Yksi antibioottikuuri voi lisätä paksusuolen syövän riskiä

Tämän tutkimuksen ensisijainen viesti on antibioottien hoidon merkitys:yleisten virusinfektioiden hoito antibiooteilla, käyttää niitä mahdollisimman lyhyen ajan, ja käytetään kohdennettuja antibiootteja laajakirjoisten sijasta. Tämä tutkimus lisää ymmärrystämme siitä, että näillä lääkkeillä voi olla merkittäviä tavoitteen ulkopuolisia vaikutuksia, mukaan lukien kroonisten sairauksien indusointi. "

Tutkimuksen johtaja Cynthia L.Sears, M.D., Bloomberg ~ Kimmel Syövän immunoterapian professori Johns Hopkinsin Kimmelin syöpäkeskuksessa

Sears varoittaa, että hänen kaltaisiaan lääketieteellisiä tutkimuksia ei ole suunniteltu osoittamaan syitä ja seurauksia, mutta tunnistamaan mahdolliset yhteydet riskitekijöiden ja sairauksien välillä. Mutta hän toteaa, että koska tietokanta sisälsi niin paljon erityistä tietoa pitkän ajanjakson aikana, että tutkimuksen tekijät päättivät, että todennäköisin selitys paksusuolen syöpäriskille on radikaali muutos, jonka antibiootit aiheuttavat mikrobiomissa-kokoelma bakteereja, jotka elävät suolistossa.

Antibiootteja määrätään laajalti ympäri maailmaa bakteeri -infektioiden hoitoon, ja on yhä enemmän todisteita, mukaan lukien useita epidemiologisia tietokantatutkimuksia, joka yhdistää näiden lääkkeiden käytön peräsuolen syövän riskiin, selittää Sears ja Jiajia Zhang, M.D., M.P.H., Bloomberg ~ Kimmel Institute for Cancer Immunoterapian tutkija. Kuitenkin, tutkijat sanovat, näissä aiemmissa tutkimuksissa on ollut monia haittoja, mukaan lukien muiden kolorektaalisyövän riskitekijöiden hallinnan puute (sukututkimus, liikalihavuuden historia, tupakointi, alkoholin käyttö, ja diabetes) muistuttavat puolueellisuutta potilaiden muistikuvissa antibioottien käytöstä, epäonnistuminen erottaa tietoja paksusuolen ja peräsuolen syövistä, ja liian vähän tutkimukseen osallistuneita tekemään järkeviä johtopäätöksiä.

Lisätietoja antibioottien ja peräsuolen syöpien välisestä yhteydestä Sears, Zhang, ja heidän kollegansa loivat tietoja Clinical Practice Research Datalinkista (CPRD), yksi maailman suurimmista sähköisistä lääketieteellisistä tietokannoista, jotka sisältävät "nimettömiä" kliinisiä tietoja, tietoja, jotka eivät tunnista yksittäisiä potilaita. CPRD:llä on tietoja yli 11 miljoonasta potilaasta Yhdistyneessä kuningaskunnassa, mukaan lukien tiedot lääkkeiden määräämisestä ja diagnooseista, tekee tästä tutkimuksesta ensimmäisen väestöpohjaisen tutkimuksen, jossa tutkitaan antibioottialtistuksen ja kolorektaalisyövän riskin yhteyttä.

Keskittyminen 23 vuoden jaksoon 1. tammikuuta alkaen, 1989, 31. joulukuuta, 2012, tutkijat löysivät 28, 890 peräsuolen syöpää. He vastasivat kutakin näistä potilastietueista jopa viidellä terveellä "kontrollilla", jotka eivät koskaan kehittäneet tätä tautia, mutta joilla oli samanlaisia ​​ominaisuuksia, mukaan lukien ikä, sukupuoli, ja missä heidän yleislääkäri harjoitti, yhteensä 137, 077 vertailukoteloa.

Sitten he käyttivät lääketieteellisiä asiakirjoja tunnistaakseen ja arvioidakseen jokaisen tapaushistorian paksusuolen syövän riskitekijöiden varalta, kuten liikalihavuuden historia, tupakointi, alkoholin käyttö, ja diabetes, samoin kuin antibioottien käyttö.

Odotetusti, tutkijat havaitsivat, että potilailla, joille kehittyi paksusuolen syöpä, oli todennäköisemmin yksi tai useampi tunnetuista riskitekijöistä. Kuitenkin, kun he ottivat huomioon nämä tekijät tilastollisessa arvioinnissaan, he havaitsivat, että paksusuolen syöpään sairastuneet olivat hieman todennäköisemmin alttiina antibiooteille (71,3% verrattuna 69,1%:iin). Ne, joilla oli peräsuolen syöpä, eivät osoittaneet tätä yhteyttä ja heillä oli suunnilleen sama antibioottialtistus verrattuna terveisiin henkilöihin.

Jatkotutkimukset osoittivat, että antibioottialtistukseen liittyi vain noin 15%:n lisääntynyt syöpäriski kaksoispisteessä (paksusuolen ensimmäisessä ja keskiosassa), mutta ei kaksoispisteessä (paksusuolen viimeinen osa), ja tämä riski tapahtui erityisesti sen jälkeen, kun oli altistettu anaerobisia bakteereja tappaville antibioottiluokille, kuten penisilliiniperheeseen kuuluvat.

Vakuuttavien havaintojen joukossa mm. tutkijat sanovat, oli lisääntynyt paksusuolen syövän riski nopeasti, alkaen vain 15-30 päivän antibioottien kokonaisaltistuksesta (noin 8% suurempi riski 15-30 päivän kokonaisaltistuksella ja noin 15% suurempi riski 30 tai useamman päivän kokonaisaltistuksella). Kuitenkin, yhdistys kääntyi peräsuolen syövän osalta:mitä suurempi kokonaisaltistus antibiooteille, erityisesti 60 päivän tai sitä suurempia kokonaisaltistuksia, vähemmän todennäköistä, että heillä oli syöpä tässä paikassa. Paksusuolessa kehittynyt syöpä liittyi antibioottialtistukseen vähintään 10 vuotta aikaisemmin. Alle 10 vuotta aikaisemmilla altistuksilla ei ollut lisääntynyttä riskiä.

Vaikka antibiootit ovat useimmiten erittäin tehokkaita bakteeri -infektioiden hävittämisessä, Sears selittää, ne voivat myös muuttaa suoliston biomin tasapainoa tappamalla hyödyllisiä bakteereja ja antamalla patogeenisten kukoistaa. Jotkut näistä hengissä olevista bakteereista voivat olla syöpää aiheuttavia, rohkaisee polyyppejä kasvamaan ja kehittymään pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Viime vuosina, hän toteaa, probioottirikkaista elintarvikkeista ja lisäravinteista on tullut suosittuja, osittain suoliston biomien epätasapainon korjaamiseksi. Mutta probiootteja koskevat tiedot ovat sekavia, hän lisää, Jotkut tutkimukset osoittavat positiivisia vaikutuksia ja toiset eivät osoita vaikutuksia tai kielteisiä vaikutuksia näiden lisäravinteiden käyttöön. Sen sijaan, että yrittäisi lisätä hyödyllisiä bakteereja takaisin suolistoon, Sears sanoo, parempi tapa välttää mahdollisesti lisääntynyt paksusuolen syöpäriski antibioottien käytön kautta on määrättävä antibiootteja varovaisemmin.

• Uusi hoito osoittautui tehokkaaksi potilaille, joilla on tietty luuydinsyöpä
• Tyypin 1 diabetes liittyy suoliston mikrobiomiin ja geneettisiin tekijöihin