A kutatás azt kérdezi, hogy szükség van-e nyelvkötési műtétre a szoptatás javítása érdekében

Láttuk, hogy országszerte drámaian megnőtt a nyelvkötéses és felső ajakkötési műtétek száma, anélkül, hogy valódi erős adatok bizonyítanák, hogy ezek hatékonyak a szoptatásban. Nincs kristálygömbünk, amely meg tudná mondani, hogy melyik csecsemő részesülhet leginkább a nyelvkötésben vagy a felső ajak kioldásában, de ez az előzetes tanulmány konkrét bizonyítékokat szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a multidiszciplináris etetési értékelés ezen útvonala segít megakadályozni, hogy a csecsemők megkapják ezt az eljárást. "

Christopher J. Hartnick, Orvos, KISASSZONY, A gyermek fül -orr -gégészet és a gyermek légúti osztály igazgatója, Hang- és nyelési központ a Massachusetts -i Szem és Fülben

Nyakkendő, vagy ankyloglossia, olyan állapot, amellyel a csecsemő születik, amikor egy szövetdarab, lingual frenulumnak hívják, túl szorosan kapcsolódik a nyelvtől a szájfenékig. A csecsemők a felső ajak kötéseit is tapasztalhatják, ha más szövetek, a felső ajak frenuluma, kapcsolódik az ínyhez. Egyes esetekben, ez a mozgáskorlátozás nehézségeket okozhat a szoptatásban vagy ritkább esetekben, hatással lehet a fogak egészségére vagy a beszédre gyermekkorban.

A szoptatást számos egészségügyi szervezet ajánlja világszerte, mint a csecsemők etetésének előnyös módját az újszülött növekedéséhez és fejlődéséhez. Ha nehézségek merülnek fel a szoptatásban, beleértve a babát sem, vagy hízni, vagy amikor az anyának fáj, sok új szülő konzultációt kér, ami műtétet eredményezhet a nyakkendő megkötésére, néha frenotómiának nevezik, frenectomia, vagy frenulectomia.

Annak ellenére, hogy hiányzik az orvosi szakirodalom, amely a műtétet a jobb szoptatáshoz kapcsolja, ezen eljárások száma gyorsan nőtt az elmúlt években, a szerzők rámutatnak, megjegyezve, hogy az Egyesült Államokban a Gyermekbetegek adatbázisában 10-szeresére nőtt a nyelvkötő műtétek száma 1-ről, 279 1997 -ben, 12 406 2012 -ben.

Ezen emelkedő arányok és a második véleményt kérő szülők beáramlása ösztönözte, Dr. Hartnick és munkatársai multidiszciplináris etetési értékelési programot alkottak a Gyermekgyógyászati ​​Légútban, Hang, és nyelési központ a szentmisén. Szem és fül, különböző orvosi szakterületekről, például gyermek otolaryngológiából, pulmonológia, gasztroenterológia, és a beszéd nyelvi patológiája, beleértve a Massachusetts General Hospital munkatársait.

A kutatók 115 újszülöttet vizsgáltak meg, akiket gyermek -ENT -vel nyelvi nyakkendő -műtétre utaltak a klinikára. Ott, minden anya-újszülött pár találkozott gyermekbeszéd-nyelv patológussal, aki átfogó etetési értékelést végzett, beleértve a klinikai anamnézist, szóbeli vizsga és a szoptatás megfigyelése. Ezután valós idejű visszajelzést és stratégiákat kínáltak szoptatási kihívásaik feltételezett okának kezelésére.

A multidiszciplináris takarmányozási értékelést követően Az újszülöttek 62,6 százaléka nem esett át a műtéteken. Bár az összes utalás kifejezetten nyelvkötő műtétre vonatkozott, 10 -en (8,7 százalék) végeztek egyedül ajakkötési műtétet, 32 -en (27,8 százalék) pedig ajak- és nyelvkötési műtétet.

A jövőben többközpontú vizsgálatokat terveznek, és a kutatók azt is tervezik, hogy nyomon követik az eredményeket, összehasonlítva azokat a csecsemőket, akik hosszabb távon végeztek és nem vettek részt nyelvkötő műtéten.

A tanulmány szerzői a legjobb gyakorlatokra vonatkozó iránymutatások kidolgozását kérik, amelyek segítik ezt a döntéshozatalt az egész orvosi közösségben.

"Megtanultuk, hogy az interdiszciplináris együttműködés kulcsfontosságú a takarmányozás alapos értékeléséhez"-mondja a tanulmány társszerzője, Cheryl Hersh, KISASSZONY, CCC-SLP, gyermekbeszéd-nyelv patológus a MassGeneral Hospital for Children-ben, aki látja a betegeket a szentmisén. Szem és fül gyermeklégút, Hang, és Nyelési Központ. "Ez még folyamatban lévő munka, de nagyon sokat tanultunk arról, hogy mit tehetünk másképp betegeink és családjaik megsegítése érdekében. Ennek során, sok olyan csecsemőt sikerült azonosítanunk, akiknek szoptatási problémáik vannak, amelyek nem kapcsolódnak ajkaik és nyelvük anatómiájához.

A nyelvkötés és a felső ajak rögzítésének műtéte viszonylag biztonságos járóbeteg-eljárás, amelyet helyi érzéstelenítéssel végeznek, a kockázatok hasonlóak bármely sebészeti beavatkozáshoz, beleértve a fájdalmat és a fertőzést. A szülők pszichológiai fájdalmat is tapasztaltak, vagy bűntudat az etetési nehézségekből és a műtétből. Az eljárás során jelentős költségek merülhetnek fel, mivel sok eltérés van a frenotómiát végző szolgáltatók között, fogászati ​​szakemberekkel, gyermek fül -orr -gégészek, és neonatológusok, akik gyakran kiszámíthatatlan költségekkel és egészségügyi biztosítással nyújtják ezt a szolgáltatást.

• A bélfokozó ételek világszerte véget vethetnek a gyermekkori alultápláltságnak
• Az új terápiás étel fokozza a legfontosabb növekedést elősegítő bél mikrobákat az alultáplált gyermekeknél