prácticas para ayudar con esta toma de decisiones en toda la comunidad médica.
"Hemos aprendido que una colaboración interdisciplinaria es clave para una evaluación completa de la alimentación", dice la coautora del estudio, Cheryl Hersh, SRA, CCC-SLP, un patólogo pediátrico del habla y el lenguaje en MassGeneral Hospital for Children, que atiende pacientes en Mass. Eye and Ear Pediatric Airway, Voz, y Centro de Deglución. "Esto todavía es un trabajo en progreso, pero hemos aprendido mucho sobre lo que podemos hacer de manera diferente para ayudar a nuestros pacientes y sus familias. Al hacerlo, Hemos podido identificar a muchos bebés que tienen problemas de lactancia que no están relacionados con la anatomía de sus labios y lengua.
La cirugía de liberación de la atadura de la lengua y del labio superior son procedimientos ambulatorios relativamente seguros que se realizan con anestesia local. con riesgos similares a cualquier procedimiento quirúrgico, incluyendo dolor e infección. Los padres también han informado que experimentan dolor psicológico, o culpa por las dificultades para alimentarse y la cirugía resultante. Puede haber costos de bolsillo significativos para el procedimiento dado que hay mucha variación relacionada con los proveedores que realizan una frenotomía, con profesionales dentales, otorrinolaringólogos pediátricos, y neonatólogos que brindan este servicio con costos y cobertura a menudo impredecibles por parte de un seguro médico.
¿Son las dietas basadas en ADN y los alimentos médicos personalizados el futuro de la pérdida de peso?
Los desinfectantes domésticos podrían contribuir al riesgo de obesidad en los niños
La terapia biológica puede disminuir el riesgo de COVID-19 grave
Los investigadores utilizan la terapia con fagos para tratar con éxito la enfermedad hepática alcohólica
Wegovy, medicamento para bajar de peso aprobado por la FDA
Los pacientes con SII podrían beneficiarse de los suplementos de vitamina D,
Los mensajeros de proteínas del microbioma humano arrojan luz sobre la salud humana
El cuerpo humano ha sido estudiado durante siglos, pero todavía hay misterios que aún no se han revelado. Por ejemplo, se descubrió que hay billones de bacterias viviendo dentro del cuerpo, los que so
Los microbios pulmonares podrían ayudar a predecir los resultados en los enfermos graves
Un nuevo estudio publicado en el Revista estadounidense de medicina respiratoria y de cuidados intensivos muestra que registrar la forma en que los organismos que viven dentro de los pulmones cambia
Un nuevo estudio podría ayudar a prevenir infecciones mortales en los bebés
Los bebés prematuros que nacen antes de las 28-30 semanas de vida tienen un alto riesgo de sufrir muchas complicaciones, entre las cuales las posibilidades de morir a causa de una infección que comien