Nous avons vu le nombre de chirurgies de relâchement de la langue et de la lèvre supérieure augmenter considérablement à l'échelle nationale sans aucune donnée solide pour montrer qu'elles sont efficaces pour l'allaitement. Nous n'avons pas de boule de cristal qui peut nous dire quels nourrissons pourraient bénéficier le plus du relâchement de la langue ou de la lèvre supérieure, mais cette étude préliminaire fournit des preuves concrètes que cette voie d'évaluation multidisciplinaire de l'alimentation aide à empêcher les bébés de subir cette procédure."
Christopher J. Hartnick, MARYLAND, MME, Directeur de la division d'oto-rhino-laryngologie pédiatrique et des voies respiratoires pédiatriques, Centre de la voix et de la déglutition au Massachusetts Eye and Ear
Attache-langue, ou ankyloglossie, est une condition avec laquelle un nourrisson est né dans lequel un morceau de tissu, appelé frein lingual, relie trop étroitement la langue au plancher de la bouche. Les nourrissons peuvent également ressentir des liens sur la lèvre supérieure lorsqu'un tissu différent, le frein de la lèvre supérieure, est connecté à la gencive. Dans certains cas, cette restriction de mouvement peut entraîner des difficultés d'allaitement ou dans des cas plus rares, peut affecter la santé dentaire ou la parole plus tard dans l'enfance.
L'allaitement maternel est recommandé par de nombreuses organisations de santé dans le monde comme méthode préférée d'alimentation du nourrisson pour la croissance et le développement du nouveau-né. Lorsqu'il y a des difficultés à allaiter, y compris le bébé qui ne prend pas le sein, ou prendre du poids, ou quand la mère souffre, beaucoup de nouveaux parents demandent une consultation, ce qui peut entraîner une intervention chirurgicale pour couper l'attache de la langue, parfois appelée frénotomie, frénectomie, ou frénulectomie.
Malgré un manque de littérature médicale liant la chirurgie à l'amélioration de l'allaitement, le nombre de ces procédures a augmenté rapidement ces dernières années, soulignent les auteurs, notant que la base de données des enfants hospitalisés aux États-Unis a estimé une augmentation de 10 fois des chirurgies de cravate de langue à partir de 1, 279 en 1997 à 12, 406 en 2012.
Poussé par ces taux croissants et un afflux de parents cherchant un deuxième avis, Le Dr Hartnick et ses collègues ont formé un programme d'évaluation de l'alimentation multidisciplinaire au Pediatric Airway, Voix, et Centre de déglutition à Mass. Eye and Ear, composé de cliniciens de différentes spécialités médicales telles que l'oto-rhino-laryngologie pédiatrique, pneumologie, gastro-entérologie, et orthophonie, y compris le personnel du Massachusetts General Hospital.
Les chercheurs ont examiné 115 nouveau-nés qui ont été référés à la clinique pour une chirurgie de la langue avec un ORL pédiatrique. Là, chaque couple mère-nouveau-né a rencontré un orthophoniste pédiatrique, qui a effectué une évaluation complète de l'alimentation, y compris les antécédents cliniques, examen oral et observation de l'allaitement. Ils ont ensuite offert des commentaires et des stratégies en temps réel pour s'attaquer à la cause hypothétique de leurs problèmes d'allaitement.
Suite à l'évaluation multidisciplinaire de l'alimentation, 62,6% des nouveau-nés n'ont pas subi de chirurgie. Bien que toutes les références portaient spécifiquement sur la chirurgie du lien de la langue, 10 (8,7 pour cent) ont subi une chirurgie de la lèvre seulement et 32 (27,8 pour cent) ont subi à la fois une chirurgie de la lèvre et de la langue.
De futurs essais multicentriques sont prévus, et les chercheurs prévoient également des études de suivi sur les résultats comparant les nourrissons qui ont subi et qui n'ont pas subi de chirurgie de la langue à plus long terme.
Les auteurs de l'étude demandent que des lignes directrices sur les meilleures pratiques soient élaborées pour aider à cette prise de décision dans l'ensemble de la communauté médicale.
"Nous avons appris qu'une collaboration interdisciplinaire est la clé d'une évaluation approfondie de l'alimentation", déclare Cheryl Hersh, co-auteur de l'étude, MME, CCC-SLP, orthophoniste pédiatrique au MassGeneral Hospital for Children, qui voit des patients au Mass. Eye and Ear Pediatric Airway, Voix, et Centre de la déglutition. "Ceci est encore un travail en cours, mais nous avons beaucoup appris sur ce que nous pouvons faire différemment pour aider nos patients et leurs familles. Ce faisant, nous avons pu identifier de nombreux bébés qui ont des problèmes d'allaitement qui ne sont pas liés à l'anatomie de leurs lèvres et de leur langue.
La chirurgie de relâchement de l'attache de la langue et de la lèvre supérieure sont des procédures ambulatoires relativement sûres réalisées avec un anesthésique local, avec des risques similaires à toute intervention chirurgicale, y compris la douleur et l'infection. Les parents ont également signalé avoir éprouvé des douleurs psychologiques, ou la culpabilité des difficultés d'alimentation et de la chirurgie qui en a résulté. La procédure peut entraîner des frais considérables, étant donné qu'il existe de nombreuses variations liées aux prestataires effectuant une frénotomie, avec des professionnels dentaires, oto-rhino-laryngologistes pédiatriques, et les néonatologistes fournissant ce service avec des coûts souvent imprévisibles et une couverture par l'assurance médicale.
La boue dans les pommes de douche pourrait abriter des bactéries pulmonaires dangereuses selon une étude
Le risque de cancer de l'œsophage pourrait être réduit par l'ésoméprazole et l'aspirine à faible dose
Bactéries vaginales liées à la naissance prématurée
Le microbiome vaginal peut avoir un impact sur l'efficacité du traitement de prévention du VIH
Graves complications liées au COVID-19 liées à la rupture de la barrière intestinale
Une étude relie la consommation de légumes fermentés à une faible mortalité due au COVID-19
La césarienne est-elle bonne pour la santé de l'enfant ?
Une étude récente publiée par le VATT Institute for Economic Research suggère quune SC non planifiée réalisée pour une indication qui aurait peut-être pu être évitée, na de relation de cause à effet q
Hygiène bucco-dentaire et gravité du COVID-19 – le lien
Des chercheurs britanniques ont trouvé un lien entre une mauvaise hygiène bucco-dentaire et la gravité de la maladie COVID-19 causée par une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aig
Endoscopie supérieure
Si vous souffrez de brûlures destomac chroniques, douleurs abdominales ou thoraciques, la nausée, et des vomissements, ou dautres problèmes qui semblent provenir du système digestif supérieur, nous po