Основная идея этого исследования - важность рационального использования антибиотиков:отказ от лечения распространенных вирусных инфекций антибиотиками, использовать их в кратчайшие сроки, и использование таргетных антибиотиков, а не антибиотиков широкого спектра действия. Это исследование дополняет наше понимание того, что эти препараты могут иметь значительные побочные эффекты. включая индукцию хронических заболеваний ".
Руководитель исследования Синтия Л. Сирс, Доктор медицины, Bloomberg ~ Киммел, профессор иммунотерапии рака в Онкологическом центре Джонса Хопкинса Киммела
Сирс предупреждает, что исследования медицинских карт, подобные ее, не предназначены для демонстрации причинно-следственных связей. но выявить возможные связи между факторами риска и заболеванием. Но она отмечает, что, поскольку в базе данных хранилось так много конкретной информации за длительный период времени, авторы исследования пришли к выводу, что наиболее вероятным объяснением увеличения риска рака толстой кишки является радикальное изменение, которое антибиотики наносят микробиому, - совокупность бактерии, обитающие в кишечнике.
Во всем мире широко назначают антибиотики для лечения бактериальных инфекций, и есть все больше доказательств, включая несколько исследований эпидемиологических баз данных, связывающие использование этих препаратов с риском колоректального рака, объясняет Сирс и Цзяцзя Чжан, Доктор медицины, M.P.H., Исследователь из Института иммунотерапии рака Блумберга ~ Киммеля. Тем не мение, следователи говорят, эти прошлые исследования имели множество недостатков, в том числе отсутствие контроля других факторов риска колоректального рака (семейный анамнез, история ожирения, курение употребление алкоголя, и диабет) предвзятость воспоминаний в воспоминаниях пациентов об использовании антибиотиков, невозможность разделить данные о раке прямой и толстой кишки, и слишком мало участников исследования, чтобы делать значимые выводы.
Чтобы узнать больше о связи между антибиотиками и колоректальным раком, Sears, Чжан, и их коллеги собрали данные из Clinical Practice Research Datalink (CPRD), одна из крупнейших в мире баз данных электронных медицинских карт "анонимных" историй болезни, информация, не идентифицирующая отдельных пациентов. CPRD хранит информацию о более чем 11 миллионах пациентов в Великобритании, включая данные о назначении лекарств и диагнозах, что делает это исследование первым популяционным исследованием, изучающим связь воздействия антибиотиков и риска колоректального рака.
Ориентируясь на 23-летний период с 1 января, 1989, до 31 декабря, 2012, исследователи обнаружили 28, 890 случаев колоректального рака. Они сопоставили каждую из этих историй болезни с пятью здоровыми «контрольными» людьми, у которых никогда не развивалось это заболевание. но у кого были похожие характеристики, включая возраст, Пол, и где практиковал их терапевт, всего 137, 077 «контрольных» случаев для сравнения.
Затем они использовали медицинские записи для выявления и оценки каждой истории болезни на предмет факторов риска колоректального рака, например, ожирение в анамнезе, курение употребление алкоголя, и диабет, а также использование антибиотиков.
Как и ожидалось, исследователи обнаружили, что пациенты, у которых развился колоректальный рак, с большей вероятностью имели один или несколько известных факторов риска. Тем не мение, когда они учли эти факторы в своей статистической оценке, они обнаружили, что те, у кого развился рак толстой кишки, несколько чаще подвергались воздействию антибиотиков (71,3% по сравнению с 69,1%). Пациенты с раком прямой кишки не имели такой связи и имели примерно такое же воздействие антибиотиков, как и здоровые люди.
Дальнейшие исследования показали, что воздействие антибиотиков было связано только с повышенным риском примерно на 15% для рака проксимального отдела толстой кишки (первая и средняя части толстой кишки), но не дистального отдела толстой кишки (последняя часть толстой кишки). и этот риск возник, в частности, после воздействия классов антибиотиков, убивающих анаэробные бактерии, например, из семейства пенициллинов.
Среди убедительных выводов исследователи говорят, было быстрое начало повышенного риска рака толстой кишки, начиная с 15–30 дней полного воздействия антибиотиков (примерно на 8% увеличивается риск при 15–30 днях общего воздействия антибиотиков и примерно на 15% повышается риск при 30 или более днях общего воздействия антибиотиков). Тем не мение, связь была обратной для рака прямой кишки:чем больше общее воздействие антибиотиков, в частности, общее воздействие 60 дней и более, тем меньше вероятность того, что они заболеют раком в этом месте. Рак, развившийся в толстой кишке, был связан с воздействием антибиотиков по крайней мере 10 лет назад. Не было повышенного риска при облучении менее 10 лет назад.
Хотя антибиотики чаще всего очень эффективны при искоренении бактериальных инфекций, Сирс объясняет:они также могут изменить баланс биома кишечника, убивая полезные бактерии и позволяя патогенным процветать. Некоторые из этих выживших бактерий могут быть канцерогенными, стимулирование роста полипов и их превращения в злокачественные опухоли.
В последние годы, она отмечает, стали популярными продукты и добавки, богатые пробиотиками, отчасти для устранения дисбаланса биома кишечника. Но данные о пробиотиках неоднозначны, она добавляет, При этом некоторые исследования показывают положительные эффекты, а другие - отсутствие эффектов или отрицательных эффектов от использования этих добавок. Вместо того, чтобы пытаться вернуть полезные бактерии в кишечник, Сирс говорит:Лучший способ избежать потенциально повышенного риска рака толстой кишки из-за использования антибиотиков - это более осторожное назначение антибиотиков.
Тип кишечных бактерий может увеличить риск рака кишечника
Кислый pH усиливает инфекцию SARS-CoV-2 за счет активации рецептора ACE2
Как справиться с синдромом раздраженного кишечника
ВЗК встречается гораздо чаще, чем ожидалось,
Исследование показывает противовирусные эффекты куркумина
Коронавирусам человека необходимы органические материалы для эффективного переноса между поверхностями
Болезнь Паркинсона можно предотвратить с помощью кишечных микробов
Один из распространенных кишечных организмов, который помогает нам лучше переваривать пищу, также может быть мощным инструментом в предотвращении или обращении симптомов болезни Паркинсона (БП). согла
Люди против вирусов - сможем ли мы избежать исчезновения в ближайшем будущем?
Эксперт утверждает, что антропогенные изменения окружающей среды могут привести к появлению болезнетворных микроорганизмов, не только извне, но и из нашего собственного микробиома, которые могут проло
Состав и структура микробиома носоглотки связаны с тяжестью заболевания COVID-19
Вирусные инфекции связаны с изменениями микробиома верхних дыхательных путей / носоглотки (НП). Кроме того, многие исследования выдвигают гипотезу о возможности «суперинфекций» из-за подавленного имму